2017年蘇州市生育保險報銷流程

　　生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

　　報銷所需材料

　　夫妻雙方身份證、戶口本、結婚證(原件及復印件)職工婚育證明、女方外地的話需要回戶籍地街道辦理流動人口婚育證明。

　　報銷流程

　　1.男女雙方到公司開具職工婚育證明，樣本可從網(wǎng)上下載：

　　2.攜帶著上述資料，到所在的街道或社區(qū)開具生育狀況證明聯(lián)系單和生育保險聯(lián)系單;

　　3.在定點醫(yī)療機構生孩子時，帶好醫(yī)保卡和生育保險聯(lián)系單，由醫(yī)生填寫手續(xù)費用告知單，本人必須要簽字確認的。生產(chǎn)分娩費用自費的部分由現(xiàn)金支付，其它符合規(guī)定的費用由社保中心與醫(yī)院結付。

　　4.產(chǎn)后6個月內，持醫(yī)�？ā⑸矸葑C、出院小結、小孩的出生醫(yī)學證明到社保局辦理生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼申領手續(xù)，領取報銷費用。

　　一次性營養(yǎng)補助和檢查補貼直接劃撥個人

　　從2015年5月1日起，一次性生育營養(yǎng)補助與一次性產(chǎn)前檢查補貼，由社保經(jīng)辦機構通過社會保障卡金融功能，直接支付給參保職工。生育津貼由社保經(jīng)辦機構直接撥付至用人單位，由用人單位按規(guī)定支付給職工本人，用人單位不得截留;若該職工產(chǎn)假或者休假前工資的標準高于發(fā)放的生育津貼數(shù)額的，差額部分應由用人單位補足。

　　“原來的話，這部分費用是要在生育后6個月內到社保經(jīng)辦機構去申領的，現(xiàn)在的話，生育后次月就能通過社�？ń鹑诠δ苤Ц督o參保人”。

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　　蘇州市生育保險報銷多少

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育住院后，由生育引起的疾病醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　滿足哪些要求可享受生育保險待遇

　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

　　1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

　　2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月;

　　3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社�？�(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

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