大學(xué)生寒假新農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告
xx年7月12日雅安市農(nóng)村保障現(xiàn)狀調(diào)研及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度宣傳小分隊(duì)來(lái)到姚橋鎮(zhèn)開(kāi)始我們的第一站暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查，在姚橋鎮(zhèn)政府工作人員的一句話(huà)讓我很感興趣：”農(nóng)村醫(yī)保就好比是政府出錢(qián)，醫(yī)院獲利，農(nóng)民得保障”。他是這樣解釋這句話(huà)的：農(nóng)村居民每年交10元錢(qián)，其中8元存入個(gè)人檔戶(hù)，另外2元用于大病統(tǒng)籌。也就是當(dāng)該居民在本年內(nèi)因病需要住院時(shí)，住鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用的60%，縣級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)40%，市級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)30%，但是報(bào)銷(xiāo)的最高上限是2萬(wàn)元。這部分錢(qián)由政府出，直接劃給醫(yī)院，同時(shí)也減輕了農(nóng)民沒(méi)錢(qián)住院的負(fù)擔(dān)�？此拼_實(shí)如此，三方都獲利了：政府獲得了民心，醫(yī)院獲得了利潤(rùn)，農(nóng)民獲得了人身保障。但在現(xiàn)實(shí)生活中真正實(shí)現(xiàn)了”三利”了嗎？
帶著上述疑問(wèn)，我們開(kāi)始了調(diào)查。在調(diào)查中，我們得到了另外一句話(huà)：百姓花小錢(qián)，政府獲小利。為什么會(huì)這么說(shuō)呢？
每人每年交10元錢(qián)，確實(shí)不算一個(gè)大數(shù)目，上交的這部分錢(qián)歸誰(shuí)所有呢？毫無(wú)疑問(wèn)，是政府。按理說(shuō)，農(nóng)民交錢(qián)之后，如果需要到醫(yī)院就醫(yī)，政府就應(yīng)該再把這部分錢(qián)拿出來(lái)交給醫(yī)院，才算是真正減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。然而事實(shí)是怎樣的呢？
在本地的農(nóng)村醫(yī)保政策中有這樣的規(guī)定：只有病人住院才能給予部分報(bào)銷(xiāo)，并且在當(dāng)?shù)匾矝](méi)有固定的醫(yī)療點(diǎn)，這就意味著只有大病才能享受到醫(yī)保，而像感冒發(fā)燒之類(lèi)的小病，在當(dāng)?shù)氐脑\所醫(yī)治是得不到報(bào)銷(xiāo)的。然而，縱觀農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)，我們不難發(fā)現(xiàn)，百姓一年中就醫(yī)的.大多恰恰就是感冒發(fā)燒之類(lèi)的小病，為了不耽誤農(nóng)事，他們都是在當(dāng)?shù)氐脑\所抓點(diǎn)藥了事，但醫(yī)治這些不起眼的小病花的錢(qián)累計(jì)起來(lái)對(duì)他們來(lái)說(shuō)也不再是小數(shù)目，所以說(shuō)，事實(shí)上他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)絲毫未被減輕。就此看來(lái)，”農(nóng)民花小錢(qián)，政府獲小利”的說(shuō)法的確不是空穴來(lái)風(fēng)。
那到底怎樣才能使農(nóng)村醫(yī)保行之有益，真正實(shí)現(xiàn)”政府出錢(qián)，醫(yī)院獲利，農(nóng)民得保障”呢？
從我們調(diào)查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了以下幾個(gè)問(wèn)題：
一是政策本身存在的問(wèn)題。
我們首先要肯定國(guó)家實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保這一政策的利好出發(fā)點(diǎn)：讓所有農(nóng)民都得到實(shí)惠，獲得保障。但區(qū)域的差異使之存在必然有局限性。它不可能實(shí)現(xiàn)貧富差距大的區(qū)域優(yōu)惠措施不同，優(yōu)惠比列不同。另一方面，對(duì)報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)，報(bào)銷(xiāo)方式的限制，使目標(biāo)群體少之又少，因而在某種意義上來(lái)說(shuō)就失去了該政策存在的本質(zhì)意義。
二是在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題。
當(dāng)政策在上傳下達(dá)的過(guò)程中，很多時(shí)候只剩下了簡(jiǎn)單的傳達(dá)，關(guān)心的只是有多少人參與到了這項(xiàng)政策，而未關(guān)心到參與這項(xiàng)政策的百姓有幾人得到了實(shí)惠，因此說(shuō)他們忽視了最關(guān)鍵的步驟：向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權(quán)利。這樣一來(lái)，農(nóng)民只是聽(tīng)說(shuō)了一項(xiàng)政策，然后參與了，而當(dāng)真正需要時(shí)卻不知該如何行使。
三是農(nóng)民自身的問(wèn)題。
許多農(nóng)民平時(shí)很少去關(guān)心政府的政策，只是跟風(fēng)般的參與，然后棄之一邊，或者等待優(yōu)惠自己來(lái)到家里，更有甚者覺(jué)得自己家里根本用不上，所以不必關(guān)心。然而當(dāng)突發(fā)事件，突發(fā)疾病出現(xiàn)時(shí)才慌了手腳，只夠抱怨醫(yī)療費(fèi)用高昂，而不知道政府的政策可以減輕他的負(fù)擔(dān)。
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