申報(bào)工傷事故調(diào)查報(bào)告書(shū)
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。寫(xiě)起報(bào)告來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編精心整理的.申報(bào)工傷事故調(diào)查報(bào)告書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
一、用人單位名稱(chēng)：_________________
二、用人單位性質(zhì)：_________________
三、用人單位地址：_________________
四、發(fā)生事故時(shí)間：________年________月________日________時(shí)________分
五、發(fā)生事故地點(diǎn)：_________________
六、事故性質(zhì)：_________________
七、傷(亡)人員情況
姓名______
性別______
年齡______
職業(yè)______
工種______
工作崗位______
傷害部位______
傷害種類(lèi)______
傷害程度______
受過(guò)何種安全教育______
八、事故經(jīng)過(guò)：________年________月________日________時(shí)________分工作時(shí)間內(nèi)，在__________公司__________車(chē)間__________地點(diǎn)__________工作時(shí)發(fā)生__________事故(要詳細(xì)敘述發(fā)生事故的過(guò)程)，致使申請(qǐng)人__________部位受傷。申請(qǐng)人受傷后，于________年________月________日________時(shí)________分(與初診病歷時(shí)間相同)，到__________醫(yī)院治療，診斷為：_________________(與醫(yī)院診斷證明書(shū)完全一樣)。
九、事故分析：_________________
十、整改措施：_________________
十一、調(diào)查人員簽字：_________________
公章
________年________月________日
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