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醫(yī)院崗位調(diào)研報告(精選6篇)
在不斷進(jìn)步的時代,報告不再是罕見的東西,報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?下面是小編整理的醫(yī)院崗位調(diào)研報告(精選6篇),希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院崗位調(diào)研報告1
一、存在的問題
(一)預(yù)約診療服務(wù)
向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項形式不多樣化;門診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善;未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
。ǘ╅T診流程管理
1、門診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范,午間門診未按規(guī)定長期開診,給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來不便。
2、門診收費室、掛號窗口少,流程不合理,患者排隊等候時間過長。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn),雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設(shè)置簡陋。
(三)急診綠色通道管理
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位,多部門協(xié)調(diào)合作不緊密,未形成一個完整的急救體系。
。ㄋ模┳≡、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的'交接不及時,患者相關(guān)信息傳遞不到位,不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。
二、改進(jìn)措施
。ㄒ唬╊A(yù)約診療服務(wù)
利用各種形式向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項,增設(shè)預(yù)約咨詢服務(wù),制定了門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。
。ǘ╅T診流程管理
1、對門診樓進(jìn)行規(guī)范化改造,增設(shè)門診專家診斷室;門診各診斷室實行彈性工作時間。
2、門診收費和掛號服務(wù)窗口各增設(shè)一個。
3、在門診設(shè)置心電圖室、檢驗科抽血室、B超檢驗室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
(三)急診綠色通道管理
加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接,建立各部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制,形成一個完整的急救體系。
。ㄋ模┳≡、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
醫(yī)院崗位調(diào)研報告2
醫(yī)院人才工作調(diào)研報告7月2日,烏達(dá)區(qū)政協(xié)組織部分專委會成員、部分政協(xié)委員,對烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院近年來的醫(yī)療服務(wù)工作情況,進(jìn)行了實地查看、聽取匯報、召開座談會等形式的調(diào)研。參加調(diào)研的人員對中心醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)工作中的服務(wù)質(zhì)量、藥品價格以及其托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等諸多的問題,聽取了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的答復(fù)和解釋,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、基本情況
烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院原系烏達(dá)礦務(wù)局總醫(yī)院,始建于1959年5月1日。醫(yī)院占地面積6萬平方米,是一所綜合性二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2008年3月,按照《烏達(dá)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托管理協(xié)議書》約定,在“體制不變、公益性不變、現(xiàn)有人員身份不變”的基礎(chǔ)上,交由烏海市櫻花醫(yī)院有限責(zé)任公司委托管理。
醫(yī)院現(xiàn)編制床位320張,職工354人(其中原烏達(dá)礦務(wù)局總醫(yī)院留用人員209人,區(qū)人民醫(yī)院留用人員13人,外聘衛(wèi)生技術(shù)人員132人),設(shè)有職能科室8個、臨床科室14個,醫(yī)技科室7個。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(dá)(醫(yī)院預(yù)防保健科兼)烏蘭淖爾8個社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心。
目前,醫(yī)院年收入約為5000萬元,年出入院病人約為5000人次,日門診量約為300人次,承擔(dān)著為烏達(dá)地區(qū)14萬常住及流動人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重任。按照《烏達(dá)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托管理協(xié)議》約定,5年內(nèi)烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院將建成三級綜合醫(yī)院,并達(dá)到自治區(qū)西部地區(qū)同行業(yè)中的先進(jìn)水平。
二、存在的問題
調(diào)研人員從調(diào)研中了解到,中心醫(yī)院從成立以來做了大量的、有益的工作,但也存在著諸多的不足與問題,主要為以下問題:
(一)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施問題
現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,對重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段,不得不將患者轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院診治,從而加大了患者與家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。
缺乏必要的急救設(shè)備,現(xiàn)中心醫(yī)院共有2輛救護(hù)車,其中1輛行駛已近20萬公里,車況較差,難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務(wù)的需要,需要盡快配置3輛救護(hù)車以及車上所配備的急救設(shè)備。
沒有污水處理設(shè)施和焚燒爐,目前,中心醫(yī)院還沒有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐,因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理,已成為制約醫(yī)院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目,所以政府應(yīng)對醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的處理給予投入。
急需建設(shè)感染性疾病科室,繼2003年非典之后,到今年的甲型流感的傳播,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),而烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院作為二級甲等綜合性醫(yī)院,設(shè)置感染性疾病科室已成為形勢和現(xiàn)實的需要。
(二)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問題
沒有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊,現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來的,而且,由于待遇問題,造成人才流失嚴(yán)重。因此,隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展,需要不斷的選派衛(wèi)生技術(shù)人員出去培訓(xùn)學(xué)習(xí),而經(jīng)費的缺乏,成了制約人才成長的主要因素。
人才引進(jìn)工作受限,在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問題,即事業(yè)編制問題。因為政府在醫(yī)院引進(jìn)人才上,沒有實行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件,如事業(yè)編制、工資待遇、購房補(bǔ)貼等,使人才不能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
(三)經(jīng)費投入嚴(yán)重不足問題
醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入嚴(yán)重不足,烏達(dá)區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由于基礎(chǔ)條件差、技術(shù)力量匱乏,且又屬于公益服務(wù)的性質(zhì),因此,根據(jù)現(xiàn)在的條件,很難做到自負(fù)盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還需政府加大投入力度,以及人才的培養(yǎng)力度,才能承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。
急需建設(shè)120急救站,烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院120急救站,隸屬于烏海市120急救指揮中心,也是我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,而由于缺乏經(jīng)費的原因,所需急救設(shè)施設(shè)備難以購置,已嚴(yán)重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實非公立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策的問題,根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的相關(guān)規(guī)定,對非公立非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予投資和補(bǔ)助,給予中心醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、、重點發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費上的投資或補(bǔ)貼,以及由政策原因造成的`經(jīng)營性虧損。
三、對策與建議
1、針對中心醫(yī)院設(shè)備陳舊、老化,影響了診斷與治療的問題,急救設(shè)備、設(shè)施不足問題,污水處理和焚燒爐問題,感染性疾病科室的建設(shè)問題,采取相應(yīng)的措施予以解決,
2、對于影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問題,給與政策性扶持,切實解決引進(jìn)人員的障礙,如事業(yè)編制、工資待遇、購房補(bǔ)貼等政策性待遇,使人才能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的投入,在保證其公益性質(zhì)不變的情況下,解決其醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備、設(shè)施問題,使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。
加大對醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的投入,使其在公共衛(wèi)生服務(wù)中和處置突發(fā)衛(wèi)生事件中,發(fā)揮出應(yīng)有的作用。
4、切實落實好非公立、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策的問題,按照中共中央、國務(wù)院關(guān)的相關(guān)政策規(guī)定,對非公立非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予投資和補(bǔ)助,解決其基本建設(shè)、設(shè)備購置、、重點發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費上的投資或補(bǔ)貼,以及由政策原因造成的經(jīng)營性虧損。
醫(yī)院崗位調(diào)研報告3
一、調(diào)研目的
這次的設(shè)計是醫(yī)院的門診樓設(shè)計,在記憶中也去過醫(yī)院門診很多次,但是每次都是抱著就醫(yī)的目的,也從未仔細(xì)觀察了解過醫(yī)院門診這個建筑,通過這一次的調(diào)研,也讓我對醫(yī)院門診有了一個全新的認(rèn)識。 醫(yī)院的門診和急診不一樣,急診就是對病人進(jìn)行緊急救治和搶救。急診在英語被寫作“Emergency treatment”,意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發(fā)疾病、意外傷害時,能在最快時間內(nèi)得到專業(yè)、科學(xué)的救治。而門診通常接診病情表癥較輕的病人,經(jīng)過門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查,給病人得出初步診斷,門診醫(yī)生能夠?qū)ΠY治療解決的即給予病人進(jìn)行治療,如果門診醫(yī)生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急,則將病人收入住院病房,在醫(yī)院作進(jìn)一步檢查或進(jìn)行手術(shù)、治療。
二、調(diào)研目標(biāo)
安徽省立醫(yī)院南區(qū)、安徽省立兒童醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三、調(diào)研內(nèi)容
首先,我們便來到安徽省立醫(yī)院南區(qū)。地理位置安徽省立醫(yī)院南區(qū)坐落在一個方形的地形內(nèi),門診樓和 住院部結(jié)合起來呈一個大致的L形。北鄰東流路,南側(cè)是天鵝湖路,而主入口是則是在其西側(cè)的茗香路。醫(yī)院的門診樓是正對著醫(yī)院的主入口,南側(cè)較高的建筑部分則是住院部。門診樓錢是一個略顯空曠的廣場,看到這個廣場的第一眼我變覺得這個廣場相對醫(yī)院的門診樓而言未免有些過大,覺得比例有些失調(diào)。
剛來到門診樓前,我便注意到一個細(xì)節(jié),醫(yī)院的門診樓的大門前并沒有階梯,而是一個很人性化的坡道,我想也許這應(yīng)該是方便殘疾病人的出入,又不禁醫(yī)院門診的設(shè)計需要注重的細(xì)節(jié)應(yīng)該有很多。空間布局 踏入這個門診樓的大門,我們便來到門診樓的大廳,門診樓采用的是框架結(jié)構(gòu),大廳中間是一個中庭,四層高的門診大廳變環(huán)繞著這個這個中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻,整個大廳的采光非常好,大廳中也布置著不少綠化,與休息空間相結(jié)合,第一眼看到這個空曠的大廳心里有一種輕松的感覺,這種空間更能夠給帶給病人陽光和溫馨的就醫(yī)感受,讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯,其南側(cè)還有一步樓梯,這便是整個門診樓聯(lián)系上下樓層的紐帶。交通流線從門診樓的正門進(jìn)入,右手側(cè)便是一個輸液大廳,正面面對著大門的便是總服務(wù)臺,從電梯和樓梯便能通往樓上各個門診室。二樓三樓同樣如此,通過電梯便能直接到達(dá)各層的候診區(qū)?偟膩碚f,省立醫(yī)院南區(qū)的門診樓的交通流線還是比較簡單的,空間開敞的門診大廳,并不算擁擠的診室,使病人就診時能夠輕易的找到各個就診區(qū)域。其次,我們便來到了這次調(diào)研的重點,跟我們要做的兒童醫(yī)院門診有著直接聯(lián)系的`醫(yī)院——安徽省兒童醫(yī)院。
地理位置安徽省立兒童醫(yī)院在北鄰城市主干道望江東路,是直屬安徽省衛(wèi)生廳的全省唯一一所綜合性兒童專科醫(yī)院。通過正在重修的望江東路,我們來到了這次調(diào)研的重點醫(yī)院,其真悶入口處邊有一個地下停車場,在用地緊張的城市中心,地下停車場能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀 兒童醫(yī)院的門診樓并非像省立醫(yī)院的門診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻,而是采用平常的推拉窗,墻面用了大理石貼面,是整個門診樓看起來并沒有什么特色之處。整個立面上也沒有急診部墻面上的彩色裝飾,看起來極其普通?臻g布局 從正門進(jìn)入門診大廳,映入眼簾的是一個二層架空的中庭,使其空間感受上并不算壓抑,但是由于進(jìn)深太深,內(nèi)部的光線顯得有些不足,在白天的時候沒有人工照明內(nèi)部顯得有些昏暗。門診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子,我個人縱覺得這個柱子有些過于粗了,與大廳的空間搭配起來有些不協(xié)調(diào),不知道是我的個人感受與常人是不是一樣。 通過大廳東西兩端的樓梯,我們上到了二樓的診室,即使是正午,二樓也已經(jīng)需要人工照明了,純粹的天然采光并不能滿足使用需求。
醫(yī)院崗位調(diào)研報告4
一、我國醫(yī)院財務(wù)分析報告的現(xiàn)狀
醫(yī)院中的財務(wù)分析報告通常是通過財務(wù)報表進(jìn)行。這種財務(wù)分析與評價的依據(jù)來自財務(wù)報表提供的數(shù)據(jù),但這并不是完整的財務(wù)分析報告,這僅僅是利用報表數(shù)據(jù),來進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財務(wù)報表及會計、醫(yī)療器械的統(tǒng)計、藥品市場的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料,對醫(yī)院資金運行結(jié)果及其利潤平衡的原因進(jìn)行分析,全面評價財務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益,為下一步的財務(wù)預(yù)測、財務(wù)決策和財務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然,醫(yī)院的財務(wù)分析是對醫(yī)療經(jīng)營結(jié)果的分析。形成上述這種認(rèn)識上偏差的主要原因是對財務(wù)分析的目的認(rèn)識不明確。經(jīng)營者對醫(yī)院財務(wù)活動進(jìn)行分析,不僅是為了正確評價醫(yī)院過去的經(jīng)營狀態(tài),更重要的應(yīng)該是預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢,分析醫(yī)院未來的價值,通過財務(wù)分析為財務(wù)預(yù)測、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院,不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對醫(yī)院運營的影響。事實上,醫(yī)院也是國民經(jīng)濟(jì)的組成部分,最終面對的是復(fù)雜多變的市場,在這個大市場里,任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競爭對手政策的改變都會或多或少地影響著醫(yī)院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長,與我國GDP保持近10%的高增長率、消費升級不無關(guān)系。因此,會計人員在平時的工作中應(yīng)多了解一點國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境,這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測[1]。多了解一些國家對醫(yī)療保險的相關(guān)政策,這對于完善財務(wù)分析報告,為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。
二、醫(yī)院財務(wù)分析報告的功能
我國的醫(yī)院財務(wù)分析報告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料,定期編制的在某一時期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫(yī)院財務(wù)報告進(jìn)行分析,就可以掌握醫(yī)院的資金對設(shè)備、藥品的運用和分布情況,了解有效資金的運轉(zhuǎn)周期,提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財務(wù)報告分析不是簡單的數(shù)據(jù)資料,而是一個定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財務(wù)報告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財務(wù)比率、醫(yī)院財務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財務(wù)報告分析的過程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財務(wù)分析相關(guān),醫(yī)院的財務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個職能部門,醫(yī)院的財務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合,需要相關(guān)職能部門提供資料,因此,各級領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識,從思想上重視這項工作,把財務(wù)分析工作放在重要位置,只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持,財務(wù)人員才會無所顧忌地做好財務(wù)分析工作,這是做好財務(wù)分析的組織保證。
傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位,但改革開放三十二年來,一批合資或獨資的個體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏,使醫(yī)療體系活躍起來,但無論醫(yī)院的體制如何,醫(yī)院的財務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會計報表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動情況表及基本數(shù)字表外,其他的四張報表都是財務(wù)分析的主報表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財務(wù)分析是運用這幾張報表對醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。同時要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬ο嚓P(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定,醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會計有關(guān)的要求,針對醫(yī)院的醫(yī)療運行情況和財務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財務(wù)決策對醫(yī)院財務(wù)報告的形成有很大的影響,包括影響財務(wù)報告數(shù)據(jù)、分析人員對數(shù)據(jù)的理解等。對醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動資金周轉(zhuǎn)率,比率越高,表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多,這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),又是社會效益指標(biāo),不宜過高應(yīng)相對合理財務(wù)分析是指以財務(wù)報表為依據(jù)和起點,采用專門的方法系統(tǒng)分析和評價醫(yī)院某一時期醫(yī)療和藥品的費用經(jīng)營成果、財務(wù)狀況及其變動。醫(yī)院的財務(wù)報告分析的基本功能是將大量的.醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對特定會計的決策信息,提供給醫(yī)院的管理部門,提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。
醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務(wù)完成情況,同時加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動成本率、新技術(shù)與新項目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財務(wù)活動、財務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本,救死扶傷,從社會效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會效益,而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實現(xiàn)的前提。
三、完善醫(yī)院財務(wù)報告分析體系的措施
醫(yī)院財務(wù)報告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫(yī)院在運行過程中兩個或兩個以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡單方法,在這個過程中沒有比較,分析就無法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰,就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系,從數(shù)量上確定各因素對指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。我國醫(yī)院財務(wù)報告分析主要是指標(biāo)分析,基本財務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會計報表為依據(jù),通過比率分析達(dá)到分析報表的目的。醫(yī)院的財務(wù)報告分析注重財務(wù)指標(biāo)分析,極少提到審計報告和會計報表附注分析,這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒有道德的良心,他們利用醫(yī)院報表分析的不完善,操縱利潤,濫用交易手段,雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤豐富。但是,隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種缺少誠信的醫(yī)療經(jīng)營一定會付出沉重的代價。現(xiàn)行《醫(yī)院財務(wù)制度》對于規(guī)范醫(yī)院會計核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會計信息的復(fù)雜化,醫(yī)院要利用注冊會計師的審計報告對醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行分析,能夠起到事半功倍的效果。注冊會計師的審計報告是指注冊會計師根據(jù)獨立審計準(zhǔn)則的要求,在實施了必要的審計程序后出具的,用于對被審計單位年度會計報表發(fā)表審計意見的書面文件。注冊會計師在審計報告中,應(yīng)對被審計醫(yī)院的會計報表的編制是否符合《醫(yī)院會計準(zhǔn)則》及國家其他有關(guān)財務(wù)會計法規(guī)的規(guī)定,會計報表在所有重大方面是否公允地反映了被審計單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財務(wù)狀況和所審計期間的經(jīng)營成果、資金變動情況,會計處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見。根據(jù)審計結(jié)論,注冊會計師應(yīng)出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計意見。
醫(yī)院的財務(wù)分析報告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé),作為縣級醫(yī)院,要以人為本,為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé),又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)的過程中得到發(fā)展壯大,更好的為人民的身體健康服務(wù)。
醫(yī)院崗位調(diào)研報告5
摘要:
[目的]探討醫(yī)院保潔工的手部洗手效果。
[方法]采用對保潔工洗手前后對照采樣培養(yǎng)及談話調(diào)查的方法。
[結(jié)果]調(diào)查51名保潔工,洗手前污染較嚴(yán)重,大部分有有肉眼可見污垢;通過接受洗手技術(shù)培訓(xùn)與未接受培訓(xùn)保潔工洗手后檢查表明,手部衛(wèi)生狀況有顯著差異。
[結(jié)論]應(yīng)加強(qiáng)保潔工洗手技術(shù)的培訓(xùn)及洗手效果的監(jiān)督和檢測。
關(guān)鍵詞:保潔工;洗手;醫(yī)院感染;管理
醫(yī)院感染通常是直接或間接經(jīng)手傳播,手是醫(yī)院傳染傳播的主要媒介,這一途徑比空氣傳播更具有危險性。保潔工在日常工作中,其手部經(jīng)常接觸病區(qū)、環(huán)境及諸多物體表面,增加了醫(yī)院感染的幾率。而手的清洗與消毒室一種最基本、最簡便易行,有效防止醫(yī)院感染最主要的措施之一,對降低醫(yī)院感染率起著非常重要的作用。為了解醫(yī)院保潔工手衛(wèi)生現(xiàn)狀,我們抽樣調(diào)查51名保潔工的手部衛(wèi)生情況及洗手效果并進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
分批次調(diào)查20xx年4月在各病區(qū)、環(huán)境中處于工作狀態(tài)的保潔工。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中“洗手指征”的要求設(shè)計談話調(diào)查表,其內(nèi)容包括:年齡、來源、學(xué)歷、培訓(xùn)情況、洗手事件及洗手技術(shù)等。
1.3 采樣方法
依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行調(diào)查。
1.4 結(jié)果判定
手部無肉眼可見污垢為合格。
2 結(jié)果
2.1 一般資料
本資料調(diào)查的保潔工中,最大年齡65歲,最小為45歲,平均年齡53.2歲;學(xué)歷以初中以及初中以下為主,占50人;從事保潔工作時間最長為11年,最短1月。見表1。
2.2 保潔工洗手時間調(diào)查結(jié)果 見表2.
2.3 洗手技術(shù)
51人中有46人忽略清洗手的部分部位。見表3。
2.4 參加培訓(xùn)與吸收技術(shù)的關(guān)系
51名保潔工中,參加過培訓(xùn)的有17人,其中有10人能按正確洗手技術(shù)洗手,占接受培訓(xùn)的58.82%;未參加過培訓(xùn)的34人,均未能按照正確洗手技術(shù)洗手。
2.5 接受培訓(xùn)與洗手后手部污垢合格率的關(guān)系
參加過培訓(xùn)的人合格率為58.82%;未參加過培訓(xùn)的人中合格率為32.35%。二者合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.19,P<0.05)。見表4、5。
3 討論
洗手是阻斷通過工人操作而傳染疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對降低醫(yī)院感染率起著重要作用。
我院將病區(qū)、環(huán)境等的清潔、消毒工作移交給保潔公司管理已經(jīng)有4年,保潔工有小部分是我院原衛(wèi)生員,大部分是新招聘人員。雖然醫(yī)院感染科多次對保潔工進(jìn)行洗手等相關(guān)院感知識的培訓(xùn),但由于保潔工流動性大,給培訓(xùn)工作造成一定的困難,仍有66.67%的被調(diào)查者未接受培訓(xùn),接受過培訓(xùn)人員中也只有58.82%的人能按照正確洗手技術(shù)洗手。從洗手時間來看,保潔工以喝水、就餐前洗手最高達(dá)98.04%;而在去廁所前后、與病人接觸后及處理物品后洗手的認(rèn)識存在嚴(yán)重不足,且洗手不規(guī)范。究其原因:可能與文化素質(zhì)偏低,對知識理解能力差,對培訓(xùn)內(nèi)容接受較慢,認(rèn)為按照正確洗手技術(shù)洗手麻煩、浪費時間;也可能與其衛(wèi)生意識叫查,受衛(wèi)生習(xí)慣影響,對洗手的重要性認(rèn)識不足,不了解不洗手所帶來的危險性;也有可能與保潔工作量大,時間緊,而忽略了洗手;還有可能部分保潔工認(rèn)為洗手是一種強(qiáng)制性措施,以應(yīng)付檢查。
隨著醫(yī)院后勤改革服務(wù)社會化,其保潔、消毒等工作是目前醫(yī)院感染管理所面臨的一個新課題,保潔工的手在工作狀態(tài)下污染相當(dāng)嚴(yán)重,帶菌數(shù)較多,在增加醫(yī)院感染潛在危險的同時,也增加了管理的難度。加強(qiáng)對保潔工醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)已迫在眉睫,我們要提高管理意識及時與保潔公司溝通,經(jīng)常加強(qiáng)新上崗人員院感知識的培訓(xùn),講解醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等,強(qiáng)化有控制醫(yī)院感染只是得常規(guī)意識,規(guī)范自己的職業(yè)行為,嚴(yán)格按照正確洗手技術(shù)洗手。通過教育,加強(qiáng)保潔工洗手的自覺性,洗手的.關(guān)鍵在于落實和堅持。但經(jīng)驗證明,單純的教育方法可能只是暫時提高自覺性,而對其行為的改變不一定持久,必須從組織上落實、必要的檢測、嚴(yán)格的管理措施3個環(huán)節(jié)入手。加強(qiáng)實施洗手程序的督導(dǎo)和洗手效果的監(jiān)測,切斷經(jīng)手傳播醫(yī)院感染的途徑,減少醫(yī)療活動中的不安全因素,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,確保醫(yī)療安全。
總之,醫(yī)院感染病原體的傳播最主要的媒介是手,保潔工手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染包括自身感染密切相關(guān),做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作,是控制外源性醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在比較嚴(yán)重的問題,但是只要我們廣泛宣傳,提高管理、檢測、控制的力度,就能收到較好的效果。此外,增加洗手次數(shù),改善不合理的洗手措施,對提高保潔工的清潔度將起到較好的推動作用。
醫(yī)院崗位調(diào)研報告6
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神,自xx月xx日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要,又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展,按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領(lǐng)下,我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí),F(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊娐劶案惺堋?/p>
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年,目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,床位505張,在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成,有學(xué)科35個,研究所(中心)5個,共開設(shè)專科專病門診96個,床位使用率99.45%,門急診人次達(dá)172萬人次,住院平均天數(shù)14.85天,出院人數(shù)11.2萬人,藥占比68%。在?平ㄔO(shè)方面,其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點?,國家中管局重點?5個(骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志。、市中醫(yī)重點專科10個,全院醫(yī)師中碩、博占50%,全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實行醫(yī)療保險總額預(yù)付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月,目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu),F(xiàn)開放床位633張,職工1070人,年門急診次85萬人次,出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名,博士15名、碩士124人,高級衛(wèi)技人員118名。總收入3.8億。該院自實行總額預(yù)付制,積累了豐富的經(jīng)驗,目前是按病種付費(即311制)的試點單位。
二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對措施。
醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費用支出,從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀?傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商,事先確定年度預(yù)算總額,在該年度內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用全部在總額中支付,“結(jié)余留用,超支不補(bǔ)”。
實行總額預(yù)付制后,三級中醫(yī)院該怎么辦?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策,進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力!笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院,還是市中醫(yī)院,他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解,通過各種途徑使全院職工,尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出,又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。
分解指標(biāo),定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)?傤~量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室,作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核,考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分,若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除,若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實到科室,作為責(zé)任目標(biāo),2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評析。
嚴(yán)把藥品和耗材關(guān),降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院,都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥,遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運行病歷進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個月對各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥,由專家來評定,醫(yī)務(wù)科只是對檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報,同時按相關(guān)制度進(jìn)行處理,并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進(jìn)行評析通報。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理,專門成立了由院長、書記任組長,主管副院長為副組長,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用,減少不必要的輔助用藥,提高臨床用藥安全性,控制藥品費用,降低藥占比,減輕病人負(fù)擔(dān)。
他們在基本藥品目錄的框架下,根據(jù)不同科室,不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄,比如:內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用,手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評析,確系病情需要也是允許的,對不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的,由工作小組向當(dāng)事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單,并進(jìn)行警示談話,談話內(nèi)容記錄成冊;對再次發(fā)生不合理用藥行為的,由工作小組發(fā)出整改罰款單,罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額,由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財務(wù)科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥,上級醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%;多次發(fā)生不合理用藥行為的,經(jīng)工作小組批準(zhǔn),暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1-6個月;對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù),行為?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額,若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的,則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%;對不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見,均需記入當(dāng)事人的《個人醫(yī)療行為檔案》,作為年度考核的依據(jù)之一;對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人,則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力,市中醫(yī)院的藥占比為46%,市中醫(yī)院(以內(nèi)科系統(tǒng)為主)藥占比68%,而我們骨傷科平均藥占比為31.8%,內(nèi)科系都在60%以上,門診科室高達(dá)90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說,他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購、使用關(guān)外,還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小,自覺抵制潛規(guī)則,真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如:骨關(guān)節(jié)病治療,我們可以采取中醫(yī)保守療法,也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實施關(guān)節(jié)置換非常熱衷,適應(yīng)年齡越來越小。這時的主動權(quán)就在我們醫(yī)生手中,你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處,那么患者就會采納關(guān)節(jié)置換的治療方法;若是你同時也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年,一共最多換3次,那也就有不少患者采納保守治療,耗材就會減少,治療費就會增加。醫(yī)務(wù)處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進(jìn)行評估,弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高,并一一進(jìn)行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對那些高耗材,效益低的手術(shù)項目嚴(yán)加管理,鼓勵開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心,他們即使在實行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的.管理,制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分,門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分,運行病歷抽查10%(科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)),病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次,考核內(nèi)容為:門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯,考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中,每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理(核心制度落實情況)、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%)、中醫(yī)藥特色指標(biāo)(中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率)、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項目管理(術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級手術(shù)率≥xx%)等方面納入績效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療。“中醫(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色,必須要加強(qiáng),要發(fā)展。”,市中醫(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào),“尤其是在實行總額預(yù)付的情況下更為重要!敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如:針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目,把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績效考核中,同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好,國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種,自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒,設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)?,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,進(jìn)而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學(xué)管理,充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅,是科室各項工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長告訴我們,科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任,各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實情況,并對各委員會考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié),按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才,你可能是內(nèi)科專家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng),用藥是否合理,耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會進(jìn)行評析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任,科主任則負(fù)責(zé)對科室每個醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通,為他們服務(wù),去幫助解決問題,而不是去檢查、去管他們。科主任在管理中有困難要幫助他們,沒有管理經(jīng)驗要通過各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點建議。
面對總額預(yù)付制,結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實際情況,在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議:
1、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢,可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體,相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理;也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實,和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
2、加大合理用藥管理力度,降低藥占比。
制定相關(guān)制度,把合理用藥,降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務(wù)科會同臨床科室、采供中心對手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督,同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量;檢查項目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率;治療方案的制定這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān),做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院,同時努力降低平均住院日,均次費用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。
我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展,但還不豐富,聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚壯大。
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