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揭西縣社會保障網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)的調(diào)研報告
一、 揭西縣建立覆蓋全縣城鄉(xiāng)社會保障網(wǎng)的現(xiàn)狀
1998 年 1 月，《廣東省社會救濟條例》和《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保 障制度實施辦法》開始實施，揭西縣據(jù)此于1998年開始在全縣實行城鄉(xiāng)一體化的最低生活保障制度，并逐步完善各項配套措施。 同時為了加強資金管理，提高配套資金的到位率，廣東政府于 1999 年8月下發(fā)了《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障制度實施辦法》，明確了申請、審批、資金管理、發(fā)放等操作程序，為低保資金的透明、公正化運行提供了保證。 在我縣最低生活保障制度逐步健全完善的同時，我縣的社會救助工作也逐步制度化、規(guī)范化。與最低生活保障制度密切相關(guān)的《關(guān)于解決特困群眾“四難”問題的意見》、《關(guān)于實施十項民心工程》及《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》等政策法規(guī)文件相繼出臺。隨著解困配套措施的不斷落實，低保、五保對象多方面的生活困難得到了有效解決和緩解。 低保、五保工作是新時期民政工作的一項新舉措，是廣大弱質(zhì)群體所贊譽的一項“民心工程”，低保、五保工作實施的好壞，將直接影響到黨和政府在人民群眾心目中的形象和地位，將直接影響到社會穩(wěn)定和經(jīng)濟的發(fā)展。
我國憲法第45 條第1 款規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。”這是憲法對公民物質(zhì)幫助權(quán)的規(guī)定。 我縣建立的《揭西縣城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障制度》，被譽為居(村)民的 “最后一道安全網(wǎng)”。如今， 這道安全網(wǎng)已經(jīng)覆蓋到全縣各個范圍。
隨著城鄉(xiāng)一體化的最低生活保障制度不斷完善，揭西縣的低保、五保的覆蓋面也不斷擴大，人數(shù)不斷增加，標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。
1998 年，揭西縣納入低保的對象僅有2192戶，6374人。2012年該縣共有城市低保對象1670戶，3769人，低保標(biāo)準(zhǔn)為人月280元，人月均補差 207元，人年均享受保障資金2484元，全縣共發(fā)放城市最低生活保障金937萬元。農(nóng)村低保對象共有11207戶，26528人，低保標(biāo)準(zhǔn)為人月210 元，人月均補差117元，人年均享受保障資金1404元，全縣共發(fā)放農(nóng)村保障金3724萬元。救濟人數(shù)為1998年的4.7倍多;低保資金也大幅增加，1998 年，全縣落實財政低保資金才136萬元， 2012年已增加到了4661萬元，約為1998年的29倍多。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平也逐步提高。為了更好地解決貧困人口問題，保障他們的基本生活權(quán)益，揭西縣不斷增加低保資金的投入，基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保的標(biāo)準(zhǔn)。同時揭西縣于2009年全面擴面五保供養(yǎng)范圍，在原有930個供養(yǎng)對象的基礎(chǔ)上新增五保供養(yǎng)對象1207人，目前已列入五保供養(yǎng)對象的有2164人，其中集中供養(yǎng)222人，人年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)3840元，分散供養(yǎng)1942人，人年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 3840元，基本達(dá)到了應(yīng)保盡保的要求。在此基礎(chǔ)上，該縣根據(jù)實際，如果仍有村民遭受到天災(zāi)人禍的情況，而造成生活困難的，縣民政局救災(zāi)救濟股將以最快的速度對其進行審核，凡符合低保條件的及時報縣財政局核撥低保金，確保應(yīng)保盡保。同時，為了進一步幫助低保對象解決醫(yī)療難問題，揭西縣在2007年至 2012年共下?lián)芰?00 多萬元醫(yī)療救助款，先后為 234555多人次的低保對象實施了醫(yī)療救助(含資助參加基本醫(yī)療保險)，對他們的治病康復(fù)，生活保健起到了極其重要作用。實施低保、五保制度以來，在縣委、縣政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在上級民政部門的大力支持和各有關(guān)部門的共同努力和大力協(xié)作下，揭西縣低保、五保工作得到了順利的實施，低保、五保覆蓋面逐年增大，低保、五保制度逐步得到完善。對維護我縣社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展發(fā)揮了重要作用。
總之，在社會經(jīng)濟日益發(fā)展、人民生活水平日益提高、生活風(fēng)險日益增加的今天，建立廣覆蓋、多層次、社會化的城鄉(xiāng)社會保障體系顯得尤為重要和日益迫切，以滿足不同階層困難群眾的不同層次、多樣化的社會保障需求，使他們在遭受各種意外和風(fēng)險時都能得到應(yīng)有的社會保障，增強其安全感和幸福感，促進人民群眾與社會的和諧發(fā)展。
二、揭西縣低保、五保工作目前存在的困難及原因分析
隨著安全網(wǎng)覆蓋面的擴大，隨著人民生活質(zhì)量的提高，低保、五保也在不斷完善，處在不斷的變化狀態(tài)，而低保、五保工作也相應(yīng)地成為一項動態(tài)工作，這就必然會不斷出現(xiàn)新的情況和新的問題。揭西縣低保工作主要有以下幾個方面的問題。
第一是低保配套資金的問題突出。 2007 年，按照廣東省民政廳《關(guān)于進一步落實最低生活保障制度的通知》精神，及《廣東省最低生活保障資金管理暫行辦法》，省補助14個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)的低保資金按省確認(rèn)的居民40%和農(nóng)村60%的比例給予補助。因此就最低生活保障資金預(yù)算而言，市縣一級的財政預(yù)算資金難于足額到位，如此必然會給揭西縣完成應(yīng)保盡保任務(wù)帶來困難。縣級低保資金的運行程序是：財政按上級“配套資金”要求作出預(yù)算，因為如果不按要求預(yù)算，上級的配套資金可能下不來，但預(yù)算資金較大，增加了財政困難。假如在縣級經(jīng)濟發(fā)展、地方稅的征收和財政支出不允許的狀況下，則地方負(fù)擔(dān)的那部分低保資金就難于落實。雖然總體看來，揭西縣低保工作取得了一定的成績，但是由于我縣是貧困縣，地方財政困難，每年縣財政要拿出好一千多萬元作為低保配套資金，切實對縣財政來說是一個沉重的負(fù)擔(dān)。
第二是城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度無法實施。按照省市有關(guān)文件精神，醫(yī)療救助經(jīng)費由縣財政按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14%的比例安排醫(yī)療救助金，僅此一項，該縣每年就需要增加600多萬元來作為醫(yī)療救助基金，對于貧困縣來說切實非常困難。
第三是揭西縣敬老院建設(shè)目前難于達(dá)到上級的有關(guān)要求。按照省委、政府關(guān)于“十項民心工程”的部署和要求， “千間敬老院福星工程”的建設(shè)是我省“十一五”期間的民心工程。但是揭西縣現(xiàn)有17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建成敬老院17個，敬老院大體可分為二種類型，第一類的院房建設(shè)相對較好，可容納30人左右的集中供養(yǎng)人數(shù)，具備各種配套功能的用房，院內(nèi)環(huán)境美觀。如金和、五云敬老院。第二類規(guī)模較小建筑格局不盡合理，功能用房及設(shè)施不配套，院內(nèi)環(huán)境一般，有良田、坪上、灰寨、棉湖、錢坑、南山、上砂、龍?zhí)�、京溪園、五經(jīng)富、大洋、大溪、鳳江、塔頭、東園敬老院。其主要原因：一是有些領(lǐng)導(dǎo)對敬老院建設(shè)認(rèn)識不到位、重視不夠，沒有認(rèn)識到這是為民服務(wù)，為群眾辦實事，落實“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。二是把集中供養(yǎng)五保戶當(dāng)成包袱，認(rèn)為敬老院人多了，負(fù)擔(dān)重，思想上存在畏難情緒，控制敬老院的供養(yǎng)人數(shù)。三是后續(xù)資金缺乏，籌集渠道不暢。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只重視前期建設(shè)投入，不重視后期管理投資，致使個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的敬老院在運行中嚴(yán)重缺乏各種配套設(shè)施，幾乎將近停止運轉(zhuǎn)。
三、建立高效的低保、五保工作體系之對策
社會保障本質(zhì)上就是對人的基本生存權(quán)的一種救濟與保障，它從一開始就是應(yīng)屬人權(quán)的重要權(quán)項的基本內(nèi)容。人作為一個個體，他是一個社會的人，社會完全有責(zé)任對他的基本生存權(quán)作一個保障，這是現(xiàn)代社會文明的一個基本要求，更是構(gòu)建和諧社會主義社會的基礎(chǔ)。進入 21 世紀(jì)，伴隨著市場經(jīng)濟體制改革，我縣的經(jīng)濟發(fā)展取得了顯著成果，但貧富分化的現(xiàn)象也日漸顯露：下崗失業(yè)人員增加、傳統(tǒng)的鰥寡孤獨的貧困人口增多，失地、缺少生存手段的農(nóng)村貧困人口增多，成為社會不穩(wěn)定因素。因此，建立完善的低保、五保工作制度是民政工作與構(gòu)建和諧社會主義社會最直接的體現(xiàn)，關(guān)系到社會穩(wěn)定，關(guān)系到和諧社會的構(gòu)成，也是增強黨和政府凝聚力和向心力的有力手段。
政府實行低保、五保制度，得到了廣大人民群眾的充分肯定和贊揚，他們紛紛表示“感謝政府”、“制度非常好”、“很了解國家的困難”“是黨和社會主義救了我們”，對低保、五保工作充滿了感激。但我們同時也要看到，該縣的低保、五保標(biāo)準(zhǔn)還比較低，貧困現(xiàn)象也將長期存在，要徹底解決貧困問題，其中一個重要的調(diào)整措施就是不斷健全完善低保和五保制度，建立高效的低保、五保和醫(yī)療救助工作體系。
為全面貫徹落實《廣東省社會救濟條例》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障制度實施辦法》，有效地維護弱勢群體的生活權(quán)益，我們必須以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建和諧社會為總目標(biāo)，堅持“以民為本，為民解困”的民政宗旨，通過加強領(lǐng)導(dǎo)，加強管理，健全制度和健全機構(gòu)，推進低保、五保和醫(yī)療救助工作的創(chuàng)新，鞏固和完善低保、五保和醫(yī)療救助工作，確保貧困人口無饑寒，貧病人員能及時得到醫(yī)治。為此，我們要全面完善低保、五保制度和低保人員的醫(yī)療救助制度，使保障網(wǎng)覆蓋全社會，做到動態(tài)管理下的“應(yīng)保盡�！�，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展和生活，物價水平等情況，逐步提高低保、五保對象的基本生活和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。實現(xiàn)低保、五保和醫(yī)療救助工作法制化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化，為達(dá)到此項目標(biāo)，我們應(yīng)從以下幾個方面全面開展工作：
(一)黨委政府的重視支持是做好低保、五保和醫(yī)療救助工作的重要保證。
堅持以人為本，這是科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心。低保、五保和醫(yī)療救助工作是社會保障的主要措施之一，是救助貧困居民的“民心工程”，為進一步推進社會保障進程，給經(jīng)濟社會的快速發(fā)展創(chuàng)造比較寬松、和諧的社會環(huán)境，加快和諧社會的構(gòu)建，完善低保、五保和醫(yī)療救助工作制度就顯得更為重要了，各級黨委政府必須站在構(gòu)建“和諧社會”的高度來支持這項工作，把低保、五保工作納入日常工作議程，在低保資金、人員編制和工作經(jīng)費上給予實際上的支持。
民政部門要加大工作力度，創(chuàng)新工作思路，多調(diào)研、勤匯報，爭取各級黨委和政府的重視和支持，將最低生活保障工作列為“十二五”民政工作的重中之重，并作為考核各級政府工作績效的主要內(nèi)容、重點督辦，重點抓落實。
(二)根據(jù)實際情況，努力增加資金投入 。
按照省委、政府的要求和低保對象的實際需要，積極爭取上級財政對縣級的資金扶持力度的同時，縣財政必須進一步加大低保、五保和醫(yī)療救助資金的投入，確保配套資金足額到位。建議：一是積極加快敬老院的建設(shè)步伐。加快推進“敬老福星工程”建設(shè)步伐，改變我縣敬老院建設(shè)落后局面，開創(chuàng)敬老院建設(shè)新局面，結(jié)合該縣實際情況。今后要盡快落實敬老院的改擴建工程，進一步完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度，爭取改擴建后達(dá)到等級敬老院的標(biāo)準(zhǔn)，提高集中供養(yǎng)率，規(guī)模能容納當(dāng)?shù)?0%以上的五保戶集中供養(yǎng)，建成多功能、綜合型的農(nóng)村社會福利中心。二是按照上級有關(guān)文件精神，建立健全困難群眾的醫(yī)療救助制度，解決困難群眾看病難的問題，落實醫(yī)療救助資金。為了確保低保資金的落實，必須嚴(yán)格按照《廣東省最低生活保障資金管理暫行辦法》的規(guī)定，落實足額低保配套資金，并以此來爭取省級財政給予按比例的補助，作為明年的低保資金。
(三)完善現(xiàn)有低保、五保和醫(yī)療保障制度，加快新的法規(guī)建設(shè) 。
一是要嚴(yán)格落實低保、五保對象家庭備案制度，凡符合低保、五保條件的對象，都要登記造冊，分類排隊，做到低保、五保對象底數(shù)清，情況明。二是嚴(yán)格落實操作規(guī)范和公示制度，凡是符合低保、五保條件的，隨時申請、審核、審批，審批結(jié)果要張榜公布，接受群眾的監(jiān)督，防止優(yōu)親厚友。三是嚴(yán)格落實低保、五保資金社會化發(fā)放辦法。統(tǒng)一由銀行發(fā)放。為了使低保工作有法可依、有章可循，抓緊研究制定和修訂低保、五保工作的規(guī)章制度，讓關(guān)心和支持低保工作的政府各部門和社會各界能夠有法可依、有章可循。逐步實現(xiàn)低保、五保工作由行政手段為主，向依法行政為主的轉(zhuǎn)變。
(四)加大工作力度，抓好低保、五保工作機構(gòu)的建設(shè)。
加強低保、五保工作機構(gòu)建設(shè)是做好低保、五保工作的關(guān)鍵。目前，揭西縣低保、五保對象達(dá) 3 萬多人，工作對象多、涉及面又廣。對低保、五保對象的管理需要復(fù)雜的程序和大量的事實數(shù)據(jù)，現(xiàn)有人員、辦公設(shè)施和經(jīng)費都不能滿足工作的需要。同時，低保、五保工作需要做大量的基礎(chǔ)性工作，但工作經(jīng)費沒有列入預(yù)算，得不到保障，直接影響了低保工作的有效開展。要解決以上問題，民政部門要積極及時有效地向當(dāng)?shù)卣腿耸虏块T請示，爭取盡快設(shè)立相應(yīng)機構(gòu)和辦公經(jīng)費。
(五)加大檢查督促力度，建立低保、五保動態(tài)管理考核制度。
為了確保低保、五保對象動態(tài)管理下的“應(yīng)保盡�！�，縣民政門要組織工作人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村寨，進村入戶地進行抽查檢查，落實情況將進行通報，對低保、五保及醫(yī)療救助的工作情況，要定期或不定期地進行督促檢查，加強指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。要全面建立和完善低保、五保動態(tài)管理考核制度;建立健全低保、五保工作的匯報、督查、通報制度和獎懲制度。此外，為確保低保、五保制度的建立和有效管理，我們還要對低保、五保工作人員加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進一步提高低保隊伍的素質(zhì)。計劃按照業(yè)務(wù)工作需要，不定期舉辦有關(guān)低保業(yè)務(wù)的各類培訓(xùn)班，以保證從事低保工作的干部職工適應(yīng)低保工作發(fā)展的需要。
(六)制定合理、發(fā)展的保障標(biāo)準(zhǔn)。
低保、五保供養(yǎng)的保障標(biāo)準(zhǔn)是國家為救濟社會成員中收入難以維持基本生活需求的居民而制定的一種社會救濟標(biāo)準(zhǔn)，其制定應(yīng)參考當(dāng)?shù)鼐S持居民基本生活所必需的衣、食、住及未成年人的義務(wù)教育費用以及社會發(fā)展?fàn)顩r和物價等因素。然而，該縣現(xiàn)有的保障標(biāo)準(zhǔn)偏低，難以有效保障不同家庭的基本生活。因此，要根據(jù)地方經(jīng)濟的發(fā)展?fàn)顩r逐步提高低保、五保供養(yǎng)的保障標(biāo)準(zhǔn)，以切實保障困難群眾和五保對象的基本生活。
(七)嘗試轉(zhuǎn)變政府職能，引進民間組織的力量共同服務(wù)低保、五保對象。
建立高效的低保、五保工作體系也必須要有充足的人力資源和完善的辦公設(shè)施。我們在健全工作機構(gòu)和完善辦公設(shè)施的同時，必須保持低保工作機構(gòu)的精簡和管理的效率。其中關(guān)鍵之處是將工作中心從政府下放到社區(qū)和民間組織。如果政府直接面對規(guī)模擴大、需求復(fù)雜的受助對象，必然會不斷擴編機構(gòu)、增加預(yù)算，由此導(dǎo)致行政低效率。而依托社區(qū)和民間組織，政府則可以更準(zhǔn)確地把握全局，進行政策調(diào)控：可以利用社區(qū)和民間組織這個平臺，通過政策倡導(dǎo)和鼓勵民間組織及社區(qū)居民積極引入資源，為貧困群體提供低成本的物資、信息、培訓(xùn)等服務(wù)，整合社區(qū)資源，達(dá)到資源互補和充分利用，從而提高低保、五保救助效率;另一方面可以引導(dǎo)受助低保、五保對象互助合作，促進他們自我組織、自我管理、自我服務(wù)，這是控制救濟管理成本的有效途徑，也將直接減少政府對救濟資源的投入，促進自強自立的良好風(fēng)氣形成。
低保、五保和醫(yī)療救助工作的實施在扎扎實實地為構(gòu)建和諧社會打基礎(chǔ)——普遍人權(quán)的權(quán)利基礎(chǔ)、社會公平的秩序基礎(chǔ)、社會認(rèn)同的心理基礎(chǔ)、政府轉(zhuǎn)變職能的政治基礎(chǔ)，這些，都是發(fā)展揭西經(jīng)濟社會，促進揭西和諧發(fā)展的重要的不可或缺的構(gòu)成要件。同時，這一工作開展與完成的好壞，直接關(guān)系著我縣民政事業(yè)的改革發(fā)展，更是我們建設(shè)民主政治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的和諧揭西的重要基石。我們希望在今后的工作中，我縣低保、五保工作能有一個全新的飛躍，標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，低保、五保和醫(yī)療救助資金投入不斷加大，管理不斷規(guī)范，解困配套措施不斷落實，有效地維護弱勢群體的生活權(quán)益，為維護社會穩(wěn)定，落實科學(xué)發(fā)展觀，建立和諧社會發(fā)揮更積極的作用。
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