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《喚醒醫(yī)療》讀后感(通用5篇)
看完一本名著后,相信大家的收獲肯定不少,為此需要認(rèn)真地寫一寫讀后感了。那么我們?nèi)绾稳懽x后感呢?以下是小編收集整理的《喚醒醫(yī)療》讀后感,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
《喚醒醫(yī)療》讀后感 1
《喚醒醫(yī)療》這一本書是張中南教授基于自己在中美兩國行醫(yī)和管理醫(yī)院30余年的從醫(yī)經(jīng)歷而編寫的,作為一名醫(yī)生,他面對(duì)愈演愈烈的醫(yī)患沖突,不禁疑惑,中國醫(yī)療究竟怎么了?在書中,張教授沒有簡單的探討如何化解惡化到拔刀相向的醫(yī)患矛盾,而是更加深層次的探索,從時(shí)下中國醫(yī)療性質(zhì)說起,分析“病本位”和“利本位”兩種醫(yī)療性質(zhì)的弊端,并基于中國醫(yī)療環(huán)境給醫(yī)院指出一條改革路徑——人本位醫(yī)療,醫(yī)院借此從根本上改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系。
在"人本位醫(yī)療"這書中講述了五部分內(nèi)容,即用證據(jù)說話、低傷害高療效、確保療效與安全、康復(fù)療效與安全最大化、服務(wù)以患者的感受為主導(dǎo),并對(duì)它們之間相互影響,相互制約,相互融合,渾然一體的關(guān)系進(jìn)行了闡述。 “人本位”醫(yī)療的實(shí)質(zhì)就是以高度關(guān)注病人的診斷和治療為核心,替代原來以“病”為中心,重病不重“人”的不合理醫(yī)療行為,徹底摒棄以“利”為中心只圖贏利的“利本位”醫(yī)療模式。歸納起來,有以下幾點(diǎn):
一、 任何醫(yī)療決策都建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上,以病人的實(shí)際需要為基準(zhǔn)。
二、 實(shí)行臨床路徑管理,規(guī)范治療個(gè)性化治療相結(jié)合。杜絕不合理檢查、治療、用藥。
三、 以安全的醫(yī)療過程與術(shù)后的高度關(guān)注,讓患者得到安全療效最大化的康復(fù)。
四、 推廣無陪護(hù)管理,讓專業(yè)人員來做專業(yè)的事。提供一切以病人的`感受為主導(dǎo)的服務(wù),給病人充分的尊重;解放家屬。
五、 早期專業(yè)康復(fù),有效杜絕并發(fā)癥,縮短出院后的康復(fù)時(shí)間,降低費(fèi)用。
從而實(shí)現(xiàn)零糾紛、零差錯(cuò)、零事故、零并發(fā)癥、零感染;達(dá)到最佳的綜合效果。能夠從根本上滿足患者“快點(diǎn)治好病、千萬別出事、少花冤枉錢、把我當(dāng)人待”四項(xiàng)最基本的要求。
談到護(hù)理,讓我印象深刻的是,張教授先是直言時(shí)下護(hù)理的種種短板,進(jìn)而提出整體護(hù)理思路,并結(jié)合案列娓娓講述醫(yī)院怎么排除阻礙,讓生活護(hù)理、治療處置、教育指導(dǎo),和心理護(hù)理騙騙落地。其中生活護(hù)理,相當(dāng)于我們?cè)谡趯?shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,給病人洗頭、洗腳、擦身、剪指甲、喂飯喂水、翻身、撓背、還有協(xié)助患者大小便等,這些事情難免給人一種印象---全是伺候人的活。他告訴我們,護(hù)士與家屬護(hù)工做生活護(hù)理相比,存在本質(zhì)區(qū)別,病人自己能做的事必須鼓勵(lì)病人自己去做,護(hù)士只做病人身體功能受限而無法做到的事。若護(hù)士盲目的開展生活護(hù)理,顯然是不尊重護(hù)理專業(yè)的。而且效果會(huì)適得其反,如引起病人不利的心里暗示,缺少肌體功能鍛煉延遲康復(fù)。如果做患者做不到的事效果就不一樣,是患者緩解焦慮等緊張情緒,心情舒暢,此外促進(jìn)護(hù)患者關(guān)系,更方便護(hù)士對(duì)患者病情的觀察了解,從而更加相信醫(yī)務(wù)人員,促進(jìn)患者康復(fù)。當(dāng)然,在開展生活護(hù)理之前,應(yīng)該評(píng)估好每個(gè)病人的自理能力。
這讓我更加理解我們醫(yī)院正開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。所以我們應(yīng)該實(shí)實(shí)在在把優(yōu)質(zhì)護(hù)理做好,一方面能提高護(hù)理人員專業(yè)技能與職業(yè)地位,另一方面更好的幫助患者,感受我們的關(guān)愛,促進(jìn)康復(fù)。我們的每一位患者都是平等的,其本質(zhì)是都需要被一顆博愛的心濟(jì)眾博施。
也許很多事情真的就是小事,醫(yī)患之間也沒有那么多的矛盾,讓我們圍繞“以病人為中心”這一理念,多為病人想一點(diǎn),喚醒我們的責(zé)任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們和患者之間的真情。把愛融入工作中,我們整個(gè)個(gè)醫(yī)療行業(yè)也慢慢會(huì)變得溫暖。
《喚醒醫(yī)療》讀后感 2
經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推薦,讀了張中南先生的著作——《喚醒醫(yī)療》,其中有一個(gè)觀點(diǎn)是需要改變當(dāng)前醫(yī)院存在的“病本位”和“利本位”醫(yī)療模式,繼而以“人本位”理念代替。就讓我想到了護(hù)理學(xué)上“以疾病為中心”的護(hù)理理念要轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡淖o(hù)理理念,并有了以下所思索。
醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療模式的改變,需要國家醫(yī)療政策的出臺(tái),并且與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān),也需要時(shí)間讓大家接受并實(shí)行新模式。作為一名護(hù)理人員,表面上對(duì)此也無能為力,也很無奈。其實(shí)不然,護(hù)理學(xué)有著自己的獨(dú)立性,我們可以在護(hù)理上做好“以病人為中心”的護(hù)理理念,盡可能的為患者謀利。
以病人為中心是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都把病人放在首位。為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
我思索過如何把“以病人為中心”的理念具體融入到我們的護(hù)理活動(dòng)中去,我想我們需要站在病人的角度,以病人的身份想:時(shí)下我最需要什么?就是說“以病人的需求”為向?qū)д归_護(hù)理,下面從馬斯洛需求層次理論的五個(gè)方面探索如何在“以病人為中心”的護(hù)理上做的更好:
生理的需要:是最底層、最基本的需要。主要包括喝水、吃飯、睡眠、大小便等等,都與我們的護(hù)理息息相關(guān),患者求醫(yī)期間,生活環(huán)境完全發(fā)生改變,生活就會(huì)影響,往往出現(xiàn)食欲不佳,對(duì)此我們需要做的不僅僅是提供食物,更需要的是講解吃飯對(duì)于疾病康復(fù)的重要性,更需要的是創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境:比如進(jìn)食時(shí)暫停一些不緊急的護(hù)理操作。睡眠方面,對(duì)于失眠的患者,不是一味的給予助睡眠藥,更應(yīng)該思考失眠的原因,可能是緊張啊、擔(dān)心費(fèi)用啊……更應(yīng)該做到夜間查房期間走路輕、關(guān)門輕,更應(yīng)該把夜間必須的操作集中進(jìn)行。
安全的需要:在醫(yī)院環(huán)境中,患者對(duì)安全的需要更為強(qiáng)烈,不僅需要擔(dān)心原發(fā)疾病,還要擔(dān)心一些創(chuàng)傷性操作的安全性:比如手術(shù),穿刺。當(dāng)然我們最基礎(chǔ)的是要練好基本功,熟練掌握各項(xiàng)操作,但是正如書中所說很多創(chuàng)傷性操作有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,這就埋下了很多的定時(shí)炸彈,需要先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器外,更需要我們強(qiáng)烈的責(zé)任感、細(xì)膩的洞察力,隨時(shí)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn),把病人的生命牢牢掛在心頭。而不是像書中所說的把看護(hù)病人的工作交給家屬或護(hù)工以致瀕臨死亡而未發(fā)現(xiàn)。
情感與歸屬的需要:語言是人類交流思想感情的工具,美好、善意、熱情的語言可以使病人感到溫暖,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,我們服務(wù)的對(duì)象是病人,更需要我們有這份熱情,多用一些體貼關(guān)心的'語言,比如說“您好”、“請(qǐng)”、“謝謝”、“對(duì)不起”;交談時(shí)集中精神、不隨意打斷,并隨時(shí)示意對(duì)對(duì)方的理解,比如點(diǎn)頭。我們工作中面對(duì)的是身心處于痛苦狀態(tài)的病人,要帶著關(guān)心、愛護(hù)、體貼之情去進(jìn)行護(hù)理。與病人加強(qiáng)情感溝通,視病人為朋友、親人。護(hù)理中每一個(gè)細(xì)節(jié)都要考慮到是否對(duì)病人有利,把患者的痛苦降低到最低,把舒適度提高到最高。比如吸痰的時(shí)候不要不顧病人的感受自顧自吸,而應(yīng)該根據(jù)病人情況作出相應(yīng)的處理,對(duì)于極易出現(xiàn)低氧血癥的患者,應(yīng)該在無菌操作原則下盡量的縮短吸痰時(shí)間,對(duì)于一些氣切面罩吸氧的患者,往往有咳嗽能力,吸痰時(shí)只需要稍微的刺激痰液就會(huì)咳到氣切管口,所以只要管口吸,可以大大減少患者的不舒適,正因?yàn)檫@個(gè),患者還特意在家屬面前表揚(yáng)了我。一些突然得重病,比如癱瘓,患者往往出現(xiàn)煩躁、不配合護(hù)理活動(dòng)的現(xiàn)象,我們不應(yīng)該抱怨,更不應(yīng)該指責(zé)病人,因?yàn)檫@都是正常的,接受患病這個(gè)事實(shí)就是這么一個(gè)過程。記得監(jiān)護(hù)室一個(gè)癱瘓的患者,剛來的時(shí)候,不是整天吵著要回家,就是不停地要求你吸痰、吸口水、翻身以致顧不到其他病人,三個(gè)月后,判若兩人,當(dāng)你晨間護(hù)理的時(shí)候他會(huì)對(duì)你笑笑,開心的時(shí)候還叫聲“小王”,有時(shí)候有痰需要吸痰,卻發(fā)現(xiàn)我在給其他病人治療或者收新病人時(shí),他會(huì)耐心的等待,等忙完才示意要吸痰。還有一個(gè)現(xiàn)象也說明了情感的重要性:在對(duì)一位關(guān)系融洽的患者靜脈穿刺時(shí)往往能夠做到“一針見血”,相反,在對(duì)一位發(fā)生口角或者糾紛的病人做相同的操作是,成功的概率就低很多。
尊重的需要:所謂樹活一張皮、人活一張臉,可知尊重的重要性。尊重涉及病人的各個(gè)方面,導(dǎo)尿時(shí)給予隱蔽的環(huán)境;不要在病人面前私自談?wù)摬∏?對(duì)于一些特殊病人,像艾滋患者,要一視同仁,不能區(qū)別對(duì)待……病人往往很敏感,需要做一個(gè)細(xì)心的人,不要因?yàn)樽约簾o意的一句話傷害到患者的自尊,比如一個(gè)孤寡老人,沒有了解具體情況,就一直詢問為什么沒有人來探視,即使老人已經(jīng)沉默;還比如癱瘓?jiān)诖膊∪耍o(hù)士在床邊嘀咕,一定要自己多動(dòng)動(dòng),肌肉靜脈都萎縮啦,可想而知對(duì)病人的傷害有多大。
自我實(shí)現(xiàn)的需要:在護(hù)理活動(dòng)中盡量滿足患者的習(xí)慣與愛好,鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的個(gè)性需求,幫助病人掌握自己的健康狀況及可行對(duì)策,鼓勵(lì)患者參與護(hù)理活動(dòng),以滿足患者對(duì)自我實(shí)現(xiàn)的需要,我們應(yīng)該幫助患者認(rèn)識(shí)自己的能力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài),指導(dǎo)其參加各種社會(huì)活動(dòng)。促使患者在康復(fù)后,盡早脫離患者角色,重返社會(huì),得到社會(huì)的認(rèn)可。
是的,我們站在病人的角度進(jìn)行護(hù)理,以病人需求為向?qū),多為他想一點(diǎn),喚醒我們的責(zé)任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們和患者之間的真情,也許很多事情真的就是小事,醫(yī)患之間也沒有那么多的矛盾。
《喚醒醫(yī)療》讀后感 3
最近,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的引薦之下,我很有幸讀到了張中南的經(jīng)典著作《喚醒醫(yī)療》這本書,這本書從各個(gè)方面描述了自己在醫(yī)療過程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,字里行間所流露出來的人間真情和公平、正義的醫(yī)療風(fēng)格都是現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員的學(xué)校典范。
《喚醒醫(yī)療》的編者是當(dāng)代著名的骨關(guān)節(jié)專家張中南,他擅長膝關(guān)節(jié)損傷以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年性骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。在該書中,他以獨(dú)到的眼光遴選了這些貌似平凡卻讓人讀來回腸蕩氣的醫(yī)療細(xì)節(jié),它們來自于他的生活,飽含樸素率真之美。每一則故事都讓人怦然心動(dòng),都激起我對(duì)這位老專家的崇敬。
早在很多年前,世界衛(wèi)生組織就詮釋了醫(yī)療的內(nèi)涵:挽救生命、治愈疾病、延長壽命、提高生存質(zhì)量,從而使個(gè)人效用最大化的醫(yī)學(xué)服務(wù)或措施。逐字理解,該定義不僅蘊(yùn)含“救死扶傷”,還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療應(yīng)該滿足病人的其他需求,如壽命延長、社會(huì)功能最大化等。
但這個(gè)定義仍稍顯抽象,我們不妨將之進(jìn)一步具體化,形成人本位醫(yī)療的.概念:在治療疾病的過程中,高度關(guān)注病人,減少不確定性,盡量滿足和緩解疾病和治療過程中給病人在情感、心理、思想、功能等方面帶來的個(gè)性化的需求和改變。事實(shí)上,人本位醫(yī)療的定義,并不是哪個(gè)理論家的創(chuàng)造發(fā)明,它反映的正是醫(yī)療的內(nèi)在規(guī)律,所有內(nèi)容均來自醫(yī)療本身的固有特性。
現(xiàn)在,我們借助一副醫(yī)療路線圖,來地理解醫(yī)療的基本特性。一個(gè)感冒的病人到醫(yī)院尋求治療,感冒即為他的原發(fā)性傷病?墒聦(shí)上,促使患者決定就醫(yī)的動(dòng)因,并不是他已經(jīng)知道了原發(fā)性傷病的診斷,而是感受到感冒帶來的痛苦和不適,經(jīng)過自己試著處理沒見任何效果,這時(shí)開始焦慮、害怕或緊張。同時(shí)伴有閱讀、記憶、理解或飲食等身體功能減退。
也就是說,每當(dāng)病人求醫(yī)時(shí),除了原發(fā)性傷病,其心理和身體功能均已有異樣。
如果原發(fā)性傷病持續(xù)或惡化到一定程度,還會(huì)帶來繼發(fā)性傷病。比如重感冒時(shí)間過長,可能造成病人水電解質(zhì)平衡紊亂;骨折多、時(shí)間長可能導(dǎo)致患者失血性休克等。
由此醫(yī)生治療處置原發(fā)性傷病時(shí),受“治療的雙向性”的影響,可能治愈原發(fā)性傷病的同時(shí),帶來風(fēng)險(xiǎn)和副作用,患者進(jìn)而產(chǎn)生繼發(fā)性傷病。這種由于原發(fā)性傷病或?qū)υl(fā)性傷病的治療而帶來的繼發(fā)性傷病,必然給患者制造額外的痛苦和功能減退——這一塊病人往往始料不及,并且難以接受。
具體到我們現(xiàn)在的醫(yī)療路線,通常側(cè)重診斷、治療原發(fā)和繼發(fā)性傷病本身,卻忽略原發(fā)和繼發(fā)傷病給患者帶來的心理感受和功能障礙。之所以存在這種缺陷,源于醫(yī)護(hù)人員普遍橫亙一種觀念:只要把病人的原發(fā)性和繼發(fā)性傷病治愈,痛苦隨之消失,心理自然趨于正常,各種功能漸漸恢復(fù)。
現(xiàn)在我們判斷病情好轉(zhuǎn)或惡化,主要依賴于觀察患者的生命體征。關(guān)鍵的問題是,當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)病人的生命體征出現(xiàn)變化,如血壓下降、心率加快等,實(shí)際上此時(shí)病情已經(jīng)在不斷惡化。
那么醫(yī)療誤差究竟靠什么來解決?
現(xiàn)有的最佳答案,莫過于“全面連續(xù)地關(guān)注病人”。此點(diǎn)恰恰屬于人本位醫(yī)療的核心內(nèi)涵。概言之,高度關(guān)注病人,是人本位醫(yī)療的靈魂;而人本位醫(yī)療,則是高度關(guān)注病人的表達(dá)形式。
需要強(qiáng)調(diào)的是,人本位醫(yī)療的內(nèi)容全部來自醫(yī)療實(shí)踐總結(jié),而非源于理論推導(dǎo)或邏輯歸納。
來吧,讓我們一起推開人本位醫(yī)療這扇大門,喚醒沉睡已久的醫(yī)療心結(jié)。
《喚醒醫(yī)療》讀后感 4
最近,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的推薦之下,我很有幸讀到了張中南的經(jīng)典著作《喚醒醫(yī)療》這本書,在這本書中,我讀到了患者和醫(yī)生的各種難處。
現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系很緊張,其源于各方面因素。站在患者的角度思考,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛折磨、焦急等候之下,更希望我們醫(yī)務(wù)工作人員在就診過程中多一些關(guān)懷與溝通,哪怕是多一句囑咐也好。面對(duì)眾多的患者,醫(yī)務(wù)工作人員照顧不到有問必答、無微不至。從而又會(huì)被病患誤解為我們沒責(zé)任心。因此很多醫(yī)生都小心謹(jǐn)慎,很多做完手術(shù),能讓他們不下床就不下床,竟連各種談話,醫(yī)生都小心翼翼,生怕術(shù)后產(chǎn)生什么并發(fā)癥,是他談話沒談到的?吹綍凶髡叩.那幾句講醫(yī)患關(guān)系的字眼,他心中肯定很難受,現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境真的太恐怖了,腦海中不由浮現(xiàn)了《心術(shù)》里的那幾個(gè)畫面,霍思淼談話時(shí)把病情說的有多嚴(yán)重就有多嚴(yán)重,甚至還動(dòng)用了攝像機(jī),他對(duì)鄭艾平說能經(jīng)受住這些談話的家屬和病人才是真正信任醫(yī)生的人。
想改善這樣畸形的醫(yī)療環(huán)境,我想我們護(hù)士要竟可能的幫助患者,從整體護(hù)理出發(fā),整體護(hù)理是一種新興的工作模式,護(hù)士除了應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人自身的關(guān)注外,還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上。整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念,是以人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架,并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想,整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理,心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護(hù)理,有時(shí)候一個(gè)病人做完手術(shù)后,醫(yī)生就把他交給護(hù)士了,這時(shí)候護(hù)士的慎獨(dú)是至關(guān)重要的,也許病人怕疼痛,他就不想動(dòng),可是如果這個(gè)時(shí)候護(hù)士說隨便你,痛就算了,那就有可能導(dǎo)致各種術(shù)后并發(fā)癥。但如果護(hù)士說不能這樣,這對(duì)你的病情發(fā)展沒好處,還有可能導(dǎo)致各種后果,并且鼓勵(lì)和監(jiān)督患者活動(dòng)。還有些患者得了癌癥,可能他的治療是成功的,但是悲觀心理就有可能影響生理的變化,這時(shí)護(hù)士如果把同樣有這種病情,但是恢復(fù)的很好的患者放在同一個(gè)病房,那么病人之間的交流就有可能幫助那位患者重樹信心。
當(dāng)然我沒有作者那樣的深切的感悟,但是在未然的工作中,我將用畢生的精力和熱情去對(duì)待每一位患者。
《喚醒醫(yī)療》讀后感 5
讀了《喚醒醫(yī)療》這本書使我感想頗多,張中南教授從當(dāng)今醫(yī)療表象中剖析了我們這個(gè)醫(yī)療大環(huán)境的現(xiàn)狀,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系如此緊張,如一張繃緊的弓箭,一觸即發(fā)。其主要一個(gè)原因是因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任、不肯定,更有甚者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了懷疑,覺得醫(yī)生不是為了治病,而是變相的暴力收取患者的檢查和化驗(yàn)費(fèi),從而在內(nèi)心對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任,不合理地提高了自己對(duì)疾病的療效和康復(fù)程度的期望值,加大強(qiáng)化了醫(yī)患的矛盾,從而出現(xiàn)一系列的打人和砍人事件。這無聲的給我們每位醫(yī)護(hù)人員敲響了警鐘。
在“人本位醫(yī)療”這本書中體現(xiàn)了五部分內(nèi)容,即依靠證據(jù)的診斷、身心傷害最小化的準(zhǔn)確治療、確保醫(yī)療安全的整體護(hù)理、實(shí)現(xiàn)安全和療效最大化的康復(fù)、以病人的感受為主導(dǎo)的服務(wù),并對(duì)它們之間相互制約、相互輔助、相互融合、渾然一體的關(guān)系進(jìn)行了深刻論述。在病人就診時(shí)的心理中,張教授講到“快點(diǎn)治好病、千萬別出事、不花冤枉錢、把我當(dāng)人待”。這就要求每位醫(yī)護(hù)人員尊重病人隱私,帶著感情(善良、醫(yī)德、親近為主導(dǎo)的感情)檢查病人;在我們的整個(gè)行醫(yī)過程中,絕對(duì)不以盈利為主要目的;同時(shí)我們要充分考慮病人的經(jīng)濟(jì)承受能力。為病人提供安全、有效的醫(yī)療全過程中,切實(shí)實(shí)施“人本位醫(yī)療”理念;不讓病人多花冤枉錢,哪怕是一分冤枉錢,我們都應(yīng)該覺察到,并為此感到愧疚,從而去吸取教訓(xùn);在我們的診療過程中,應(yīng)有這樣的一根弦,即時(shí)刻關(guān)注病人的心理感受和人格尊嚴(yán),不能用看大上海(戴有色的眼鏡)的眼睛去看待病人。須知,我們的每位患者都是平等的,其本質(zhì)是都需要被一顆博愛的心濟(jì)眾博施。而在護(hù)理工作中,在重視每一位病患的前提下,更應(yīng)高度重視危重癥和圍手術(shù)期病人,連續(xù)跟蹤病情轉(zhuǎn)歸,讓患者得到安全效果、最大化的康復(fù)。
不管從張教授的書中還是從我們實(shí)際情況來體驗(yàn),我們都知道并且應(yīng)該知道,采用“人本位醫(yī)療”可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率,減少甚至避免安全隱患,最大化地體現(xiàn)醫(yī)生診療技術(shù)水平,減輕病人的痛苦,提高醫(yī)療的效果,從而達(dá)到促進(jìn)醫(yī)患和諧、提升醫(yī)院形象、實(shí)現(xiàn)治療價(jià)值最大化的目的。就拿我們骨科九樓的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛這一點(diǎn)來說吧,以前患者在手術(shù)以后都是痛得昏天黑地,但是我們沒有意識(shí)到患者疼痛的.劇烈程度和患者初始愿望之間的鴻溝般的差距,對(duì)于患者疼痛的解釋,以前是:“疼痛就這樣的,這個(gè)毛病肯定疼痛的。哪有這么大的手術(shù)做了不痛的呢!彪m然說得到了部分患者家屬的理解,但是大部分患者及患者家屬還是不理解的,因?yàn),須知患者來醫(yī)院是治病的,而不是來遭罪的;因?yàn),須知絕大多數(shù)患者只能看到他們目前的苦難,不會(huì)去幻想、延想過了這段苦難日子過后的幸福生活。其實(shí)說句實(shí)話,那個(gè)時(shí)候我們自己也不敢肯定患者的這樣的情況下的最終結(jié)果。而我們都知道,疼痛會(huì)導(dǎo)致一些列不良影響,比如患者情緒波動(dòng)很大,比如長時(shí)間疼痛后對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任,比如使其他患者產(chǎn)生恐懼心理,比如全身應(yīng)激性反應(yīng),再比如患者不敢功能鍛煉等等等等。這些都阻礙了我們?cè)\治過程中的出事設(shè)想的實(shí)現(xiàn),即患者康復(fù)后與正常人無異。而如今,我們科室對(duì)于全膝置換術(shù)的患者在疼痛管理方面采用了超前鎮(zhèn)痛的理念,即在手術(shù)前2天即給予鎮(zhèn)痛藥(塞來昔布膠囊最大濃度的維持在48小時(shí)后開始),術(shù)中使用局封藥局部注射,對(duì)痛域較低的患者,采用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵對(duì)癥治療。對(duì)于患者的疼痛主訴,去相信患者真的很痛,并盡力去緩解其疼痛癥狀,F(xiàn)在我們科室的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者術(shù)后疼痛較以前明顯改善。同時(shí)隨之而來的是患者在疼痛不劇烈的情況下敢于按照我們的要求去訓(xùn)練膝關(guān)節(jié),而且疼痛程度與患者心中的接受程度差不多甚至更低,對(duì)我們的醫(yī)護(hù)人員也感到滿意。且從近幾年來看,很多患者都是出院患者介紹過來的。往事不堪回首,其實(shí)我們對(duì)于自己的改進(jìn)到底是在哪里我們醫(yī)院也有自己的一個(gè)觀點(diǎn),一個(gè)與張教授在術(shù)中倡導(dǎo)的觀點(diǎn)非常相近:這就是陳院長隨時(shí)掛在口頭上的理念“以病人為中心”。
張教授在書中還提到人本位護(hù)理,即在治療疾病的過程中高度觀察和巡視病人,觀察、判斷處理病情,盡量滿足病人在身心和情感等方面的需求。而在平時(shí)的生活中,除了照顧病人在住院期間的日常生活外,還要根據(jù)病人病情的需要,提供科學(xué)的護(hù)理;運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和臨床技能在病情發(fā)生變化的情況下,及時(shí)告知醫(yī)生并提醒醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。早期觀察到病情變化,并采取積極、有效的措施預(yù)防疾病進(jìn)展,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生、確保病人的安全以及促進(jìn)康復(fù)。比如,在平時(shí)的日常工作中,護(hù)士觀察病人引流液時(shí),在觀察切口皮膚的同時(shí)還要通過引流液的顏色、性狀、量,判斷病人是否有活動(dòng)性出血、感染等情況。這樣才能更好幫助醫(yī)生了解和治療疾病。在生活護(hù)理前,首先要評(píng)估病人的能力,告知病人貫穿生活護(hù)理的整個(gè)過程中他們才是主體,并積極鼓勵(lì)病人、提高病人的積極性,使其主動(dòng)地參與我們的醫(yī)療活動(dòng)!叭吮疚蛔o(hù)理”理念的灌輸,更有利于我們開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。不僅能給病人提供舒適安心的診療環(huán)境,還能幫助醫(yī)務(wù)人員更早更全面的了解掌握病情變化,能細(xì)心的觀察患者的病情,更好的服務(wù)患者。
在做好臨床醫(yī)護(hù)工作的同時(shí),我們還應(yīng)該建立更加完善的考核體系,用它來框定自己。在自我約束的基礎(chǔ)上,請(qǐng)旁人一起監(jiān)督自己的行為,不斷鞏固和更新自己的專業(yè)知識(shí)。在言行舉止中規(guī)范自己,提升自己的能力。同時(shí)每位領(lǐng)導(dǎo)也加入其中,起到模范帶頭作用,讓每位醫(yī)務(wù)人員在工作的道路上,都有一條指路的標(biāo)志線。
《喚醒醫(yī)療》書中的很多觀點(diǎn)都值得我們?nèi)W(xué)習(xí),在不斷完善制度和工作的同時(shí),相信一定可以改善醫(yī)患矛盾的現(xiàn)狀,促成一個(gè)和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。
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