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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識備考題附答案

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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識備考題(附答案)

  備考題一:

2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識備考題(附答案)

  1.患者男,35歲,既往有十二指腸球部潰瘍年,近三天出現(xiàn)上腹痛并加重一天,反復(fù)嘔吐,為胃內(nèi)容物及咖啡樣物,共3次約600ml,吐后疼痛緩解,最可能合并

  A.穿孔

  B.上消化道出血

  C.幽門梗阻

  D.癌變

  E.彌漫性腹膜炎

  答案解析:C

  2.52 歲女性,上腹部不適4 年,近 1年來上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體質(zhì)減輕,T37.8℃,HB85g/L,糞便急血試驗++,下列哪項檢查最有必要

  A.胃液分析

  B.B超

  C.胃鏡檢查

  D.血管造影檢查

  E.CT 檢查

  答案解析:C

  3.男性 29 歲,右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作3年,近一周加重,近三天黑便數(shù)次,為進一步明確診斷應(yīng)首選檢查

  A.胃腸鋇餐

  B.胃液分析

  C.糞便隱血

  D.CT

  E.胃鏡

  答案解析:E

  4.男性、30 歲,3-4 次/日稀便,有時帶有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)燒,左下腹有壓疼,應(yīng)首選哪項檢查

  A.血常規(guī)

  B.纖維結(jié)腸鏡檢查

  C.B超

  D.糞便細菌培養(yǎng)

  E.醫(yī)學(xué)糞便常規(guī)

  答案解析:B

  5.男性,64 歲,因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約450ml,既往有膽石癥病史,其嘔血最可能的原因是

  A.胃潰瘍并出血

  B.膽道出血

  C.十二指腸球部潰瘍并出血

  D.急性胃粘膜病變

  E.食管靜脈曲張并出血

  答案解析:D

  6.一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測血壓 .5/8.5Kpa(80/60mmHg),P34 次/分,出血不止,病因不明,當(dāng)前的首要措施是

  A.急診手術(shù)治療

  B.立即輸注止血藥物

  C.補充血容量

  D.急診胃鏡檢查

  E.立即三腔管氣囊壓迫止血

  答案解析:C

  7.男,58 歲,有胃潰瘍病史十三年,近三個月來,納差,X 線鋇餐檢查,胃竇部可見 2.5X3.0cm 龕影, 過緣不規(guī)則,糞便隱血三次陽性,首先應(yīng)考慮的疾病是

  A.胃潰瘍出血

  B.胃潰瘍合并幽門梗阻

  C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)

  D.胃潰瘍癌變

  E.胃潰瘍合并胃息肉

  答案解析:D

  8.女、29 歲,近三個月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗,伴腹痛、腹瀉,查體:右下腹壓痛,血 WBC:7.2X9, 血沉 65mm/H,X 線鋇餐檢查見回盲部呈激惹征象,乙狀結(jié)腸粘膜大致正常,此病人采取以下哪項措施最好

  A.滅滴靈

  B.SASP

  C.糖皮質(zhì)激素

  D.剖腹探查

  E.抗癆藥試驗治療

  答案解析:E

  9.女性,20 歲,持續(xù)性低熱,腹痛,糊狀便,閉經(jīng) 1 個月,體檢:腹部飽滿,略緊張,全腹輕壓痛及 反跳痛,腹部移動性濁音陽性,最可能診斷是

  A.側(cè)卵巢囊腫

  B.結(jié)核性腹膜炎

  C.克隆氏病

  D.闌尾膿腫

  E.結(jié)腸癌

  答案解析:B

  10.男性,51 歲,上腹痛 3年余,周期發(fā)作,近一個月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性壓痛,鋇餐提示胃角龕影,直徑 1cm,胃酸分析稍低于正常,經(jīng)內(nèi)科保守治療 8 周后痛略輕,應(yīng)首選哪項

  A.繼續(xù)保守治療,加用生胃酮

  B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查糞便隱血試驗

  C.復(fù)查鋇餐

  D.纖維胃鏡+活檢

  E.手術(shù)治療

  答案解析:D

  11.男,29 歲,慢性腹瀉 5 年,大便每 2-3 次,常帶少量膿血,糞便隱血試驗陽性,結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血,假息肉形成,散在少數(shù)淺潰瘍,請選擇最合適的初始治療藥物

  A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸

  B.柳氮磺胺吡啶

  C.磺胺類藥物保留灌腸

  D.強的松

  E.氟哌酸

  答案解析:E

  12.女性、40 歲,上腹胞脹不適,明顯厭食,體重減輕,上腹部有輕度壓痛,結(jié)膜蒼白,胃腸鋇餐檢查 未發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳,最可能的診斷為

  A.慢性萎縮性胃體炎

  B.慢性萎縮性胃竇炎

  C.功能性消化不良

  D.十二指腸炎

  E.胃癌

  答案解析:C

  13.男,29歲,上腹痛2年,多出現(xiàn)于餐后3小時,進食后可緩解伴反酸,近半個月反復(fù)嘔吐,吐物為宿食。其最可能的診斷是

  A.胃癌

  B.胃潰瘍伴幽門梗阻

  C.十二指腸潰瘍活動期

  D.復(fù)合性潰瘍

  E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

  答案解析:E

  14.女,53歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是

  A.內(nèi)鏡下切除

  B.手術(shù)治療

  C.介入動脈化療

  D.內(nèi)鏡下局部化療

  E.免疫治療

  答案解析:B

  15.女,35歲,有肺結(jié)核病史,常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個月來出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛,無膿血便,以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,但除外

  A.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢

  B.小腸粘膜活檢

  C.胃腸鋇餐造影

  D.鋇劑灌腸注意回盲部變化

  E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

  答案解析:E

  16.女性,26歲,反復(fù)排粘液血便4年,加重3天。胃納良好,體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是

  A.腸易激綜合征

  B.大腸癌

  C.腸結(jié)核

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.真菌性腸炎

  答案解析:D

  17.男,53歲,6年前曾診斷肝硬化,3小時前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來診。檢查:Bp70/40mmHg,P24次/分,Hb60g/L。估計出血量是A.小于500ml

  B.500~800ml

  C.800~200ml

  D.00~500ml

  E.大于500ml

  答案解析:E

  18.男,58歲,肝硬化病史8年,6小時前,突然出現(xiàn)大量嘔血,并柏油樣便,2小時前出現(xiàn)意識障礙,定向力喪失,計算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨60mmol/L,尿少,診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理不正確

  A.立即輸血補液

  B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40~60g/d

  C.酸化腸道

  D.抑制腸道細菌

  E.應(yīng)用降氨藥物

  答案解析:B

  19.女,52歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:Bp75/50mmHg,p20次/分,鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動性濁音陽性,血清淀粉酶不高,血鈣1.6mmol/L,血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮

  A.消化性潰瘍合并急性穿孔

  B.急性闌尾炎穿孔

  C.急性出血壞死型胰腺炎

  D.慢性膽囊炎急性發(fā)作

  E.急性心肌梗死

  答案解析:C

  20.男性,28歲。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無發(fā)熱,在中上腹可觸及一界限不清的包塊,無壓痛。血白細胞計數(shù)及分類正常。最可能是

  A.胰腺膿腫

  B.胰腺蜂窩織炎

  C.胰腺水腫

  D.急性胰腺炎

  E.胰腺假性囊腫

  答案解析:E

  備考題二:

  1. 外科疾病辨證的總綱是

  A. 臟腑

  B. 經(jīng)絡(luò)

  C. 氣血

  D. 陰陽

  E. 局部

  答案:D

  解析:陰陽不僅是八綱辨證的總綱,也是外科疾病辨證的總綱。

  2. 腫勢或軟如棉,或硬如饅,形態(tài)各異,不紅不熱。其腫的性質(zhì)是

  A. 熱腫

  B. 寒腫

  C. 風(fēng)腫

  D. 痰腫

  E. 濕腫

  答案:D

  解析:痰腫常見于瘰疬、脂瘤等。

  3. 下列各項,不屬"癢"病因的是

  A. 血瘀

  B. 熱勝

  C. 濕勝

  D. 蟲淫

  E. 風(fēng)勝

  答案:A

  解析:“癢”的病因:風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛。

  4. 下列各項,不屬確認(rèn)成膿方法的是

  A. 按觸法

  B. 推拿法

  C. 穿刺法

  D. 透光法

  E. 點壓法

  答案:B

  解析:確認(rèn)成膿的方法:按觸法、透光法、點壓法、穿刺法、B超。

  5. 下列各項,不屬溻漬法適應(yīng)證的是

  A. 陽證瘡瘍初起

  B. 陰證瘡瘍

  C. 美容

  D. 保健

  E. 創(chuàng)面干燥,僵而不斂

  答案:E

  解析:溻漬法適應(yīng)證:陽證瘡瘍初起、潰后,半陰半陽證及陰證瘡瘍,藥浴美容、浸足保健等。

  6. 下列疔瘡,容易損筋傷骨的是

  A. 爛疔

  B. 紅絲疔

  C. 顏面疔

  D. 疫疔

  E. 手足疔

  答案:E

  7. 下列各項,不屬疔瘡走黃原因的是

  A. 麻痘余毒未清

  B. 誤食辛熱之品

  C. 早期失治

  D. 擠壓碰撞

  E. 過早切開

  答案:A

  解析:生疔之后,早期失治,毒勢不得控制,或擠壓碰傷,過早切開,疔毒雖未鴟張,每得以直入營血,或誤食辛熱及酒肉魚腥等發(fā)物,或艾灸瘡頭,更增火毒,均可促使疔毒發(fā)散,入營入血,內(nèi)攻臟腑而成。

  8. 下列各項,與瘰疬的病因病機無關(guān)的是

  A. 心陽不足

  B. 肝氣郁結(jié)

  C. 脾失健運

  D. 肺陰不足

  E. 腎陰虧虛

  答案:A

  解析:憂思恚怒,肝氣郁結(jié),氣郁傷脾,脾失健運,痰濕內(nèi)生,結(jié)于頸項而成瘰疬;日久痰濁化熱,或肝郁化火,下爍腎陰,熱勝肉腐而成膿,潰后膿水淋漓,耗傷氣血,經(jīng)久難愈。也可因素體肺腎陰虧,以致陰虛火旺,肺津不能輸布,灼津為痰,痰火凝結(jié)而形成。

  9. 乳癰切開排膿的切口應(yīng)該是

  A. 切口盡量大

  B. 切口宜高

  C. 縱切口

  D. 橫切口

  E. 按乳絡(luò)方向

  答案:E

  解析:應(yīng)按乳絡(luò)方向切口,避免損傷乳腺導(dǎo)管。

  10. 治療氣癭應(yīng)首選

  A. 海藻玉壺湯

  B. 四海舒郁丸

  C. 開郁散

  D. 逍遙散

  E. 桃紅四物湯

  答案:B

  11. 治療失榮早期氣郁痰結(jié)證,應(yīng)首選

  A. 和營散堅丸

  B. 柴胡清肝湯

  C. 桃紅四物湯

  D. 化痰開郁方

  E. 二陳湯

  答案:D

  12. 顧步湯適用的脫疽證候是

  A. 寒濕阻絡(luò)

  B. 血脈瘀阻

  C. 濕熱毒盛

  D. 熱毒傷陰

  E. 氣陰兩虛

  答案:D

  13. 好發(fā)于兒童的癬是

  A. 白癬、手癬

  B. 黃癬、白癬

  C. 體癬、花斑癬

  D. 腳癬、花斑癬

  E. 黃癬、體癬

  答案:B

  14. 燒傷面積的計算按中國九分法,雙上肢面積占

  A. 9%

  B. 18%

  C. 27%

  D. 36%

  E. 45%

  答案:B

  解析:中國九分法:將全身體表面積分為11個9等份,成人頭、面、頸部為9%,雙上肢為2×9%,軀干前后包括外陰部為3×9%,雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

  15. 貫穿結(jié)扎法最適用的是

  A. 內(nèi)痔嵌頓

  B. 靜脈曲張性外痔

  C. 血栓性外痔

  D. 贅皮外痔

  E. Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔

  答案:E

  16. 凍瘡的命名方法是

  A. 以病因命名

  B. 以部位命名

  C. 以疾病特征命名

  D. 以形態(tài)命名

  E. 以范圍大小命名

  答案:A

  17. 肌肉強直性痙攣是破傷風(fēng)的典型癥狀之一,其首先出現(xiàn)的部位是

  A. 上肢

  B. 下肢

  C. 頭面

  D. 頸項

  E. 軀干

  答案:C

  解析:肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始,進而延展至軀干四肢。

  18. 有頭疽切開引流常作

  A. 對口引流

  B. 一字形切口

  C. 十字形切口

  D. 梭形切口

  E. S型切口

  答案:C

  解析:瘡腫有明顯波動感者,手術(shù)擴創(chuàng)排毒,做“+”或“++”字形切開,務(wù)求膿泄暢達。

  19. 適用于砭鐮療法治療的疾病是

  A. 抱頭火丹

  B. 陰證瘡瘍

  C. 紅絲疔

  D. 赤游丹毒

  E. 瘡瘍虛證

  答案:C

  解析:砭鐮療法俗稱飛針,有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、排毒泄熱、扶正祛邪的作用,適用于急性陽證瘡瘍。如下肢丹毒、紅絲疔、癤瘡癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。頭、面、頸部不宜施用砭鐮療法,陰證、虛證及有出血傾向者禁用。砭鐮療法禁用于赤游丹毒、抱頭火丹。

  20. 創(chuàng)面邊緣整齊,堅硬削直而如鑿成,基底部高低不平,有稀薄臭穢分泌物。其潰瘍屬于

  A. 麻風(fēng)性潰瘍

  B. 壓迫性潰瘍

  C. 瘡癆性潰瘍

  D. 梅毒性潰瘍

  E. 巖性潰瘍

  答案:D

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