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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內科學》模擬試題及答案
模擬試題一：
A1型選擇題：肯定型最佳選擇題，只能選擇其中最佳的一項肯定答案;
1.男性，25歲，面色蒼白3年，1周前發(fā)熱，并出現鞏膜輕度黃染，晨解濃茶色樣尿。輔助檢查：血紅蛋白60g/L, 白細胞3.1×109/L, 網織紅細胞10%, Coombs試驗(+)，選擇哪種治療最佳
A.輸新鮮全血
B.輸濃縮紅細胞
C.輸青霉素
D.輸維生素C
E.地塞sai米松
答案：E
2.鐵蛋白和含鐵血黃素貯于
A.胃壁主細胞
B.中性粒細胞
C.淋巴細胞
D.肝、脾、骨髓的單核細胞
E.網狀細胞
答案：D
3.急性淋巴細胞白血病患者，下列首選治療是
A.長春新堿, 強的松, 左旋門冬酰胺酶
B.阿糖胞苷, 柔紅霉素, 三尖杉酯堿
C.長春新堿, 左旋門冬酰胺酸, 三尖杉酯堿
D.三尖杉酯堿, 環(huán)磷酰胺, 阿糖胞苷
E.阿霉素, 三尖杉酯堿, 阿糖胞苷
答案：A
4.使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產物的物質是
A.Ⅻ因子
B.抗凝血酶Ⅲ
C.凝血酶
D.纖維蛋白單體
E.纖溶酶
答案：E
5.診斷溶血性貧血最有力的證據是
A.尿膽原增高
B.臨床出現黃疸
C.網織紅細胞增高
D.骨髓幼紅細胞增生明顯
E.紅細胞生存時間明顯縮短
答案：E
6.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點是
A.血清鐵降低
B.總鐵結合力正常
C.骨髓含鐵血黃素增加
D.骨髓鐵粒幼紅細胞增加
E.小細胞低色素性貧血
答案：A
7.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點為
A.分批出現大小不等, 高出皮面的瘀點
B.牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點、瘀斑為多見
C.損傷后遲發(fā)出血
D.常見有深部血腫
E.常見有關節(jié)腔出血
答案：B
8.貧血患者起病緩慢，血紅蛋白雖低于正常，但仍無明顯癥狀，其原因主要是：
A.紅細胞內2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的產生及濃度增高
B.體內循環(huán)血量無改變
C.骨髓代償性增生
D.心血管的代償
E.血紅蛋白與氧的親和力增加
答案：A
9.男性, 30歲, 發(fā)熱、口腔潰瘍1周, 皮膚有瘀點、瘀斑, 鼻出血, 脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L, 白細胞計數24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚細胞明顯增多, 過氧化物酶染色陰性, 其診斷為
A.急性淋巴細胞性白血病
B.急性粒細胞性白血病
C.慢性粒細胞性白血病
D.血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
答案：A
10.男性，20歲，貧血5年, 血紅蛋白60g/L, 紅細胞3.2×109/L, 白細胞計數及分類正常, 晨起排醬油色尿,Ham試驗陽性，蛇毒因子溶血試驗陽性考慮為
A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
答案：E
11.男性, 20歲, 貧血4月，牙齦有時出血, 易感冒。查體：皮膚有少量出血點, 鞏膜無黃染，胸骨無壓痛, 肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L, 白細胞3.0×109/L, 血小板50×109/L，血涂片未見幼稚細胞，血Ham's試驗(-)，尿Rous試驗(-)，骨髓增生減低, 粒、紅、巨核三系細胞減少。首先采取的治療為
A.葉酸，維生素B12
B.雄激素
C.積極輸血
D.脾切除
E.骨髓移植
答案：B
12.男性, 25歲, 半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細胞減少, 中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高, 骨髓增生低下, Ham's試驗(-), 診斷可能是
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.白細胞不增多性白血病
C.巨幼細胞貧血
D.再生障礙性貧血
E.缺鐵性貧血
答案：D
13.女性，35歲，患十二指腸潰瘍2年，感頭暈、心悸、乏力。查紅細胞3.2×109/L，白細胞5.0×109/L, 血紅蛋白80g/L，血小板150×109/L，網織紅細胞0.8%。骨髓象：幼紅細胞增生活躍, 中晚幼紅細胞達45%, 體積小, 胞漿藍而少, 邊緣不規(guī)則，血清鐵<50μg/dl，根據這一病史提示
A.巨幼細胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是
答案：B
14.血管外溶血紅細胞的破壞場所為
A.脾臟
B.心臟
C.腎臟
D.淋巴結
E.胰腺
答案：A
15.女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細胞2.0×109/L, 網織紅細胞50%，血Ham's試驗(+)，血紅蛋白尿(+)，如何處理最佳
A.輸新鮮全血
B.輸壓積紅細胞
C.輸洗滌紅細胞
D.輸血漿
E.脾切除
答案：C
16.男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據上述結果可懷疑下列哪種情況
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.彌散性血管內凝血
D.失血性貧血
E.感染性貧血
答案：C
17.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結腫大，肝臟肋下3cm, 脾肋下10cm�；灒貉t蛋白110g/L，白細胞計數200×109/L，原粒及早幼粒為6%，骨髓原粒為2%，Ph染色體(+)。診斷為
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性淋巴細胞白血病
D.慢粒急變
E.類白血病反應
答案：B
18.男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始細胞增多，過氧化物酶染色(-)，糖原染色(+)，呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(+)，白細胞200/mm3 ，淋巴細胞為主，最適當的診斷
A.傳染性單核細胞增多癥
B.急性淋巴細胞白血病合并中樞神經系統白血病
C.結核性腦膜炎
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性粒細胞性白血病
答案：B
19.下列化驗哪項檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進
A.血小板減少
B.纖維蛋白原降低
C.纖維蛋白原升高
D.纖維蛋白降解產物增多
E.纖維蛋白降角產物減少
答案：D
20.外源性凝血途徑和內源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅺ
答案：C
21.急性白血病診斷必須具備
A.白細胞計數增至10.0×109/L以上
B.肝脾淋巴結腫大
C.骨髓增生極度活躍
D.骨髓中紅系及巨核系被抑制
E.骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高
答案：E
22.女性，25歲，雙下肢可見大片紫癜, 凝血時間及出血時間正常, 束臂試驗陽性, 血塊退縮試驗良好。診斷是
A.血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.血小板無力癥
D.血小板增多癥
E.血管性血友病
答案：B
23.男性，62歲，頸部淋巴結腫大四月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結活檢診斷為霍奇金淋巴瘤，首選的治療方案是：
A.化療
B.脾切除
C.干攏素
D.放療
E.骨髓移植
答案：A
24.促使血小板發(fā)生聚集的主要物質之一是
A.環(huán)磷酸腺苷
B.鈣離子
C.第Ⅻ因子
D.血小板第Ⅲ因子
E.二磷酸腺苷
答案：E
25.外源性凝血系統的第一階段, 首先是因為組織釋放
A.第Ⅶ因子
B.第Ⅲ因子
C.第Ⅴ因子
D.第Ⅱ因子
E.第Ⅷ因子
答案：B
26.慢性粒細胞白血病的臨床特點是
A.較顯著的發(fā)熱、貧血、出血
B.皮膚損害較多見
C.以淋巴結腫大為主
D.以脾腫大為主伴有低熱、乏力
E.易感染
答案：D
27.血型不合的輸血后, 短期可出現
A.血尿
B.膽紅素尿
C.含鐵血黃素尿
D.血紅蛋白尿
E.酮尿
答案：D
28.血管內溶血常有
A.尿中尿膽原減少
B.血清結合膽紅素降低
C.血中結合珠蛋白降低
D.網織紅細胞數降低
E.骨髓中幼紅細胞減少
答案：C
29.下列哪項Coombs試驗陰性
A.自身免疫性溶血性貧血
B.霍奇金淋巴瘤
C.系統性紅斑狼瘡
D.慢性淋巴細胞白血病
E.再生障礙性貧血
答案：E
30.末梢血涂片中出現有核紅細胞，最可能的疾病是
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.脾功能亢進
E.淋巴瘤
答案：C
31.體內貯存鐵的形式主要是
A.血紅蛋白所含鐵
B.血漿轉鐵蛋白
C.肌紅蛋白所含鐵
D.鐵蛋白及含鐵血黃素
E.輔因子所含鐵
答案：D
32.Auer小體常見于
A.慢性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性髓細胞白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.溶血性貧血
答案：C
33.男性，28歲，貧血5年。輔助檢查：血紅蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白細胞2.8×109/L, 網織細胞0.3%, 骨髓增生活躍, 其中漿細胞5%, 淋巴細胞50%，組織嗜堿細胞3%, 巨核細胞少見, Ham's試驗(-)。此患者應用哪種治療最佳
A.利血生
B.輸全血
C.輸濃縮血小板
D.康力龍
E.糖皮質激素
答案：D
34.女性, 28歲, 發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1周, 無醬油色尿, 急來就診。兩年來有類似發(fā)病史�；炑t蛋白70g/L, 網織紅細胞18%, 骨髓紅系明顯增生, 尿膽原和尿膽素陽性, 尿含鐵血黃素試驗陽性。首選的治療方法是
A.輸血
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.糖皮質激素
E.補充鐵劑及葉酸
答案：D
35.缺鐵性貧血周圍血象主要特征是
A.以紅細胞數減低為主
B.以血紅蛋白量減低為主
C.以血小板數降低為主
D.以網織細胞數增加為主
E.以白細胞數減低為主
答案：B
36.女性, 19歲, 發(fā)熱, 齒齦腫脹, 口腔潰瘍, 皮膚出血1個月, 皮膚散在紅斑丘疹, 淋巴結、肝脾腫大。白細胞計數52.0×109/L, 分類可見原始細胞, 過氧化酶染色弱陽性, 非特異性酯酶染色強陽性。最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.急性紅白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.急性淋巴細胞白血病
答案：C
37.脾切除對下列哪種疾患最有效
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.再生障礙性貧血
E.失血性貧血
答案：C
38.慢性粒細胞白血病最突出的體征為
A.貧血貌
B.淺表淋巴結腫大
C.脾腫大
D.皮膚瘀斑
E.綠色瘤
答案：C
39.女性, 32歲, 兩月來頭暈、乏力, 在某醫(yī)院檢查發(fā)現貧血, 試服硫酸亞鐵6天, 因血紅蛋白未增加來院就診。查血紅蛋白50g/L, 白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等, 中心淡染,網織紅細胞6%, 骨髓中鐵粒幼紅細胞減少, 其最可能的診斷是
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.感染性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.海洋性貧血
答案：B
40.成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應
A.不間斷的口服鐵劑6-8周
B.一直口服鐵劑至血紅蛋白正常
C.一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止, 以免過量
D.服鐵劑至血紅蛋白正常為止, 繼續(xù)服用一個月
E.口服鐵劑至血紅蛋白正常后, 口服鐵劑4-6個月，待鐵蛋白正常后停藥
答案：E
模擬試題二：
A1型題 (單個最佳選擇題)
1.內分泌系統固有的內分泌腺有
A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島
D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
答案：A
2.甲狀腺激素屬于
A.氨基酸類激素
B.蛋白質激素
C.肽類激素
D.類固醇激素
E.胺類激素
答案：A
3.性激素屬于
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.蛋白質激素
D.類固醇激素
E.胺類激素
答案：D
4.腎上腺皮質激素屬于
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.類固醇激素
D.蛋白質激素
E.胺類激素
答案：C
5.類固醇激素發(fā)揮作用是
A.通過與細胞膜受體結合
B.通過PKC
C.通過C蛋白
D.通過與細胞核受體結合
E.通過DG
答案：D
6.蛋白質和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.H+
答案：D
7.內分泌是指內分泌腺或組織所分泌的激素
A.通過血液傳遞
B.通過細胞外液局部傳遞
C.通過細胞外液鄰近傳遞
D.直接作用于自身細胞
E.細胞內直接作用
答案：A
8.內分泌系統的反饋調節(jié)是指
A.神經系統對內分泌系統的調節(jié)
B.內分泌系統對神經系統的調節(jié)
C.免疫系統對內分泌系統的調節(jié)
D.內分泌系統對免疫系統的調節(jié)
E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調節(jié)
答案：E
9.常用于內分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是
A.興奮試驗
B.抑制試驗
C.激發(fā)試驗
D.拮抗試驗
E.負荷試驗
答案：A
10.對內分泌腺功能減退性疾病治療主要采用
A.替代治療
B.病因治療
C.對癥治療
D.支持治療
E.放療或化療
答案：A
11.ACTH是指
A.促腎上腺皮質激素釋放激素
B.促腎上腺皮質激素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.促甲狀腺激素
E.促性腺激素釋放激素
答案：B
12.引起血ACTH升高的疾病是
A.Sheehan綜合征
B.腎上腺皮質腺瘤
C.Addison病
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.PRL瘤
答案：C
13.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是
A.醛固酮
B.降鈣素
C.精氨酸加壓素
D.催乳素
E.生長抑素
答案：C
14.由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素
A.抗利尿激素、催產素
B.生長抑素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.黃體生成素、促卵泡素
E.催乳素
答案：A
15.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應先補充
A.性激素
B.甲狀腺激素
C.糖皮質激素
D.ACTH
E.GnRH
答案：C
16.胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷
A.尿崩癥
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒癥
D.甲亢
E.肢端肥大癥
答案：C
17.部分性尿崩癥是指禁水后
A.1.010<尿比重<1.015
B.1.015<尿比重<1.020
C.1.005<尿比重<1.010
D.1.010<尿比重<1.020
E.1.020<尿比重<1.025
答案：B
18.當禁水-加壓素試驗尿滲透壓升高，見于
A.正常人
B.精神性煩渴
C.腎性尿崩癥
D.中樞性尿崩癥
E.慢性腎臟疾病
答案：D
19.Graves病的發(fā)病與下列哪項有關
A.TG
B.TSH
C.TH
D.TSAb
E.TBAb
答案：D
20.TSAb是一種具有與
A.TSH相同效應的自身抗體
B.TRH相同效應的自身抗體
C.TH相同效應的自身抗體
D.TPO相同效應的自身抗體
E.TRAb相同效應的自身抗體
答案：A
21.Graves病浸潤性突眼主要與
A.體液免疫有關
B.TSAb有關
C.細胞免疫有關
D.TPO有關
E.TSH有關
答案：C
22.甲狀腺性甲亢中最多見的是
A.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫
B.Graves病
C.毒性腺瘤
D.甲狀腺癌
E.碘甲亢
答案：B
23.甲亢最常見類型是
A.甲狀腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.惡性腫瘤伴甲亢
D.HCG相關性甲亢
E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢
答案：A
24.關于Graves病的發(fā)病機制，下列哪項與目前觀點不 符
A.有一定的家族傾向
B.與一定的HLA類型有關
C.與TSAb的關系十分密切
D.由于TSH分泌亢進
E.是一種器官特異性自身免疫病
答案：D
25.Graves病的典型臨床表現有
A.基礎代謝率升高，甲狀腺腫
B.基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫
C.突眼，甲狀腺腫，心率增快
D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦
E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征
答案：E
26.下列哪項不 是甲亢的臨床表現
A.周期性麻痹
B.周圍血管征
C.月經量過多
D.肌無力及肌萎縮
E.大便次數增多
答案：C
27.單純性突眼的Stellwag征是指
A.瞬目減少
B.眼球突出
C.眼球輻輳不良
D.上眼瞼攣縮
E.額紋減少
答案：A
28.關于脛前粘液性水腫，哪項不 正確
A.屬自身免疫性疾病
B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現
C.常與浸潤性突眼并存
D.多見于脛骨前下1/3部位
E.皮損大多為對稱性
答案：B
29.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是
A.TT3、TT4
B.rT3、TT4
C.TT3、TT4、TSH
D.Tr4、TSH
E.FT3、FT4
答案：E
30.TRH興奮試驗TSH有升高反應其意義為
A.排除甲亢
B.支持甲亢的診斷
C.見于Graves眼病
D.見于TSH瘤
E.見于自主性高功能腺瘤
答案：A
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