中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記

　　手太陽小腸經(jīng)

　　(一)經(jīng)脈循行

　　小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。

　　其支者：從缺盆，循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。

　　其支者：別頰上出頁，抵鼻，至目內(nèi)眥。(斜絡(luò)于顴)

　　與臟腑器官聯(lián)系：小腸、心、胃;咽、目、耳、鼻。

　　(二)主治概要：頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

　　歌決： S I 十九手小腸，少澤聽宮起止詳，頭項(xiàng)耳目熱神志，少澤通乳經(jīng)驗(yàn)方。

　　1、少澤 (Shàozé，SI1)(小腸經(jīng)井穴)

　　[定位]小指尺側(cè)指甲根角旁0。1寸。

　　[取法]“少澤小指尺甲角”

　　[功能]增液通乳，清熱利竅

　　[主治]

　　①****疾患：乳癰，乳少，為“通乳經(jīng)驗(yàn)效穴”;

　�、诟邿�、昏迷、中暑、癲狂等熱病、神志病;

　�、垲^痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴耳聾等頭面五官病證;

　�、苄≈嘎槟镜染植坎∽C。

　　[操作]淺刺0。1寸或點(diǎn)刺出血。孕婦慎用。

　　[實(shí)驗(yàn)研究]對產(chǎn)后20天以內(nèi)產(chǎn)婦針刺少澤， 結(jié)合血液化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)血中生乳素升高，收乳素降低。故針刺治療產(chǎn)后缺乳時機(jī)的選擇是滿月內(nèi)，越早越好。

　　2、后溪 (Huxī，SI3)(輸穴、八脈交會穴通督脈)

　　[定位] 微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

　　[取法]“后溪握拳節(jié)后取”

　　[主治]

　�、偻醋C：頭項(xiàng)強(qiáng)痛、落枕、肘臂痛及手指攣急，腰脊痛，尤其急性腰扭傷。

　　②神志�。河锐�病。癲狂癇、驚厥、癡呆。

　�、鄱矫}�。骸按笕税d疾，小兒驚癇”“督脈為病，脊強(qiáng)反折”。

　　④頭面、五官病。

　　[操作] 直刺0。5～1。0寸。

　　3、養(yǎng)老(Yǎnglǎo，SI6)(小腸經(jīng)郄穴)

　　[定位]在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中。

　　[取法]“養(yǎng)老轉(zhuǎn)手髁空藏”掌心向下，用另一手按捺在尺骨小頭最高點(diǎn)上，然后掌心轉(zhuǎn)向胸壁，當(dāng)手指滑入的骨縫中是穴。

　　[主治]

　�、� 耳聾眼花、目視不明;頭痛，面痛等;

　　② 肩背臂肘疼痛，項(xiàng)強(qiáng)，急、慢性腰痛。

　　[操作]

　�、僦贝袒蛳蛏闲贝�(肩周炎)0。5～0。8寸。

　　②強(qiáng)身保健可用溫和灸。

　　手少陰心經(jīng)

　　(一)經(jīng)脈循行

　　心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。

　　其支者：從心系，上夾咽，系目系。

　　其直者：復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。

　　與臟腑器官聯(lián)系：心、小腸、肺;心系，膈，咽，目系

　　(二)主治概要：心胸病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

　　歌決： H T 九穴是心經(jīng)，起于極泉止少沖，心胸神志及癢瘡，煩熱悸汗皆可用。

　　1、極泉 (Jíquán，HT1)

　　[定位]腋窩正中，腋動脈搏動處。

　　[取法]“極泉腋窩動脈牽”

　　[功能]理氣寬胸，活血止痛。

　　[主治]

　　①心疾：心痛、心悸等;

　�、诰植坎。杭绫厶弁�、脅肋疼痛、臂叢神經(jīng)損傷等;

　�、垡赋簟Ⅰю�;

　�、堋靶涯X開竅”法治療中風(fēng)偏癱上肢不遂;

　�、萆现�針麻用穴。

　　[操作]避開腋動脈，直刺或斜刺0。3～0。5寸。

　　2、少海 (Shàohǎi，HT3)(心經(jīng)合穴)

　　[定位] 屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。

　　[取法]“少海骨髁紋頭間”盡曲肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端處取之。

　　[主治]

　�、傩牟　⑸裰静。盒耐�，癔病，癲癇，健忘、善笑，暴

　　喑(癔病性失語)

　　②局部�。褐獗厶弁�，尤長期伏案寫字，肘內(nèi)側(cè)及肘尖部疼痛者。

　　[操作]直刺0。5～1寸。

　　3、通里(Tōnglǐ，HT5)(心經(jīng)絡(luò)穴)

　　[定位]腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。

　　[取法]“通里掌后一寸取”

　　[主治]

　�、傩募�、怔忡等心病;

　�、谏鄰�(qiáng)不語，暴喑;“實(shí)則支膈，虛則不能言”

　�、弁蟊弁�;

　�、芙�代常用該穴治療心熱下移小腸之遺尿。

　　[操作] 直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時，不可作屈腕動作。

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