2017年中醫(yī)助理醫(yī)師考試知識點:乳房
2017年中醫(yī)助理醫(yī)師考試雖然還沒有開始,但是為了考生更好的復習中醫(yī)助理醫(yī)師考試,yjbys小編為大家?guī)黻P(guān)于中醫(yī)助理醫(yī)師考試乳房的知識點。歡迎閱讀。
乳房觸診時應(yīng)注意幾個問題:
、 發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)腫塊時,應(yīng)注意腫塊的位置、形狀、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、表面情況、活動度及有無壓痛;
、 腫物是否與皮膚粘連
、蹤z查乳房時間選擇,最好在月經(jīng)來潮的第7~10天
、 確定一個腫塊的性質(zhì),還需要結(jié)合年齡、病史及其他輔助檢查
男子乳頭屬肝,乳房屬腎:女子乳頭屬肝,乳房屬胃
1、乳癰:相當于西醫(yī)急性化膿性乳腺炎
(1)病因1、乳汁郁積 2、肝郁胃熱 3、感受外邪。
(2) 氣初起臨床表現(xiàn):常有乳頭皸裂,哺乳時乳頭刺痛,伴有乳汁排泄不暢或結(jié)塊,乳房局部腫脹疼痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱;虬橛腥聿贿m,惡寒發(fā)熱,食欲不振,脈滑數(shù)。
(3)切口:應(yīng)以按乳絡(luò)方向并與膿腔基底大小一致,切口位置應(yīng)選擇膿腫稍低的部位,使引流通暢而不致形成袋膿,應(yīng)避免手術(shù)損傷乳絡(luò)形成乳漏。乳暈旁-小弧形切口
乳房-放射狀切口
深后部膿腫-下褶皺處弧形切口,不要切入乳暈內(nèi),以免傷及乳絡(luò)而成瘺
2、乳癖:一種乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的.良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺增生病。
其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。
乳痛和腫塊與月經(jīng)周期以及情志變化密切相關(guān),
臨床表現(xiàn):
(1)好發(fā)于25~45中青年女性
(2)乳房疼痛以脹痛為主,可有刺痛和牽涉痛
(3)乳房溢液
(4)乳房腫塊發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè),多位于外上象限
辨證論治:
內(nèi)治①肝郁痰凝證
治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。
方藥:逍遙蔞貝散加減
、跊_任失調(diào)證
治法:調(diào)攝沖任
方藥:二仙湯和四物湯加減
6、乳核(乳腺纖維腺瘤):其特點好發(fā)于20~25歲的青年婦女,乳中結(jié)核,形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動。
7、乳巖:是指乳房部的惡性腫瘤
其特點是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮。
病因:情志失調(diào) 飲食失節(jié) 沖任不調(diào)
例題:
1.解郁化痰法治療乳病的代表方是
A.柴胡疏肝散
B.逍遙散
C.逍遙蔞貝散
D.柴胡清肝湯
E.瓜蔞牛蒡湯
2.臨床乳房檢查的最主要的方法是
A.望診
B.觸診
C.乳房透照
D.乳腺X線檢查
E.乳房CT檢查
3.乳房檢查的最佳時間是
A.經(jīng)前7~10天
B.經(jīng)后7~10天
C.經(jīng)后1~2天
D.經(jīng)前1~2天
E.月經(jīng)期
參考答案
1-3 BBB
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