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醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度范本「標(biāo)準(zhǔn)」
事業(yè)單位,一般指以增進(jìn)社會福利,滿足社會文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生等方面需要,提供各種社會服務(wù)為直接目的社會組織。醫(yī)院也是其中的一種,下面yjbys小編為大家準(zhǔn)備了關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度范本,歡迎閱讀。
第一章總則
第一條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常工作秩序,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的深進(jìn)開展,保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展,根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),制定本辦法。
第二條醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護(hù)人民健康的社會主義福利事業(yè)單位,同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。因此,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必須堅(jiān)持社會主義辦院方向,必須按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律,在國家計(jì)劃的指導(dǎo)下,積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動。
第三條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是,按照勤儉辦事業(yè)的方針,以貨幣形態(tài)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行綜合性管理。合理組織收進(jìn),努力節(jié)約開支,正確安排和使用各項(xiàng)資金;嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令,遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,推行目標(biāo)管理,認(rèn)真做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動分析;進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測,參與經(jīng)濟(jì)決策;做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作;以社會效移笠倒芾愍最高準(zhǔn)則,不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)的完成。
第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范圍包括:預(yù)算管理,收進(jìn)管理、支出管理、財(cái)產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等,以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、回口管理”的原則,并實(shí)行總會計(jì)師責(zé)任制。要正確處理好集中管理與分工負(fù)責(zé)、專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的關(guān)系,以及國家、醫(yī)院、職工個(gè)人3者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。
第六條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須接受主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。并接受財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第七條醫(yī)院各項(xiàng)會計(jì)事務(wù)應(yīng)按照國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會計(jì)制度辦理。
第二章財(cái)會機(jī)構(gòu)和財(cái)會人員
第八條為了對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,設(shè)置相應(yīng)獨(dú)立的一級財(cái)會機(jī)構(gòu)。
第九條按照《會計(jì)法》規(guī)定精神,300張床以上(含三百床)的大、中型醫(yī)院應(yīng)建立總會計(jì)師負(fù)責(zé)制?倳(jì)師或具有會計(jì)師(含會計(jì)師)以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任,并按照總會計(jì)師條例行使職權(quán)。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第十條財(cái)會工作崗位一般可分為:財(cái)務(wù)主管、會計(jì)主管、出納、財(cái)產(chǎn)物資核算、收進(jìn)核算、費(fèi)用核算、往來結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門診收費(fèi)、物價(jià)管理、總帳報(bào)表、成本核算、科室核算、稽核等。
這些崗位的設(shè)置,應(yīng)根據(jù)單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡情況,本著分工明確、密切協(xié)作的原則來確定。可以1崗1人,1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收進(jìn)、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)管理、帳簿登記以及稽核工作和會計(jì)檔案管理工作。
第十一條醫(yī)院的財(cái)會人員編制,參照下列原則配備:
財(cái)務(wù)科(處、室)人員配備:100張病床(不含100床)的醫(yī)院設(shè)4至5人;100至199張病床設(shè)6至7人;200至299張病床設(shè)8至9人;300至399張病床設(shè)10至11人;400至499張病床設(shè)12至13人;500張病床以上,每增加100張病床,增加1人。
門診收費(fèi)處人員配備:日門診量500人次以下設(shè)4至5人,每增加150人次增加1人。
住院結(jié)算人員配備:100張病床設(shè)4人,每增加50張病床增加1人。
醫(yī)院其他部門的財(cái)務(wù)人員(藥品會計(jì)、財(cái)產(chǎn)會計(jì)、基建會計(jì)、伙食會計(jì)等),納進(jìn)相應(yīng)科室的人員編制,行政上回各部門領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上受財(cái)會部門的指導(dǎo)。
醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時(shí),應(yīng)相應(yīng)增加財(cái)會人員。
第十二條財(cái)會崗位應(yīng)根據(jù)崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高、中、初級財(cái)會專業(yè)技術(shù)人員。
第十三條財(cái)會人員的任免應(yīng)按《會計(jì)法》規(guī)定辦理。財(cái)會部門負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)主管、會計(jì)主管的任免應(yīng)經(jīng)過上級財(cái)會主管部門同意。上級財(cái)會主管部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)院對受到錯誤處理的財(cái)會人員予以糾正,對不宜擔(dān)任財(cái)會工作的人員予以撤換。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第十四條財(cái)會人員在工作調(diào)動時(shí),必須辦理交接手續(xù)。一般財(cái)會人員在辦理交接手續(xù)時(shí),應(yīng)由財(cái)會負(fù)責(zé)人、財(cái)會主管人員監(jiān)交;財(cái)會負(fù)責(zé)人、財(cái)會主管人員辦理交接手續(xù)時(shí),由院長監(jiān)交,必要時(shí)應(yīng)由上級主管部門派人監(jiān)交。
第十五條財(cái)會機(jī)構(gòu)的任務(wù)
1.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)、決算編制和執(zhí)行工作。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律,認(rèn)真貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則,反對展張浪費(fèi)。
3.做好會計(jì)核算工作,為經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確的會計(jì)資料和經(jīng)濟(jì)信息。
4.進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,對經(jīng)濟(jì)前景和經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行科學(xué)預(yù)測,并參與經(jīng)濟(jì)決策。
5.醫(yī)院報(bào)送各類會計(jì)報(bào)表、簽訂承包合同和經(jīng)濟(jì)合同,要由財(cái)會部門負(fù)責(zé)人審核、簽字。并由院長、總會計(jì)師審批和簽字。
6.負(fù)責(zé)對醫(yī)院有關(guān)部門財(cái)會人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督、檢查。
7.負(fù)責(zé)對財(cái)會人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核,并協(xié)同有關(guān)部門組織會計(jì)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審工作。
第三章預(yù)算管理
第十六條醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國家對醫(yī)院實(shí)行“全額管理,差額(定額、定項(xiàng))補(bǔ)助,超支不補(bǔ),結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納進(jìn)預(yù)算內(nèi)管理。
第十七條醫(yī)院預(yù)算編制的原則
1.醫(yī)院預(yù)算是國家預(yù)算的組成部分。醫(yī)院根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策,按照主管部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù),本著收支平衡的原則,編制醫(yī)院預(yù)算。
2.醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí),收進(jìn)預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制。支出預(yù)算要量進(jìn)為出,要正確處理好需要與可能的關(guān)系,分別輕重緩急,把有限的資金安排到最需要的地方。
3.要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則,開源節(jié)流,增收節(jié)支,挖掘內(nèi)部潛力,努力提高資金使用效果。
第十八條醫(yī)院預(yù)算的編制程序
1.醫(yī)院預(yù)算的編制,要采取領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)會部門、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法。一般先由財(cái)會部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃、工作任務(wù),提出預(yù)算指標(biāo)建議,再由主管部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo),醫(yī)院根據(jù)上級有關(guān)編制預(yù)算的要求,擬定醫(yī)院年度預(yù)算,由主管院長或總會計(jì)師審查并經(jīng)院務(wù)會審議通過,報(bào)主管部門審批后由財(cái)會部門統(tǒng)一掌握執(zhí)行。
2.醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過程中,由于客觀因素影響,預(yù)算變化較大時(shí),由財(cái)會部門在認(rèn)真核算的基礎(chǔ)上,及時(shí)提出調(diào)整預(yù)算和財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的意見,由主管院長或總會計(jì)師審查后,經(jīng)院務(wù)會審議通過,報(bào)主管部門審批。
3.醫(yī)院預(yù)算編制科目,按醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。對于大型修繕和購置科目,應(yīng)附列明細(xì)項(xiàng)目表,并簡要說明理由。
第十九條醫(yī)院收進(jìn)預(yù)算的編制
醫(yī)院收進(jìn)預(yù)算的編制,應(yīng)參考上年度實(shí)際收進(jìn)水平,結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計(jì)劃,以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定,主要包括以下內(nèi)容:
1.醫(yī)療收進(jìn)
(1)門診收進(jìn)。以全年計(jì)劃門診人次數(shù)為基礎(chǔ),按每一門診人次計(jì)劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算。pdm產(chǎn)品數(shù)據(jù)管理
(2)住院收進(jìn)。以全年計(jì)劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ),按病床日計(jì)劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算。
(3)其他醫(yī)療服務(wù)收進(jìn)。
2.藥品收進(jìn)。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收進(jìn)水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度工作量計(jì)劃變動因素計(jì)算。
3.制劑收進(jìn)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。
4.其他收進(jìn)。包括救護(hù)車收進(jìn)、進(jìn)修培訓(xùn)收進(jìn)、廢品變價(jià)收進(jìn)、賠償收進(jìn)以及其他項(xiàng)目收進(jìn)。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實(shí)際情況,并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計(jì)算。
5.差額預(yù)算補(bǔ)助。根據(jù)主管部門核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制。
6.專項(xiàng)補(bǔ)助。包括大修、大購及清理欠費(fèi)基金和其他專項(xiàng)補(bǔ)助。按照上級和有關(guān)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十條醫(yī)院支出預(yù)算的編制
醫(yī)院的支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動需要,又要合理節(jié)約的精神,根據(jù)預(yù)算年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供應(yīng)計(jì)劃及價(jià)格變化因素等情況計(jì)算編制。內(nèi)容包括:
1.工資。包括國家和集體人員的工資。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年末平均工資水平,并根據(jù)國家規(guī)定的調(diào)整工資因素計(jì)算。
2.補(bǔ)助工資。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
3.職工福利費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù),按國家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和提取額度及有關(guān)因素計(jì)算。
4.離退休人員費(fèi)用。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院離退休人員數(shù)及國家有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
5.公務(wù)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實(shí)際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況,按照一定的定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6.藥品費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度藥品收進(jìn)預(yù)算和國家規(guī)定的藥品加成率,參考上年度實(shí)際的藥品加成率或藥品差價(jià)率合理計(jì)算。
7.制劑原材料。根據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。
8.衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度的工作量計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。
9.其他材料。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度計(jì)劃計(jì)算。
10.低值易耗品。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
11.業(yè)務(wù)費(fèi)。在上年度實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算。
12.一般修繕購置費(fèi)。按業(yè)務(wù)收進(jìn)比例提取,提取比例由各地自定。
13.大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)。按固定資產(chǎn)原值的一定比例,從該部分收進(jìn)中頰貫(指按不含工資的成本收費(fèi)項(xiàng)目使用的設(shè)備),提取比例由各地自定。
14.租賃費(fèi)。參照上年度執(zhí)行情況和預(yù)算年度實(shí)際需要計(jì)算。
15.其他費(fèi)用。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。
16.差額預(yù)算補(bǔ)助。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。
17.專項(xiàng)補(bǔ)助支出。包括大修、大購、清理欠費(fèi)及其他專項(xiàng)補(bǔ)助。
按上級下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十一條專用基金收支預(yù)算的編制
醫(yī)院的專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等。應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,按提取的比例、額度及專項(xiàng)用途編制預(yù)算。
第二十二條物資供應(yīng)計(jì)劃。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展的需要,本著勤儉節(jié)約的原則,由醫(yī)院各職能科室按照預(yù)算控制指標(biāo),合理安排采購計(jì)劃,編制分期資金使用計(jì)劃,交由財(cái)會部門審核安排支出預(yù)算。
第二十三條醫(yī)院年度決算的編制
醫(yī)院應(yīng)按下列要求,認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確地編報(bào)年度決算。
1.要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院預(yù)算安排及執(zhí)行情況,財(cái)務(wù)管理及資金使用效果等方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并系統(tǒng)的整理、分析財(cái)會基礎(chǔ)資料。
2.醫(yī)院在編報(bào)財(cái)務(wù)決算時(shí),必須做好以下各項(xiàng)基礎(chǔ)工作:
(1)醫(yī)院在年度終了時(shí),應(yīng)做好同開戶銀行的對賬工作,并主動同主管部門核對各項(xiàng)撥款數(shù)額,做到不重不漏。
(2)認(rèn)真做好財(cái)產(chǎn)物資清查工作。對固定資產(chǎn)、低值易耗品、庫存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料以及專項(xiàng)物資進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬實(shí)相符;及時(shí)清理各種往來款項(xiàng);按權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則,做好決算前有關(guān)賬務(wù)核算、調(diào)整工作;對庫存現(xiàn)金要進(jìn)行清查、核對,確保賬款相符。
(3)編報(bào)的年度決算,必須分清資金渠道,做到報(bào)表齊全,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,賬表相符,表表相符,并附有詳細(xì)的決算說明。
(4)年度決算由院長、總會計(jì)師和財(cái)會負(fù)責(zé)人簽章后及時(shí)報(bào)主管部門。
第二十四條年終結(jié)余計(jì)算及分配
醫(yī)院年終結(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和專項(xiàng)收支結(jié)余。
醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余,是指業(yè)務(wù)收進(jìn)加差額預(yù)算補(bǔ)助減業(yè)務(wù)支出并扣除當(dāng)年病人欠費(fèi)后的余額,其分配應(yīng)按醫(yī)院會計(jì)制度有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)進(jìn)專用基金,包括事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。具體分配比例,由各地衛(wèi)生部門與財(cái)政部門研究確定。
醫(yī)院的專項(xiàng)收支結(jié)余,要結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)專項(xiàng)使用。
第四章收進(jìn)管理
第二十五條醫(yī)院收進(jìn)管理的原則
醫(yī)院是向病人提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生事業(yè)單位,必須按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,用以補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消耗。
1.要認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。
2.醫(yī)院要本著救死扶傷的精神,正確處理好治病和收費(fèi)的關(guān)系。對危重病人在不影響搶救治療的前提下,及時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用。要及時(shí)結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。
3.要堅(jiān)持因病施治,合理用藥、檢查、治療的原則,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
4.要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,增加業(yè)務(wù)收進(jìn)。
5.醫(yī)院新開展的各項(xiàng)檢查、治療服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)國家有關(guān)部門規(guī)定,實(shí)行按成本(不含工資)收費(fèi)。
第二十六條為了切實(shí)加強(qiáng)門診、住院的收費(fèi)管理工作,醫(yī)院要健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度,積極合理地組織收進(jìn)。
第二十七條要切實(shí)加強(qiáng)涉外醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
第二十八條建立健全收進(jìn)憑證的管理制度。醫(yī)院要加強(qiáng)對收進(jìn)憑證的管理,特別要加強(qiáng)定額、有價(jià)憑證的管理工作。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號等制度。防止錯收錯發(fā),以堵塞漏洞,提高收費(fèi)工作的質(zhì)量。
第二十九條醫(yī)院為保障資金周轉(zhuǎn)的需要,應(yīng)建立住院病人預(yù)交金制度。收取預(yù)交金時(shí),應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要確定收取額度。
第三十條醫(yī)院對門診、住院病人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),原則上應(yīng)當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日進(jìn)帳,并定期結(jié)算。
第三十一條凡醫(yī)院從醫(yī)藥部門購進(jìn)的藥品,其零售價(jià)格應(yīng)按國家規(guī)定的加成率計(jì)算。
醫(yī)院自制藥品,凡規(guī)格、含量與醫(yī)藥部門銷售藥品相同的,應(yīng)按上述零售價(jià)格計(jì)算;凡醫(yī)藥部門無售價(jià)的自制藥品,由各地制訂計(jì)價(jià)辦法。
第三十二條醫(yī)院開展的家庭病床、各種形式的承包責(zé)任制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收進(jìn),均納進(jìn)預(yù)算內(nèi)管理,由醫(yī)院統(tǒng)一核算,具體管理辦法,由各地根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。
第三十三條經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),醫(yī)院附設(shè)的其他服務(wù)和生產(chǎn)單位要“獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧”。
第三十四條要加強(qiáng)病人醫(yī)療欠費(fèi)管理和催收工作,經(jīng)核實(shí)確實(shí)無法收回的自費(fèi)病人醫(yī)療欠費(fèi),在核定的醫(yī)療欠費(fèi)基金中核銷。
第五章支出管理
第三十五條醫(yī)院的支出,是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動正常開展所必需的物質(zhì)保證。支出的管理要根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和財(cái)政規(guī)章制度,按照主管部門核定的預(yù)算,本著少花錢、多辦事、把事辦好的原則,合理安排使用。
第三十六條醫(yī)院支出的管理原則
1.必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途,建立健全必要的支出管理制度和手續(xù),講求資金使用效果。
2.嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。
3.各項(xiàng)資金的使用要劃清資金渠道,分別列支。
4.醫(yī)院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕,要事先進(jìn)行可行性論證和專家評議,并提出兩個(gè)以上方案,報(bào)衛(wèi)生主管部門審批后,專項(xiàng)安排支出預(yù)算。一般性購置和修繕,要經(jīng)常進(jìn)行,以保證醫(yī)療工作需要。
5.醫(yī)院要積極開展科室核算和醫(yī)療成本測算工作,有條件的應(yīng)進(jìn)行成本核算。
第三十七條支出管理
1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由財(cái)會部門統(tǒng)一安排、掌握使用。
2.分級回口管理。醫(yī)院根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,分級回口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé),按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行指標(biāo)控制。各項(xiàng)支出報(bào)銷憑證要由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署意見,以資證明。
3.醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開支,要事先提出使用計(jì)劃交由財(cái)會部門審核后執(zhí)行。涉及開支計(jì)劃調(diào)整,在預(yù)算范圍內(nèi)的由財(cái)會部門審批;超預(yù)算或計(jì)劃外開支,要由有關(guān)科室提出書面報(bào)告,交財(cái)會部門審核后,由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
4.支出管理的要求
(1)人員經(jīng)費(fèi)(工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用),應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的勞動工資計(jì)劃和國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(2)公務(wù)費(fèi),應(yīng)嚴(yán)格按照核定的預(yù)算,采用定額管理的辦法控制支出。
(3)業(yè)務(wù)費(fèi),應(yīng)在保證業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上,采用確定消耗定額和消耗比例以及“以收定支”等辦法進(jìn)行管理。
(4)專項(xiàng)資金(專項(xiàng)補(bǔ)助、專用基金、專項(xiàng)借款、其他專項(xiàng)資金等)要專款專用,計(jì)劃安排。
第三十八條專項(xiàng)資金支出管理
醫(yī)院的專項(xiàng)資金要根據(jù)先提后用、量進(jìn)為出、專戶存儲、專款專用的原則,按照規(guī)定的用途和開支范圍以及標(biāo)準(zhǔn)辦理支出。包括以下各專項(xiàng)資金管理:房地產(chǎn)營銷管理培訓(xùn)講義(最新精編)(14個(gè)doc1個(gè)ppt)
1.一般修購基金。按照批準(zhǔn)的預(yù)算數(shù)和年初計(jì)劃安排使用。
2.大型設(shè)備更新維護(hù)基金。專門用于按成本收費(fèi)設(shè)備的更新維護(hù)。
3.事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。從當(dāng)年“業(yè)務(wù)收支結(jié)余”中,按照有關(guān)規(guī)定的提取比例提取,并按有關(guān)開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)列支。
4.專項(xiàng)補(bǔ)助。按指定的用途專項(xiàng)列支。
5.其他專項(xiàng)資金。應(yīng)按照指定的用途專項(xiàng)列支。
6.醫(yī)院的外匯支出,要嚴(yán)格按照國家外匯管理?xiàng)l例合理使用。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第六章財(cái)產(chǎn)物資管理
第三十九條醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理應(yīng)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)劃供應(yīng)定額配備、回口負(fù)責(zé)”的原則。
醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)管理、低值易耗品管理、藥品管理、衛(wèi)生材料管理、其他材料管理和專項(xiàng)物資管理。
第四十條固定資產(chǎn)管理
1.固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是:通用設(shè)備單價(jià)在50元以上,醫(yī)用設(shè)備單價(jià)在200元以上,耐用時(shí)間在一年以上;單價(jià)在20元以上,耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資。
2.固定資產(chǎn)應(yīng)回類管理,一般可分為:
(1)房屋及建筑物類;
(2)貴重儀器設(shè)備類;
(3)一般專用設(shè)備類;
(4)家具類;
(5)被服裝具類;
(6)交通工具類;
(7)圖書類;
(8)其他設(shè)備類。
3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要做好以下工作:
(1)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)管理人員,建立健全各項(xiàng)管理制度。
(2)建立健全管理帳卡,實(shí)行三級賬卡制度,即財(cái)會部門負(fù)責(zé)總賬;
財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬;使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺賬)。
(3)實(shí)行責(zé)任制管理。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理,制訂操作規(guī)程,建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度。
(4)財(cái)產(chǎn)物資管理部門與財(cái)會部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí),做到賬實(shí)相符、賬賬相符。
(5)固定資產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮工作需要和財(cái)力可能,根據(jù)醫(yī)療任務(wù)、技術(shù)條件和配套設(shè)施確定。特別是對萬元以上大型醫(yī)療儀器設(shè)備的購置要進(jìn)行科學(xué)論證,防止盲目性。
(6)新建房屋要按照基本建設(shè)程序報(bào)主管部門審批。新增加的固定資產(chǎn)要及時(shí)組織驗(yàn)收進(jìn)賬并及時(shí)投進(jìn)使用。
(7)固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報(bào)廢必須報(bào)主管部門審批。固定資產(chǎn)的變價(jià)收進(jìn)應(yīng)轉(zhuǎn)進(jìn)專用基金,用于固定資產(chǎn)的更新。
(8)對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),均應(yīng)查明原因,按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
第四十一條低值易耗品管理
1.低值易耗品是指能多次使用而不改變其實(shí)物形態(tài),但單位價(jià)格低于固定資產(chǎn)價(jià)值起點(diǎn)或價(jià)格雖較高,但易于損壞,需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的物品。其管理原則是“定額管理、定期核銷、科室核算”,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要編制“低值易耗品供應(yīng)計(jì)劃”,在保證業(yè)務(wù)活動的前提下,努力降低庫存占用,加強(qiáng)在用低值易耗品的管理。
2.低值易耗品的分類管理
(1)一般用品可采用“以舊換新”的管理辦法。
(2)消耗性低值易耗品應(yīng)按定額進(jìn)行管理,實(shí)行科室核算,根據(jù)各科室的實(shí)際消耗情況,核定消耗定額,按定額領(lǐng)用。
3.財(cái)產(chǎn)物資管理部門要建立低值易耗品情況記錄表,注明低值易耗品分布、使用以及消耗情況。
第四十二條藥品管理
1.藥品管理要遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。
2.藥品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動需要,實(shí)行計(jì)劃采購、計(jì)劃供應(yīng)的辦法。
3.藥品購進(jìn)和領(lǐng)用,必須健全出進(jìn)庫手續(xù),藥品應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)。
對盤盈、盤虧的藥品要查明原因,按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
4.醫(yī)院的藥品管理要按以下要求進(jìn)行:
(1)按照核定的藥品周轉(zhuǎn)金定額組織藥品儲備。合理劃分藥庫和藥房儲備金額。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》和公費(fèi)醫(yī)療管理的有關(guān)制度規(guī)定。
(3)醫(yī)院自制藥品一律按批發(fā)價(jià)辦理進(jìn)庫手續(xù),然后再出庫使用。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第四十三條醫(yī)院的藥品必須按規(guī)定實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法。
1.“金額管理”是按購進(jìn)價(jià)或零售價(jià)進(jìn)行金額核算,控制藥品在醫(yī)院流通的全過程。“重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領(lǐng)退、銷售、消耗、結(jié)存都必須按數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。“實(shí)耗實(shí)銷”是指藥房必須根據(jù)實(shí)際銷售、消耗的藥品按金額列報(bào)支出。
2.醫(yī)院會計(jì)應(yīng)設(shè)置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”三個(gè)總賬科目,藥庫藥品按批發(fā)價(jià)或?qū)嶋H購進(jìn)價(jià)計(jì)價(jià),藥房藥品按零售價(jià)計(jì)價(jià),藥品管理部門設(shè)藥品會計(jì),對藥品的增減情況進(jìn)行核算和監(jiān)督。正確計(jì)算每日處方銷售額并與收款核對。
3.醫(yī)院會計(jì)必須正確地核算藥房藥品的銷售情況,并按月計(jì)算藥品綜合加成率或差價(jià)率,核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出,同時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)已實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價(jià)。
第四十四條衛(wèi)生材料和其他材料要按照“計(jì)劃采購、定量定額供應(yīng)”的辦法進(jìn)行。防止盲目購進(jìn),造成積壓、浪費(fèi)。
第四十五條醫(yī)院要建立必要的獎懲制度,對玩忽職守,違反財(cái)產(chǎn)物資管理制度和規(guī)定造成的經(jīng)濟(jì)損失,要追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第七章貨幣資金管理
第四十六條銀行(專項(xiàng))存款管理
1.醫(yī)院銀行(專項(xiàng))存款要嚴(yán)格遵守銀行的有關(guān)制度,接受銀行的監(jiān)督。
2.醫(yī)院的銀行(專項(xiàng))存款管理要做好如下工作:
(1)銀行(專項(xiàng))存款的收支要在取得憑證后立即進(jìn)賬,并每日結(jié)出余額。
(2)財(cái)會人員要及時(shí)進(jìn)行銀行(專項(xiàng))存款對賬工作,定期編制銀行(專項(xiàng))存款調(diào)節(jié)表,并及時(shí)清理未達(dá)賬項(xiàng)。
(3)嚴(yán)格加強(qiáng)支票管理,不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票,作廢的支票要妥善保管和處理。
(4)不許向外單位、個(gè)人轉(zhuǎn)借賬戶,或代存、代領(lǐng)現(xiàn)金。
第四十七條現(xiàn)金管理
1.醫(yī)院收進(jìn)現(xiàn)金要當(dāng)日存進(jìn)銀行,不許坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不得以白條抵現(xiàn)金。
2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出,必須通過銀行劃撥。
第四十八條往來款的管理
1.往來款項(xiàng)是待結(jié)算資金,醫(yī)院要加強(qiáng)對往來款項(xiàng)的管理,及時(shí)處理債權(quán)、債務(wù)。
2.對應(yīng)收款項(xiàng)要及時(shí)收回,對長期呆賬確認(rèn)無法收回的,要經(jīng)過清查,分清責(zé)任,報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門核準(zhǔn)后核銷。個(gè)人不得挪借企業(yè)管理。
第四十九條周轉(zhuǎn)金管理
1.周轉(zhuǎn)金是醫(yī)院為維持正常業(yè)務(wù)活動而設(shè)置的具有專門用途,可以不斷循環(huán)使用的資金。主要包括藥品、材料和結(jié)算周轉(zhuǎn)金等。
2.醫(yī)院的各項(xiàng)周轉(zhuǎn)金由衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動開展的正常要予以核定。除新建擴(kuò)建醫(yī)院由財(cái)政部門核撥外,醫(yī)院周轉(zhuǎn)金不足的,首先由事業(yè)發(fā)展基金中補(bǔ)充;確有困難的,由財(cái)政、衛(wèi)生主管部門逐年撥給。
3.藥品、材料周轉(zhuǎn)金的核定方法:一般以上年度最高兩季度的藥品、材料實(shí)際消耗金額為計(jì)算基礎(chǔ),求出每日消耗量,再乘以規(guī)定的儲備天數(shù)計(jì)算。
儲備天數(shù)的確定應(yīng)根據(jù)前后兩次供應(yīng)間隔期,再加上一定的保險(xiǎn)儲備期計(jì)算。
4.結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定辦法:一般根據(jù)上年的各類應(yīng)收款和暫付款的每月平均余額,減各類預(yù)收款和暫存款的每月平均余額乘規(guī)定的周轉(zhuǎn)期確定。
第五十條專項(xiàng)資金管理
1.專項(xiàng)資金是指由國家撥進(jìn)的專項(xiàng)補(bǔ)助款、由醫(yī)院內(nèi)部形成的專用基金、以及由其他方式取得的具有專門用途的資金。專項(xiàng)資金的管理應(yīng)遵循“專戶儲存、?顚S”的原則。
2.以下各種專項(xiàng)資金的管理辦法是:
(1)專項(xiàng)補(bǔ)助應(yīng)按照主管部門規(guī)定的用途使用。
(2)專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等,上述各項(xiàng)基金應(yīng)專項(xiàng)提取,專款專用。
(3)事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金由醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余中按規(guī)定的比例提取,具體提取比例由各地衛(wèi)生、財(cái)政部門研究確定。
(4)一般修購基金可根據(jù)近幾年業(yè)務(wù)支出中一般修購費(fèi)占業(yè)務(wù)收進(jìn)的比重確定提取比例,主要用于醫(yī)院的中小型修購資金的開支。具體提取比例由各地衛(wèi)生、財(cái)政部門研究確定。
(5)大型設(shè)備更新維護(hù)基金,是從已按不含工資的成本收費(fèi)的大型檢查、治療項(xiàng)目使用的設(shè)備原值中按一定比例提取的基金。主要用于這些設(shè)備的維護(hù)和更新,具體提取比例由各地衛(wèi)生、財(cái)政部門研究確定。
(6)院長基金主要用于對外業(yè)務(wù)往來的必要開支。
3.專項(xiàng)撥進(jìn)的醫(yī)院教學(xué)、科研資金,要按照?顚S玫脑瓌t使用,以保證這些工作的正常開展。
4.為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極吸收各種社會醫(yī)療保健投資,并專項(xiàng)合理使用,充分發(fā)揮資金使用的社會效益。
第八章財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督檢查
第五十一條醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督檢查是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。為了促進(jìn)醫(yī)院更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù),財(cái)會機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一負(fù)責(zé),積極組織各有關(guān)部門對經(jīng)濟(jì)活動資料進(jìn)行收集和分析。分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。
第五十二條財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容包括:預(yù)算執(zhí)行情況分析,收進(jìn)、支出及資金運(yùn)用情況分析等。通過財(cái)務(wù)分析反映醫(yī)院業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的效果。
第五十三條財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一般包括:職工平均工作量指標(biāo);公務(wù)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比重;周轉(zhuǎn)金周轉(zhuǎn)次數(shù);藥品加成率;病床與人員之比;病床與門診人次的比例;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)及使用率;病人平均經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平;
病床占用固定資產(chǎn)數(shù);按床位計(jì)算的差額預(yù)算補(bǔ)助水平;大型儀器設(shè)備使用率等。
第五十四條醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析一般采取用指標(biāo)對比法、因素分析法,并注意采用現(xiàn)代科學(xué)分析方法。
第五十五條財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財(cái)政制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及主管部門的有關(guān)規(guī)定為依據(jù),實(shí)事求是,嚴(yán)肅認(rèn)真地對單位財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理、各種專項(xiàng)資金的使用,以及醫(yī)療收費(fèi)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
第九章考核和獎懲
第五十六條衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要實(shí)行考核和獎懲制度,以保證黨和國家有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行,保證各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。
第五十七條考核醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)按照本辦法規(guī)定的各項(xiàng)管理要求及有關(guān)分析指標(biāo)進(jìn)行。具體辦法由各地衛(wèi)生和財(cái)政部門制訂。
第五十八條醫(yī)院對財(cái)會人員的考核,主要根據(jù)崗位責(zé)任制的內(nèi)容和要求進(jìn)行。具體考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法,由各地衛(wèi)生主管部門研究制訂。
第五十九條醫(yī)院的獎勵制度,要兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益,堅(jiān)持精神鼓勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合和按勞分配的原則。具體辦法,由各地有關(guān)部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。
第六十條醫(yī)院對玩忽職守、違反規(guī)章制度、損壞公共財(cái)物等責(zé)任事故,使國家財(cái)產(chǎn)或工作遭受損失的人員,應(yīng)扣發(fā)、不發(fā)獎金,情節(jié)嚴(yán)重的,要給予必要的紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰,違反財(cái)政法規(guī)的按《國務(wù)院關(guān)于違反財(cái)政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》執(zhí)行。具體辦法由各地有關(guān)部門研究制訂。
第十章附則
第六十一條本辦法適用于各級、各類全民所有制醫(yī)院。集體所有制醫(yī)院可參照執(zhí)行。
第六十二條各地衛(wèi)生部門和財(cái)政部門依照本辦法精神,結(jié)合本地實(shí)際情況,制定具體的實(shí)施細(xì)則。
第六十三條本辦法自頒發(fā)之日起執(zhí)行,過往與本辦法相抵觸的有關(guān)規(guī)定,同時(shí)廢止。
第六十四條本辦法由衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
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