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骨科疾病的治療及臨床應(yīng)用

時(shí)間:2020-10-17 09:24:09 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿

骨科疾病的治療及臨床應(yīng)用

  骨科是臨床醫(yī)學(xué)的重要科目之一。你知道哪些骨科疾病的治療方法呢?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的骨科疾病的治療及臨床應(yīng)用的知識(shí),歡迎閱讀。

  (一)骨質(zhì)增生

  骨質(zhì)增生是骨組織在外界壓力不斷增強(qiáng)的情況下出現(xiàn)的產(chǎn)物,其特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性多為40歲以上的中老年人,繼發(fā)性多發(fā)于青壯年腰椎損傷、慢性勞損、長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不正、內(nèi)分泌紊亂及遺傳因素等。增生部位多見(jiàn)于腰椎、頸椎、膝關(guān)節(jié)和足踝部。臨床表現(xiàn):早期為關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)僵、運(yùn)動(dòng)量大、疲勞過(guò)度后加重、晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)積液畸形、脊椎增生、有時(shí)可壓迫神經(jīng)根和脊髓而引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙,由于增生部分比原有骨組織骨質(zhì)地更致密、更堅(jiān)硬,所以傳統(tǒng)的治療方法不可能將其去掉,手術(shù)后可能繼續(xù)復(fù)發(fā)。用多峰能量波治療可抑制增生,消除疼痛;術(shù)后可加速愈合,防止復(fù)發(fā)。

  照射部位:患部,可控制增生,迅速消除疼痛。

  (二)股骨頭壞死

  多由于股骨頭外傷性關(guān)節(jié)脫位、長(zhǎng)期過(guò)度勞累、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期使用激素及冷、熱刺激而致股骨頭缺血性壞死;颊咛弁措y忍、行走困難、并逐步喪失勞動(dòng)能力和生活自理能力,傳統(tǒng)藥物治療效果多不理想,而手術(shù)進(jìn)行深動(dòng)脈骨瓣移植,股骨頭旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),股骨頭置換及全髖關(guān)節(jié)置換不僅經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)巨大,而且患者也十分痛苦。

  照射部位:患肢臀部、腰部、足底。

  多峰能量波對(duì)股骨頭壞死的治療有顯著療效,尤其是早期股骨頭壞死病人,早期治療,癥狀明顯改善。

  (三)骨折

  骨折是因外傷引起,內(nèi)分泌紊亂、軟骨病、骨瘤、骨髓炎等也可引起病理性骨折。骨折除有骨質(zhì)本身的損傷外,骨折附近的軟組織或皮膚亦發(fā)生損傷、分為閉合和開(kāi)放性?xún)煞N。臨床表現(xiàn):劇烈疼痛、甚至休克、血管破裂出血后形成血腫、骨折處及附近軟組織發(fā)生腫脹、明顯壓痛及骨折肢體運(yùn)動(dòng)功能明顯障礙等。

  照射部位:以患部為主。

  注意事項(xiàng):骨折處須先復(fù)位,開(kāi)放性骨折需先手術(shù)復(fù)位,創(chuàng)口縫合后,立即用多峰能量波照射治療,可促使骨質(zhì)肉芽增生、加速早期愈合,會(huì)取得顯著的'療效。

  (四)肋軟骨炎

  引起肋軟骨炎的病因多與上呼吸道感染、過(guò)度疲勞、受涼、外傷有關(guān)?梢(jiàn)軟骨骨膜呈纖維性增生或軟骨組織增生;疾磕[脹、軟骨隆起、質(zhì)硬有明顯壓痛、但無(wú)炎癥的反應(yīng)。

  照射部位:以患部為主,可配加大椎、曲池、足三里等穴位。

  (五)頸椎病

  頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征。是由于頸椎間盤(pán)退變,引起椎體松動(dòng)、移位、髓核突出或脫出,上、下椎體骨刺形成,刺激或壓迫神經(jīng)根、肌肉韌帶、脊髓血管、影響椎體動(dòng)脈供血而引起的一系列癥狀和體征,多發(fā)于中、老年、長(zhǎng)期低頭工作的、喜臥高枕和有頸外傷史的人。臨床分為:

 、 神經(jīng)根型:最常見(jiàn),多在中、老年人中發(fā)生。頸肩疼痛、上肢有放射痛、手指麻木或過(guò)敏、手指活動(dòng)不靈、頸僵硬、活動(dòng)受限、頸、面壓痛、患肢前臂、手與手指有感覺(jué)障礙。

  ② 脊髓型:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)下肢或四肢麻木而無(wú)力、行走笨拙、站立不穩(wěn)、部分可出現(xiàn)胸、腹部束帶感,可出現(xiàn)尿急或尿頻,痛、溫覺(jué)減退,最后出現(xiàn)痙攣性癱瘓。

 、 交感神經(jīng)型:頭痛、頭暈、眼瞼下垂、視物模糊、眼窩脹痛、心律不齊、心前區(qū)痛、肢體發(fā)冷、麻木、發(fā)紺、水腫、耳鳴、耳聾等。

  ④ 椎動(dòng)脈型:除頸肩有疼痛、后枕痛、頸部活動(dòng)受限外,眩暈為本病的主要癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)、模糊、耳鳴、耳聾、失眠、多夢(mèng)、突然頭昏、頭痛而猝倒,但神志清楚。

 、 頸型頸椎。憾喟l(fā)于青、壯年,常在晨起、過(guò)勞、姿勢(shì)不當(dāng)及寒冷刺激后發(fā)生或加重。表現(xiàn)為頸部酸痛或脹痛,常伴僵硬感,疼痛在頭頸部,活動(dòng)時(shí)加劇甚至歪斜一邊,不敢活動(dòng),疼痛可累及上背、上肢,有明顯壓痛點(diǎn)。

  照射部位:頸部、腰部、膝部。

  使用多峰能量波治療,它對(duì)各種類(lèi)型的頸椎病可取得顯著療效,是一種頸椎病治療的新方法。

  (六)腰椎間盤(pán)突出癥

  腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性變后,在外力作用下,纖維環(huán)破裂、髓核突出、刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織,所引起的腰腿痛或坐骨神經(jīng)痛。常見(jiàn)于中年人,以男性為主。肝腎不足、筋骨衰退是其內(nèi)因;外傷、勞損、風(fēng)寒侵襲是其外因。臨床主要癥狀:腰痛、伴放射性腿痛、大便、咳嗽、彎腰時(shí)加劇,休息時(shí)減輕,腰部僵硬、彎腰受限、行動(dòng)困難、腰部畸形、運(yùn)動(dòng)受限、臥床難起等。

  照射部位:腰部、膝部。

  注意事項(xiàng):①腰間盤(pán)突出急性期,應(yīng)臥床休息并睡硬板床,重者可配牽引、手術(shù)。②頸椎病可配合牽引。

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