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帕金森病的臨床表現(xiàn)-帕金森病有哪些癥狀
帕金森是一種老年人特別害怕的病癥,它的平均發(fā)病年齡為60歲左右。所以為了以防萬一,除了平時要積極預(yù)防,還要了解一些帕金森病的臨床表現(xiàn)。想知道帕金森病的癥狀以及帕金森綜合癥怎么治嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼呐两鹕〉呐R床表現(xiàn)的知識,歡迎閱讀。
帕金森病的臨床表現(xiàn)
1、疼痛表現(xiàn)
很多患者都會出現(xiàn)疼痛,雖然沒有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時會非常令病人苦惱。疼痛的表現(xiàn)是多方面的,可以表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現(xiàn)最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
2、肌肉僵直
帕金森病患者的肢體和軀體通常變得很僵硬。病變的早期多由一側(cè)肢體開始。初期感到某單側(cè)肢體運動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。
如果拿起患者的骼膊或腿,幫助他活動關(guān)節(jié),你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關(guān)節(jié)很困難,如果患肢同時有震顫,則有斷續(xù)的停頓感,就象兩個咬合的齒輪轉(zhuǎn)動時的感覺。
3、靜止性震顫
震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。
在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢時消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時出現(xiàn),例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。
如果帕金森患者情緒激動則會導(dǎo)致震顫加劇,不過在睡覺中消失。而且震顫是很有節(jié)奏性的哦,大概每秒會震顫4~7次。
4、特殊姿勢
盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢:頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。
5、運動遲緩
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。
寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。
患者會出現(xiàn)行走困難的癥狀,主要表現(xiàn)為一旦開步,則身體就會前傾,身體重心也隨之前移,從而導(dǎo)致患者步伐越來越快。不過在行走過程中,患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)身困難的情況。
因口、舌、額及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調(diào)。嚴(yán)重時可導(dǎo)致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
6、感覺異常
帕金森病患者還會有身體的某些部位出現(xiàn)異常的溫?zé)峄蚴呛涞陌Y狀,出現(xiàn)異常溫?zé)岣杏X的病人多一些。這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手、腳。
還有患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi),如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現(xiàn)異常發(fā)熱感的情況比較多見,身體的某些部位甚至?xí)霈F(xiàn)一種燒灼感。
一個得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴(yán)重的腰部燒灼感。當(dāng)藥物失效時,其燒灼的感覺會更加嚴(yán)重,但當(dāng)調(diào)整病人的用藥有效地控制病情時,其癥狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的癥狀。
7、吞咽困難
在帕金森病的晚期,會出現(xiàn)吞咽困難,F(xiàn)在,除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外,各地都有一些手術(shù)后造成的吞咽障礙,其結(jié)果比前者更加嚴(yán)重,而且抗帕金森病治療對它是無效的。
其原因是雙側(cè)蒼白球切開術(shù)或其它術(shù)式造成的吞咽麻痹,是一種器質(zhì)性的損害,很難恢復(fù)。這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復(fù)外,沒有什么好的方法。
帕金森常見并發(fā)癥
1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥
隨著病情的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙,會逐漸累及運動功能,腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。冬天結(jié)冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對于動作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病病人都是危險的場所,要格外小心,避免摔跌。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損,尤多見于晚期病人
帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉,兼之說話含混不清,語調(diào)單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿參加社會活動,不去公共場所,疏于人際交往。
在治療中及疾病發(fā)展過程中,還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生
、贍I養(yǎng)障礙和水電解質(zhì)紊亂,與吞咽困難、飲食減少、液體補充不足有關(guān)。吞咽困難是因為咽部肌肉的協(xié)調(diào)動作發(fā)生障礙,咀嚼的速度減慢,其結(jié)果是進食緩慢而更長時間地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆積;如進食過快則可導(dǎo)致噎塞和嗆咳。
②食管擴張,假憩室形成,食管擴約肌功能不良,胸骨后有燒灼感。放射學(xué)證明有胃、食管返流。
③胃排空延遲,有人統(tǒng)計約占55%,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐。
、苄∧c運動功能不良,由此產(chǎn)生腹脹感。放射學(xué)檢查提示小腸擴張。
⑤結(jié)腸功能不良,主要表現(xiàn)為便秘,其高發(fā)生率(50%~67%)和頑固性給病人帶來痛苦,使醫(yī)生治療棘手。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎(chǔ),都是由于胃腸平滑肌過度緊張,運動緩慢,相互協(xié)調(diào)不良所致。
4、感染是對帕金森病構(gòu)成威脅的并發(fā)癥
一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下,感冒經(jīng)常發(fā)生,也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等,晚期臥床的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營養(yǎng)不良,皮膚受壓,常致褥瘡。
墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發(fā)癥,最終可以導(dǎo)致死亡。尿頻也常成為帕金森病人求醫(yī)的原因,尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。
男性病人常合并前列腺肥大,可導(dǎo)致排尿困難。女性病人因護理不周,尿便浸漬等,可造成泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導(dǎo)致本病晚期死亡的重要原因。
5、肢體攣縮、畸形、關(guān)節(jié)僵硬等主要見于本病的晚期
故對早、中期病人應(yīng)鼓勵其多運動,為晚期病人多做被動活動,以延緩肢體并發(fā)癥。
結(jié)語:以上就是帕金森病的臨床表現(xiàn),你們都了解了吧。這對于不明白帕金森病有什么癥狀的人來說,真的是極好的?戳松厦嬲f的帕金森病的癥狀以及帕金森綜合癥怎么治,感興趣的就去試一試。
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