癔癥的臨床癥狀主要有哪些

　　癔癥是由精神因素，如生活實踐、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。那么，癔癥的臨床癥狀主要有哪些呢?下面是yjbys小編為大家?guī)�來的關(guān)于癔癥的臨床癥狀的知識，歡迎閱讀。

　　癔癥的臨床癥狀主要有哪些1

　　(一)解離障礙癥狀群(癔癥性精神障礙)

　　解離障礙癥狀群的病人，病前人格常異常，起病與精神因素有關(guān)。病人表現(xiàn)出來的癥狀可能是其關(guān)系密切的親友所患軀體疾病或精神障礙的類似癥狀。少數(shù)人的癥狀形成反復(fù)再現(xiàn)的模式�？偸且猿霈F(xiàn)這些障礙作為對應(yīng)激的反應(yīng)。常給人一種疾病的發(fā)作有利于病人擺脫困境、發(fā)泄情緒、獲取別人同情、支持和益處的感覺。

　　主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識范圍狹窄，具有發(fā)泄特點的急劇情感暴發(fā)、選擇性遺忘或自我身份識別障礙。反復(fù)發(fā)作者�？赏ㄟ^回憶和聯(lián)想與以往心理創(chuàng)傷有關(guān)的情境而發(fā)病。常見類型如下：

　　1.情感爆發(fā)

　　意識障礙較輕，常在與人爭吵、情緒激動時突然發(fā)作.表現(xiàn)盡情發(fā)泄、哭叫不休、捶胸頓足、撞頭打滾。多人圍觀時，發(fā)作尤為劇烈，發(fā)作時間的長短，與周圍人關(guān)注的程度有密切關(guān)系，往往關(guān)注的程度越大，發(fā)作的時間越長。有時患者為擺脫困境，在小的精神刺激下，也可以出現(xiàn)大的發(fā)作，一般發(fā)作歷時數(shù)十分鐘，可有部分遺忘。在無人關(guān)注的情況下幾乎不發(fā)作。

　　2.癔癥性身份障礙

　　屬急性起病的一過性精神障礙，以自我身份識別障礙為主。喪失自我同一感，有雙重人格或多重人格，通常帶有迷信色彩。表現(xiàn)對自已身份的覺察障礙，對自己原來的身份不能識別，常為鬼神或亡靈附體。此時病人暫時喪失個人身份識別能力和對周圍環(huán)境的識別能力，對周圍環(huán)境缺乏覺察，周圍意識狹窄或?qū)ν饨绱碳ぎ惡鯇こ５淖⒁猹M窄和選擇性注意，井與病人改變了的身份相聯(lián)系。病人的舉動就像被另一種人格、精靈、鬼魂、神仙或外界力量所代替。病人的注意和意識僅集中在與其密切接觸的環(huán)境的個別方面，常有局限和重復(fù)的一系列運動、姿勢及發(fā)音。有的病人表現(xiàn)為兩種或兩種以上明顯不同的人格交替出現(xiàn)(分別稱雙重人格和多重人格)，但在某一時間只有其中之一很突出。涉及的每種人格都是完整的，有自己的記憶、行為、偏好，可以與該病人的病前人格完全對立。從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變，開始時通常很突然，與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān)。以后，一般只在遇到應(yīng)激性事件，或者接受放松、催眠或宣泄等治療時，才發(fā)生轉(zhuǎn)換，此時病人對周圍環(huán)境缺乏充分覺察。

　　3.癔癥性意識障礙

　　主要表現(xiàn)為意識范圍縮小。發(fā)病突然，其言語、動作、表情反映心理創(chuàng)傷內(nèi)容，一般歷時幾十分鐘即可恢復(fù)，清醒后對病中經(jīng)歷多不能完全回憶。

　　4.癔癥性遺忘

　　病人無腦器質(zhì)性損害，以選擇性遺忘為主要表現(xiàn)，部分或完全遺忘。遺忘的那段時間或事件，往往曾經(jīng)是或仍然是與創(chuàng)傷性或應(yīng)激性事件有關(guān)。主要特點是記憶喪失，通常表現(xiàn)對于具有心理創(chuàng)傷或應(yīng)激性質(zhì)的'近期事件存在部分或完全遺忘。

　　遺忘通常為部分性和選擇性的，且一般都圍繞著創(chuàng)傷性事件，如意外事故或意外的親人死亡。遺忘的程度和完全性容易變動，甚至每天可有不同。同時，不同檢查者在不同時間的檢查所見也不一樣。盡管如此，但總有一個固定的核心內(nèi)容在醒覺狀態(tài)下始終不能回憶。與遺忘相伴隨的情感狀態(tài)變異也很大，一般表現(xiàn)為困惑、痛苦，以及不同程度地尋求被人注意的行為，但嚴(yán)重抑郁很罕見。本障礙以年輕成人最為多見。�？砂榘l(fā)在當(dāng)?shù)責(zé)o目的漫游，并有明顯自我忽視。一般持續(xù)時間極少超過1一2天。

　　5.癔癥性漫游

　　除了具有癔癥性遺忘的全部特征外，同時還有發(fā)生在白天覺醒時，離家或離開工作單位進(jìn)行表面看來是有目的的漫游，實為無計劃和無目的漫游。漫游期間保留基本的自我照顧能力(如進(jìn)食、梳洗等)，并能與他人進(jìn)行簡單的社會交往(如買票、問路、點菜)，與其不深入的短暫接觸看不出有精神異常，在不知情的旁觀者看來，病人在這段時間里的行為顯得相當(dāng)正常。有些病例甚至采取一種新的身份，一般只持續(xù)幾天，有的可達(dá)數(shù)月。其安排的旅行可能是前往已知的并有情感意義的地方。病人此時意識范圍縮小�？捎凶晕疑矸葑R別障礙，但不是癔癥性多重人格。開始和結(jié)束都是突然的，事后有遺忘。

　　6.癔癥性假性癡呆

　　病人在心理創(chuàng)傷之后突然出現(xiàn)嚴(yán)重智力障礙，但無腦器質(zhì)性病變或其他精神病存在。如病人對提問可以理解，但給予近似的回答，給人以故意做作的印象，稱為Ganser綜合征。如在心理刨傷后。突然出現(xiàn)如兒童的幼稚、言語、表情和動作。并以幼兒身份自居，則稱為童樣癡呆。

　　7.癔癥性精神病

　　患者受到嚴(yán)重心理創(chuàng)傷后突然發(fā)病。癥狀多變，主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的以幻想性生活情節(jié)為內(nèi)容的片斷幻覺或妄想，思維障礙，意識朦朧，表演性矯飾動作.或明顯的行為紊亂、哭笑無常、表演性矯飾動作、幼稚與混亂的行為，或木僵為主，或人格解體等。多見于女性，病程很少超過3周，可突然痊愈而無后遺癥，但可再發(fā)。

　　(二)轉(zhuǎn)換障礙癥狀群(癔癥性軀體障礙)

　　轉(zhuǎn)換障礙癥狀群包括運動障礙、感覺障礙和軀體化癥狀。在這些障礙中存在著運動喪失或受損，或感覺喪失(常為皮膚感覺)。雖然找不到可解釋癥狀的軀體疾患，查體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及實驗室檢查。均無相應(yīng)的器質(zhì)性損害，但病人的表現(xiàn)似乎確實患了軀體疾病。所見癥狀常反映病人對于軀體疾病的認(rèn)識和概念，與生理和解剖學(xué)原理不符。此外.通過對患者精神狀態(tài)和社會處境的評定，�？砂l(fā)現(xiàn)功能喪失所致的殘疾，有助于病人逃避不愉快的沖突，或是間接反映出病人的依賴心理或怨恨。

　　盡管別人能清楚地看到所存在的問題和沖突，病人卻對此一概否認(rèn)，他們把所有痛苦都?xì)w咎于癥狀及其導(dǎo)致的殘疾。各類癥狀所致殘疾的程度因時而異.取決于在場人數(shù)的多少和類型，以及病人的情緒狀態(tài)。這就是說，除了運動或感覺的損害這一核心表現(xiàn)外，還有數(shù)量不等的尋求被人注意的行為。具體分述如下：

　　1.感覺障礙

　　包括感覺過敏、感覺減退、感覺倒錯、癔癥性視覺障礙、癔癥性聽覺障礙、梅核癥。①感覺過敏：表現(xiàn)為某部皮膚對觸覺特別敏感，實際并無神經(jīng)病變。如感到一般的陽光特別刺服，感覺春風(fēng)的聲音震耳欲聾，感覺腳步聲像敲鼓的聲音等。②感覺減退：與感覺過敏相反，指對外界一般強度的刺激感受性減低。如對強烈的疼痛而感覺不到疼痛，或只感到輕微的疼痛;對一些令人難以忍受的氣味，也只有輕微的感覺。如果對外界刺激不產(chǎn)生任何感覺則稱為感覺消失，主要表現(xiàn)為局部或全身皮膚感覺缺失，可為半身痛覺消失，或呈手套、襪套型感覺喪失，其范圍與神經(jīng)分布不一致。③感覺倒錯：指對外界刺激產(chǎn)生與正常人不同性質(zhì)或相反的異常感覺。如對冷或涼的刺激產(chǎn)生熱的感覺，對海綿產(chǎn)生石頭一樣硬的感覺。④癔癥性視覺障礙：可表現(xiàn)為弱視、失明或管狀視野等。一般在受到不良精神刺激后突然發(fā)生，經(jīng)心理暗示治療可突然完全恢復(fù)正常。⑤癔癥性聽覺障礙：多表現(xiàn)聽力突然喪失，但昕覺誘發(fā)電位正常。⑥梅核癥(癔癥球)：病人常感到咽部有異物感或梗阻感，而咽喉部檢查無異常。

　　2.癔癥性運動障礙

　　包括癔癥性痙攣發(fā)作、癔癥性癱瘓、癔癥性失音癥或緘默癥。①癔癥性痙攣發(fā)作：常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作，出乎意料的抽搐發(fā)作，表現(xiàn)緩慢倒地、全身僵直或角弓反張。有時肢體呈不規(guī)則抖動、呼吸急促、呼之不應(yīng)的大憋氣狀態(tài)。發(fā)作一般歷時數(shù)十分鐘，類似于癲癇發(fā)作的某種形式，但并無意識喪失，無缺氧的表現(xiàn)，一般也無嚴(yán)重摔傷、咬傷舌或大小便失禁。發(fā)作結(jié)束后昏睡或雙跟緊閉，對發(fā)作過程不出觀遺忘。發(fā)作可一日多次。②癔癥性癱瘓：可表現(xiàn)為偏癱、截癱或單癱，站立不能，或步行不能。被動活動常有明顯抵抗，查體無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害，但慢性病例可有廢用性肌萎縮。③癔癥性失音癥或緘默癥：病人無唇、舌腭或聲帶之任何器質(zhì)性病變，但想說話卻發(fā)不出聲或用極低而嘶啞的發(fā)音交談，稱失音癥。如不用言語回答問題，而是用手勢或書寫表達(dá)意思，進(jìn)行交談，稱緘默癥。

　　3.軀體化障礙

　　軀體癥狀多種多樣、經(jīng)常變化，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或部位。其最重要的特點是應(yīng)激引起的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。最常見的是胃腸道感覺(疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心、食欲不佳等)、異常的心臟感覺(心慌氣短、心悸難受、心驚肉跳、血管的波動感、心前區(qū)疼痛不適)、異常的皮膚感覺(癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、異常的神經(jīng)系統(tǒng)感覺(頭疼、頭暈、頭麻、頭緊、頭脹、頭木)，皮膚斑點、性欲降低及月經(jīng)不調(diào)等方面的主訴也很常見，常存在明顯的失眠、多夢、抑郁和焦慮癥狀。病人在此基礎(chǔ)上，又附加了關(guān)于癥狀主訴的主觀性，常堅持將癥狀歸咎于某一特定器官或系統(tǒng)，而查體與實驗室檢查不能發(fā)現(xiàn)該器官、系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。

　　癔癥的臨床癥狀主要有哪些2

　　1、記憶障礙：癔癥主要是由于精神原因引起來的精神障礙疾病，也屬于一種腦部疾病，患者主要是突然性的出現(xiàn)短暫記憶喪失的情況。

　　2、自言自語：癔癥主要是由于患者受到精神刺激，引起強烈情緒反應(yīng)，就會出現(xiàn)自言自語的癥狀。

　　3、意識狀態(tài)改變：患者出現(xiàn)癔癥存在意識障礙，主要是許多因素誘發(fā)的嚴(yán)重腦功能紊亂，癔癥性意識障礙主要表現(xiàn)在意識朦朧狀態(tài)，患者突發(fā)性的意識范圍縮小，語言可反映出精神創(chuàng)傷內(nèi)容，對外界事情卻反應(yīng)遲鈍，經(jīng)歷時間比較短，然后自行停止，恢復(fù)后對發(fā)病經(jīng)過通常不能完全回應(yīng)。

　　4、情緒波動大：癔癥主要是一種精神障礙疾病，發(fā)作時通常會表現(xiàn)情緒波動大，并難以控制自己的`情緒。

　　5、抑郁和焦慮：癔癥出現(xiàn)時通常是由于恐懼或者極度精神緊張導(dǎo)致精神癥，就會出現(xiàn)抑郁和焦慮的狀態(tài)，通常會表現(xiàn)出情緒低落，頭疼等癥狀。

　　疫癥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療，配合心理治療來改善，在日常生活中要多和家人溝通，多做一些娛樂的活動，釋放壓力。

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