2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試沖刺題及答案
沖刺題一：
一
1、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是
A 宮口開(kāi)全
B 胎頭撥露
C 產(chǎn)婦屏氣，肛門放松
D 宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門放松
E 胎先露降至坐骨棘水平
本題正確答案：A
2、新生兒娩出后首先應(yīng)
A.斷臍
B.擦洗新生兒面部
C.清理呼吸道
D.刺激新生兒足部
E.抓緊娩出胎盤及胎膜
本題正確答案：C
3、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象
A宮底升高且軟
B子宮底升高且硬
C陰道少量出血
D外露臍帶延長(zhǎng)
E壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮
本題正確答案 A
4、一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開(kāi)全，先露+4，請(qǐng)問(wèn)此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況
A子宮收縮力
B子宮收縮力+腹肌收縮力
C子宮收縮力+膈肌收縮力
D子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力
E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
本題正確答案 E
5、、初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時(shí)起有下腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開(kāi)1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A肥皂水灌腸
B催產(chǎn)素，靜脈滴注
C人工破膜
D哌替啶()100mg肌注
E補(bǔ)液支持療法
本題正確答案 D
6、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查:宮口開(kāi)大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的
A 胎膜早破
B 正常潛伏期
C 正�；钴S期
D 潛伏期延長(zhǎng)
E 第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
本題正確答案 C
7、新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來(lái)院咨詢，最適宜的避孕方法應(yīng)是
A.采用安全期避孕法
B.選擇男用避孕套避孕
C.選擇口服避孕藥
D.放置宮內(nèi)節(jié)育器
E.皮下埋置避孕藥
本題正確答案：B
8、妊娠8周時(shí)，終止妊娠最常采用的方法是
A 鉗刮術(shù)
B 芫花宮腔內(nèi)引產(chǎn)
C 負(fù)壓吸引術(shù)
D 靜脈滴注催產(chǎn)素
E 利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射
本題正確答案：C
9、關(guān)于人工流產(chǎn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 人工流產(chǎn)是指妊娠10～21周以內(nèi)用人工方法中止妊娠
B 妊娠10周以內(nèi)可用吸宮術(shù)
C 妊娠10～14周可用鉗刮術(shù)
D 體溫二次>37.5℃，為禁忌證
本題正確答案：A
10、妊娠16周，需終止妊娠，最常用的方法是
A 鉗刮術(shù)
B 催產(chǎn)素靜脈滴注
C 天花粉肌肉注射
D 負(fù)壓吸引術(shù)
E 利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射
本題正確答案：E
11、關(guān)于盆腔炎的傳染途徑，下列哪項(xiàng) 是正確的
A 產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是血行性播散
B 結(jié)核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染
C 沙眼衣原體是沿生殖器粘膜上行蔓延
D 闌尾炎等消化道炎癥可通過(guò)淋巴系統(tǒng)蔓延到內(nèi)生殖器
E 淋球菌是通過(guò)性接觸后先入侵泌尿系統(tǒng)后再蔓延到生殖道
本題正確答案：C
12、下列哪種情況不是急性生殖器炎癥后病變
A 輸卵管積水
B 輸卵管卵巢囊腫
C 卵巢巧克力囊腫
D 慢性盆結(jié)締組織炎
E 慢性輸卵管卵巢炎
本題正確答案：C
13、女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發(fā)熱一周。不孕癥十年(原發(fā))，查:T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可觸及質(zhì)韌腫塊，壓痛(+)，活動(dòng)欠佳。婦檢:子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛(+)。曾用抗生素一周，體溫及癥狀無(wú)緩解，如何處理:
A 抗生素靜脈、肌肉同時(shí)給藥
B 抗生素應(yīng)用剖腹探查切除膿腫
C 立即剖腹探查
D 應(yīng)用退熱藥(激素等)手術(shù)治療
E 經(jīng)陰道穿刺排膿
本題正確答案： B
14、女，30歲。繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱、寒戰(zhàn)，下腹痛，右側(cè)甚，血壓110/80mmHg，脈搏120次/分，體溫39℃，白細(xì)胞18×10的9次方/L，中性80%，下腹輕壓痛。婦查:宮頸稍大稍軟，有壓痛(+)，雙側(cè)附件增厚，壓痛，診斷為
A 急性闌尾炎
B 急性盆腔結(jié)締組織炎
C 急性盆腔腹膜炎
D 急性子宮內(nèi)膜炎
E 以上均不是
本題正確答案：B
15、高熱、腹痛、觸診宮旁兩側(cè)片狀增厚，診為
A 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B 急性盆腔炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
本題正確答案：B
16、經(jīng)期腹痛，子宮一側(cè)或雙側(cè)可及腫物，活動(dòng)受限，診為
A 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B 急性盆腔炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
本題正確答案：E
17、一婦女月經(jīng)中期出現(xiàn)一側(cè)下腹疼痛，查尿妊娠陰性，查B超提示腹腔內(nèi)有大量積液，考慮下列哪種疾病
A 卵巢黃體破裂
B 急性盆腔炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
本題正確答案：A
18、一婦女人流術(shù)后一周出現(xiàn)下腹疼痛，婦檢子宮體壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)未及異常包塊，最考慮下列哪種疾病
A 卵巢黃體破裂
B 急性子宮內(nèi)膜炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
本題正確答案：B
19、關(guān)于女性生殖道的自然防御錯(cuò)誤的是：
A陰道緊閉
B大****閉合
C陰道有自潔功能
D陰道內(nèi)無(wú)菌
E月經(jīng)周期性來(lái)潮
本題正確答案：D
20、關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的
A 侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
B 絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
C 異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D 合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變
E 絨癌尿妊娠試驗(yàn)均(+)
本題正確答案：B
21、妊娠12周，需終止妊娠，常用的終止妊娠方法
A 鉗刮術(shù)
B 催產(chǎn)素靜脈滴注
C 天花粉肌肉注射
D 負(fù)壓吸引術(shù)
E 利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射
本題正確答案：A
22、復(fù)方短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的是
A.能引起經(jīng)血量增多，不適用于經(jīng)量偏多的婦女
B.孕激素引起宮頸粘液量增多致白帶增多
C.體重減輕系因食欲不佳、進(jìn)食少
D.孕激素刺激胃粘膜致類早孕反應(yīng)
E.能使水鈉潴留
本題正確答案：E
23、 宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D
A、通過(guò)異物的局部效應(yīng)發(fā)揮作用
B、異物刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)
C、機(jī)械作用，阻止孕卵著床
D、通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用
E、節(jié)育器刺激宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床
本題正確答案：D
24、關(guān)于節(jié)育原理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 工具避孕—阻止精卵相遇
B 宮內(nèi)節(jié)育器—阻止受精卵著床
C 口服避孕藥—抑制排卵，改變宮頸粘液性狀
D 輸卵管結(jié)扎—阻斷精卵相遇
E 探親避孕藥—防止受精
本題正確答案：E
25、患者，27歲。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體:面色蒼白， B P70/50mmHg，P60次/分。如何操作能減少上述情況的出現(xiàn)
A 反復(fù)吸刮以防殘留
B 擴(kuò)張宮頸要輕柔
C 人流手術(shù)盡量在妊40天內(nèi)進(jìn)行
D 人流手術(shù)時(shí)負(fù)壓要大
E 人流手術(shù)時(shí)要保證足夠的手術(shù)時(shí)間
本題正確答案：B
26、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見(jiàn)兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是
A.吸宮不全
B.葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
本題正確答案：D
27、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是
A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短
B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短
C.尿中HCG值高低
D.子宮大小程度不同
E.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
本題正確答案：E
28、診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是
A.葡萄胎清宮后6周HCG仍陽(yáng)性
B.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移癥狀
C.葡萄胎清官后5個(gè)月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶
D.葡萄胎清宮后6月仍未出現(xiàn)典型雙相體溫
E.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移癥狀
本題正確答案：C
29、絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是
A.陰道
B.宮頸
C.肝臟
D.腦部
E.肺部
本題正確答案：E
30、患者，25歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮為
A.葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.雙胎妊娠
D.妊娠合并子宮肌瘤
E.先兆流產(chǎn)
本題正確答案：B
31、葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是
A.葡萄胎殘留
B.先兆流產(chǎn)
C.異位妊娠
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
本題正確答案：E
沖刺題二：
(一)選擇題
A1型題 (單句型最佳選擇題)
1.淋菌的特征有
A. 為革蘭染色陽(yáng)性菌
B.為球菌
C. 對(duì)復(fù)層鱗狀上皮有親和力
D.淋菌表面有菌毛
E.孕婦感染淋菌并不多見(jiàn)
2.在妊娠期間治療淋病正確的是
A. 肌注青霉素效果佳
B.多合并支原體感染應(yīng)給予抗支原體藥物
C. 臨床癥狀消失為治愈
D. 用藥必須足量、及時(shí)
E.青霉素過(guò)敏可選用喹諾酮類藥物
3.妊娠合并尖銳濕疣正確的是
A. 胎兒宮內(nèi)感染并不少見(jiàn)
B.通過(guò)軟產(chǎn)道感染胎兒罕見(jiàn)
C. 妊娠期間容易患尖銳濕疣
D.妊娠期病灶增長(zhǎng)緩慢
E.出生的新生兒常發(fā)生喉乳頭瘤
4.孕婦感染巨細(xì)胞病毒正確的是
A. 早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時(shí)治療，繼續(xù)妊娠
B.母嬰垂直傳播是重要傳播途徑
C. 中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn)
D.可以哺乳，因乳汁中無(wú)病毒
E.抗病毒藥阿糖胞苷有顯效
5.孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是
A. 多為宮內(nèi)感染
B.產(chǎn)道感染少見(jiàn)
C.影響胎兒易患結(jié)膜炎、肺炎
D.產(chǎn)褥期感染多見(jiàn)
E.喹諾酮類藥物有顯效
6.孕婦感染弓形蟲(chóng)正確的是
A. 滋養(yǎng)體形態(tài)見(jiàn)于慢性感染
B.包囊形態(tài)見(jiàn)于急性感染
C. 應(yīng)用乙酰螺旋霉素有效
D.垂直傳播的可能性較少
E.弓形蟲(chóng)IgG陽(yáng)性提示急性感染
A型題
1.D 為革蘭染色陰性雙球菌;可在多核的細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到多個(gè)淋菌;對(duì)柱狀上皮有親和力;孕婦感染淋菌多見(jiàn)。
2.D 首選藥物應(yīng)為第三代頭孢菌素，因耐藥菌株增多;多合并衣原體感染，應(yīng)加用治療衣原體的藥物;治愈必須經(jīng)3次培養(yǎng)陰性;孕期禁用喹諾酮類藥物。
3.C 胎兒宮內(nèi)感染罕見(jiàn)，多為經(jīng)軟產(chǎn)道感染;妊娠期病灶增長(zhǎng)迅速;幼兒期有可能發(fā)生喉乳頭瘤。
4.B 早期發(fā)現(xiàn)確診，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠;中晚期妊娠通過(guò)繼續(xù)妊娠，加強(qiáng)監(jiān)護(hù);不宜哺乳，因乳汁中有巨細(xì)胞病毒;抗病毒藥無(wú)顯效。
5.C 多為產(chǎn)道感染，宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥期感染均少見(jiàn)，孕期禁用喹諾酮類藥物，多選用大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)藥物有顯效。
6.C 滋養(yǎng)體形態(tài)見(jiàn)于急性感染;包囊形態(tài)見(jiàn)于慢性感染;垂直傳播的可能性較大;檢查新生兒無(wú)異常，也應(yīng)給予乙酰螺旋霉素治療。
B型題 (配伍題)
(問(wèn)題7—11)
A. 革蘭染色陰性雙球菌
B.人免疫缺陷病毒
C.蒼白密螺旋體
D.居于細(xì)菌和病毒之間的最小的微生物
E.人乳頭瘤病毒
7.支原體感染的病原體
8.尖銳濕疣的病原體
9.淋病的病原體
10.梅毒的病原體
11.艾滋病的病原體
(問(wèn)題12～16)
A. 弓形蟲(chóng)病
B.且生殖器皰疹
C.淋病
D.巨細(xì)胞病毒感染
E.梅毒
12.早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害，晚期侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官
13.常與生殖道沙眼衣原體感染同時(shí)存在
14.新生兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦內(nèi)鈣化、小頭癥
15.其病原體分兩型，其中Ⅱ型多數(shù)引起生殖道感染
16。新生兒有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦內(nèi)鈣化、腦積水
B型題
7.D 8.E 9.A 10.C 11.B 12.E 13.C 14.D 15.B16.A
(一)選擇題
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是
A. 子宮收縮極性倒置
B.容易發(fā)生胎兒窘迫
C.不宜靜脈滴注縮宮素
D.不易發(fā)生胎盤殘留
E.產(chǎn)程常延長(zhǎng)
2.Bishop宮頸成熟度評(píng)分，應(yīng)得2分的項(xiàng)目是
A. 宮口開(kāi)大5cm
B.宮頸中等度硬
C.宮頸管消退80%
D.胎頭位置+1
E.宮口位置在前
3.關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是
A. 比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見(jiàn)
B.子宮收縮弱而無(wú)力
C. 產(chǎn)婦多無(wú)不適感覺(jué)
D. 強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥療效顯著
E.較少發(fā)生胎兒窘迫
4.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施是
A. 溫肥皂水灌腸
B.肌注哌替啶100mg
C. 行人工破膜
D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮
E.靜脈補(bǔ)充能量
5.妊娠足月產(chǎn)婦擬增強(qiáng)宮縮，在5%葡萄糖注射液500ml中應(yīng)加入縮宮素
A.10U
B.5U
C.2.5U
D.15U
E.20U
6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)，是指活躍期超過(guò)
A.8小時(shí)
B.6小時(shí)
C.4小時(shí)
D.10小時(shí)
E.12小時(shí)
7.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)，是指潛伏期超過(guò)
A.10小時(shí)
B.12小時(shí)
C.14小時(shí)
D.18小時(shí)
E.16小時(shí)
8.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，是指第二產(chǎn)程超過(guò) ’
A. 1小時(shí)
B.1小時(shí)30分鐘
C.2小時(shí)
D.2小時(shí)30分鐘
E.3小時(shí)
9.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過(guò)
A. 20小時(shí)
B.24小時(shí)
C.26小時(shí)
D.28小時(shí)
E.30小時(shí)
10.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯，是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)
A. 1小時(shí)
B.2小時(shí)
C. 3小時(shí)
D.1.5小時(shí)
E.2.5小時(shí)
A型題
1.E ABC均為不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn);由于影響胎盤的正常剝離，較易發(fā)生胎盤殘留。
2.E 宮口開(kāi)大5cm得3分;宮頸中度硬得1分;宮頸管消退80%得3分;胎頭位置在+1得3分。
3.D 比協(xié)調(diào)性宮縮乏力少見(jiàn)。BCE均為協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)。強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥鹽酸哌替啶100mg肌注療效顯著，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，產(chǎn)程可順利進(jìn)展。
4.B ACDE均為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)可選擇的措施。
5.C 應(yīng)為2.5U，使糖液每滴含縮宮素0.33mU。
6.A 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期應(yīng)為4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。
7.E 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期應(yīng)為8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。 ’
8.C 初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程應(yīng)為1—2小時(shí)，超過(guò)2小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
9.B 總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)為滯產(chǎn)。
10.B 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)2小 時(shí)。
11.胎頭下降延緩，是指初產(chǎn)婦活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度每小時(shí)小于
A.0.4cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.1.2cm
E.1.3cm
12.胎頭下降停滯，是指活躍晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)
A. 1小時(shí)以上
B.2小時(shí)以上
C. 2小時(shí)30分以上
D.3小時(shí)以上
E.3小時(shí)30分以上
13.關(guān)于Bishop評(píng)分法正確的是
A. 宮口開(kāi)大5cm得2分
B.宮頸管消退70%得3分
C. 胎頭位置在-2得2分
D.宮頸中等度硬得1分
E.宮口位置在后得1分
14.不屬于子宮收縮乏力原因的是
A.產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張
B.胎位異常
C. 臨產(chǎn)后應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑
D.膀胱充盈
E.臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過(guò)多
A型題(病歷摘要型最佳選擇題)
15.一初產(chǎn)婦，其分娩過(guò)程為時(shí)間 宮口開(kāi)大 胎先露部位置10：00 4cm -212：00 5cm -114：00 6cm 016：30 6cm +1這種分娩過(guò)程屬于
A. 活躍期延長(zhǎng)
B.潛伏期延長(zhǎng)
C. 活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.胎頭下降停滯
11.C 胎頭下降延緩是指活躍晚期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦每小時(shí)少于lcm。
12.A 胎頭下降停滯是指活躍晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上。
13.D 宮口開(kāi)大5cm得3分;宮頸管消退70%得2分;胎頭位置在-2得1分;宮口位置在后得0分。
14.E 前列腺素能使妊娠子宮肌收縮。
15.C 因已進(jìn)入活躍期(宮口開(kāi)大3cm)以后，宮頸口不再擴(kuò)張，由14：00至16：30已達(dá)2小時(shí)30分。
16.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，來(lái)院時(shí)規(guī)律宮縮22小時(shí)，已破膜。檢查：宮底劍突下3指，胎心在臍下左下方140次/分肛查宮口開(kāi)全，胎頭S+4。本例正確處更應(yīng)是
A. 等待自然分娩
B.行胎頭吸引器助娩
C. 會(huì)陰側(cè)切后自然分娩
D.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
17.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心142次/分，枕左后位肛查宮口開(kāi)大2cm，胎頭S-2。骨盆外測(cè)量常，產(chǎn)婦疲倦。本例正確處置是
A. 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B. 靜脈滴注縮宮素
C.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展
D.肌注哌替啶lOOmg
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
18.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)。近2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮胎位觸不清，胎心152次/分。肛查宮口開(kāi)大3cm，胎頭S+1。本例正確處理應(yīng)是
A. 陰道檢查后再?zèng)Q定分娩方式
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注哌替啶lOOmg
D.人工破膜后靜滴縮宮素
E. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
19.25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮18小時(shí)，已破膜，宮縮弱，宮口開(kāi)大5cm，S-1，胎心180次/分，宮縮時(shí)覺(jué)肛門脹。本例正確處理應(yīng)是
A. 肌注哌替啶100mg
D.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥
C. 繼續(xù)觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定分娩方式
D.靜脈滴注縮宮素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
20.27歲初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全近2小時(shí)，診斷為持續(xù)性枕后位，S+4，胎心148次/分。本例最適宜的分娩方式應(yīng)是
A.靜脈滴注縮宮素增強(qiáng)宮縮經(jīng)陰道分娩
B.等待胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)后經(jīng)陰道自然分娩
C.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩 。
D.會(huì)陰側(cè)切手轉(zhuǎn)胎頭后產(chǎn)鉗助娩
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
16.B 產(chǎn)程已達(dá)22小時(shí)，進(jìn)展較緩慢，宮口開(kāi)全，S=+4，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。 因胎頭較低，可行胎頭吸引器助娩以減少產(chǎn)鉗助娩的損傷。
17.D 產(chǎn)婦疲倦，睡眠片刻宮縮會(huì)好轉(zhuǎn)。
18.C 肌注哌替啶，使不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力的極性倒置經(jīng)充分休息，恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。
19.E 產(chǎn)程18小時(shí)，宮縮弱，宮口僅開(kāi)大5cm，S=-1，胎心180次/分，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
20.D 第二程已達(dá)2小時(shí)：胎頭S=+4，枕后位自然分娩困難，所以行會(huì)陰側(cè)切手轉(zhuǎn)胎頭后產(chǎn)鉗助娩。
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