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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

  一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質

  (一)團隊協作能力

  (二)組織協調能力

  (三)溝通交流能力

  (四)社會動員能力

  二、臨床基本技能

  (一)體格檢查

  1.一般檢查

  (1)全身狀況檢查(生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài));

  (2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他);

  (3)淋巴結檢查(頜下淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上窩淋巴結、腋窩淋巴結、滑車上淋巴結、腹股溝淋巴結)。

  2.頭部

  (1)眼(眼眉、眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);

  (2)耳(外耳、乳突、聽力);

  (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);

  (4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

  3.頸部

  (1)頸部血管;

  (2)甲狀腺;

  (3)氣管。

  4.胸部檢查

  (1)胸部視診(胸部體表標志、胸壁、胸廓、呼吸運動);

  (2)胸部觸診(胸部<廓>擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感);

  (3)胸部叩診(肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度);

  (4)胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

  5.心臟檢查

  (1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動);

  (2)心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感);

  (3)心臟叩診(心界);

  (4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內容)。

  6.腹部檢查

  (1)腹部視診(腹部的體表標志及分區(qū)、視診主要內容);

  (2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);

  (3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診);

  (4)腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)。

  7.神經系統(tǒng)

  (1)神經反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);

  (2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)。

  (二)輔助檢查

  1.實驗室檢測

  (1)血常規(guī);

  (2)尿常規(guī);

  (3)便常規(guī);

  (4)腦脊液常規(guī)及生化檢查;

  (5)肝功能;

  (6)腎功能;

  (7)血糖;

  (8)血脂;

  (9)病原學檢測;

  (1O)血清學檢測。

  2.胸部X線片

  (三)現場急救技術

  1.人工呼吸。

  2.胸外心臟按壓。

  三、公共衛(wèi)生案例分析

  (一)傳染病

  1.病種范圍

  (1)鼠疫;

  (2)霍亂;

  (3)艾滋病;

  (4)病毒性肝炎;

  (5)脊髓灰質炎;

  (6)人感染高致病性禽流感;

  (7)麻疹;

  (8)流行性出血熱;

  (9)狂犬病;

  (1O)流行性乙型腦炎;

  (11)登革熱;

  (12)細菌性痢疾;

  (13)肺結核;

  (14)傷寒和副傷寒;

  (15)流行性腦脊髓膜炎;

  (16)血吸蟲病;

  (17)瘧疾;

  (18)流行性感冒;

  (19)手足口病。

  (三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學

  1.案例范圍

  (1)塵肺;

  (2)硫化氫中毒;

  (3)氯氣中毒;

  (4)一氧化碳中毒;

  (5)苯中毒;

  (6)鉛中毒;

  (7)汞中毒;

  (8)有機磷農藥中毒。

  2.考核要點

  (1)職業(yè)病診斷原則及報告;

  (2)職業(yè)病危害事件調查與分析;

  (3)職業(yè)病危害因素檢測與評價;

  (4)職業(yè)健康檢查;

  (5)職業(yè)病危害事件現場處置及預防控制措施。

  (四)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

  1.案例范圍

  (1)營養(yǎng)調查與監(jiān)測;

  (2)食物中毒(細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒)。

  2.考核要點

  (1)營養(yǎng)調查與監(jiān)測;

  (2)食物中毒事件的判定與報告;

  (3)食物中毒事件的調查與處理;

  (4)食物中毒的預防。

  (五)環(huán)境衛(wèi)生

  1.案例范圍

  水和室內空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。

  2.考核要點

  (1)水、室內空氣衛(wèi)生狀況調查、監(jiān)測;

  (2)水、室內空氣污染對健康影響的調查、監(jiān)測與控制對策;

  (3)水、室內空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、調查、處置及預防。

  四、公共衛(wèi)生基本操作技能

  (一)個人防護

  1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫。

  2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。

  (二)樣品采集

  1.環(huán)境樣品

  (1)水樣品采集;

  (2)空氣樣品采集;

  (3)公共用品樣品采集。

  2.食品樣品

  散裝食品(固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集。

  3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測

  空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。

  (三)現場檢測儀器的操作

  1.噪聲測定儀。

  2.風速儀。

  3.照度儀。

  4.紫外輻照計。

  (四)衛(wèi)生處理

  1.消毒的分類和方法。

  2.消毒劑的配制與使用(戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯)。

  3.預防性消毒和疫源地消毒。

  4.手提式噴霧器的使用。

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