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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)》備考題及答案
備考題一：
A1型題
1.生產(chǎn)性粉塵可分為
A 礦物性粉塵B 動物性粉塵C 植物性粉塵D 化學(xué)性粉塵E 混合性粉塵
2.下列哪種粉塵粒子的特點與它在空氣中“浮游時間的長短”無關(guān)
A 質(zhì)量分散度小的B 爆炸性大的C 荷電性大的D 形狀圓的E 硬度大的
3.下列哪種情況或條件與粉塵粒子在呼吸道中被阻留的部位無關(guān)
A 呼吸道的結(jié)構(gòu)B 呼吸的深度C 呼吸的頻率D 呼吸道的痙攣反射E 塵粒的大小與形狀
4.一般認(rèn)為直徑多大的稱為“呼吸性粉塵”
A <2μmB <3μmC <4μmD <5μmE <7μm
5.以下哪種途徑不是人體對進(jìn)入呼吸道的粉塵的排出途徑
A 黏液纖毛裝置的纖毛擺動B 肺泡巨噬細(xì)胞吞噬后沿呼吸道向上而排出C 塵細(xì)胞受損、壞死、崩解后排出D 通過吞噬細(xì)胞本身的阿米巴運動而排出E 塵粒進(jìn)入淋巴或血循環(huán)系統(tǒng)后沉積于淋巴結(jié)或其他臟器
6.在防塵技術(shù)改革的工藝過程中，下列措施中哪一項不能根本消除粉塵危害
A 徹底革新生產(chǎn)設(shè)備B 以無矽物質(zhì)代替使用含石英材料C 遠(yuǎn)距離操作D 密閉發(fā)生場所并用風(fēng)力運輸E 全過程采用計算機(jī)控制
7.下列因素中哪個與矽肺的直接發(fā)病無關(guān)
A 二氧化硅含量B 結(jié)晶型二氧化硅C 上述粉塵濃度D 上述粉塵分散度E 接觸上述粉塵的工齡
8.在與矽肺發(fā)病直接有關(guān)下列因素中哪項是最重要的
A 游離SiO2含量B 粉塵濃度C 接塵工齡D 防護(hù)措施 E 個體素質(zhì)條件
9.下列晚發(fā)型矽肺發(fā)生的條件中哪項是錯誤的
A 接塵濃度高B 粉塵中的游離SiO2含量高C 接塵年限短D 脫塵時X線胸片未見明顯異常E 身體比較虛弱
10.下列速發(fā)型矽肺發(fā)生的條件中哪項是錯誤的
A 吸入高濃度粉塵B 游離SiO2含量很高C 高分散度D 接塵者身體比較虛弱
E 無任何防塵措施
11. 對典型矽肺的X線胸片診斷時，不需要特別注意的是
A 陰影直徑及寬度的大小B 陰影的形態(tài)規(guī)則與否C 陰影的數(shù)量及密集度D 肺紋理在各肺區(qū)的分布E 胸膜、肋膈角的改變及肺氣腫情況
12.下列塵肺(矽肺)患者的安置原則哪項是錯誤的
A 一級確診為塵肺，不論期別均應(yīng)調(diào)離接塵崗位B 勞動能力未受影響或只屬減退者，可安排做較輕勞動的非接塵工作C 勞動能力顯著減退者只能安排做力所能及的非接塵工作D 喪失勞動能力者，不安排任何工作E Ⅰ期合并肺結(jié)核者，按診斷為Ⅱ期安排工作
13.在下列影響石棉纖維在呼吸道內(nèi)的阻留或深入的因素中，哪項是錯誤的
A 直徑1520μm以上的纖維較難達(dá)到肺的深部，不引起肺組織纖維化
B 直徑35μm纖維易達(dá)肺深部，可引起肺纖維化C 纖維直而硬的易進(jìn)入肺深部D 纖維柔軟易彎曲的易被肺阻留E 不同石棉的種類進(jìn)入肺的情況不同
14.石棉作業(yè)工人發(fā)生的肺部腫瘤特點中哪項是錯誤的
A 石棉肺病人的肺癌的并發(fā)率很高B 從接觸石棉到發(fā)現(xiàn)肺癌的潛隱期長(20~40年)
C 致癌與接觸劑量密切相關(guān)D 吸煙者與不吸煙者比較，其致癌率明顯增高E 石棉所致肺癌的X線像多見于肺的上部
15.接觸石棉者往往可查出石棉小體，作為它的特點或意義中，哪個是錯誤的
A 長<300μm，粗<1～5μmB 形狀如火柴、啞鈴、分節(jié)狀C HE染色呈棕黃或黃綠色
D 在咯痰或肺組織中可查出E 如查出較多時可作為石棉肺診斷的依據(jù)
16.石棉肺的發(fā)病機(jī)理有以下學(xué)說，但最近被多數(shù)人認(rèn)可的是
A 機(jī)械刺激學(xué)說B 化學(xué)學(xué)說C 表面電荷學(xué)說D 炎癥學(xué)說E 混合因素學(xué)說
17.石棉肺的診斷，哪個不屬于主要依據(jù)
A 職業(yè)史B 癥狀與體征的特點C X線胸片特別是胸膜改變D 痰中查出較多的石棉小體
E 肺功能明顯降低
A2型題
1.水泥生產(chǎn)原料主要為石灰石(占原料的80%)，其次為粘土(占15%)及其他;生產(chǎn)過程中要將原料破碎，烘干及反復(fù)過篩，配料;原料要經(jīng)過焙燒，故在窯內(nèi)焙燒前稱為生料(含游離SiO2約10%或以上)，焙燒后稱為熟料(一般含SiO2 2%9%)。最后為水泥成品(含SiO212%～26%)。但是多數(shù)水泥廠仍有不少塵肺發(fā)生。按照含矽量均在10%左右及以內(nèi)，故不應(yīng)發(fā)生為數(shù)不少的塵肺。其所以發(fā)生較多的原因認(rèn)為在上述原因中哪個可能是最主要的
A 原料破碎，過篩處粉塵濃度很高
B 原料中含游離SiO2實際高于10%
C 成品水泥在包裝及倉庫搬運進(jìn)出時粉塵濃度高
D 部分工人入廠前未作體檢，很可能入廠前有過較長其他粉塵的接觸史
E 因有焙燒過程，因此高溫和粉塵可能產(chǎn)生聯(lián)合作用
2.在有色金屬礦山，因礦石堅硬主要靠鑿巖機(jī)開鑿巷道及采集礦石，因此粉塵濃度比較大，游離SiO2含量較高，同時噪聲強(qiáng)度也比較大，勞動條件較差。因而醫(yī)師在體檢時如發(fā)現(xiàn)下列情況者，應(yīng)主動考慮是否調(diào)離井下至地面工作。但在下列哪種情況中仍有不宜輕易調(diào)離者。
A 對噪聲十分敏感者(聽力明顯下降，下井后心跳、頭暈明顯增加)B 有結(jié)核的可疑者(透視或胸片有所見)C 工齡不長(35年左右)年齡較輕(2025歲)并有為O+可能者
D 有貧血跡象(Hb<100g/L，RBC<4×1012/L)者
E 常有咳嗽、咳痰，并有消化不好者
3.某男性采礦工，年齡23歲，工作2年后參軍。因主訴咳嗽、胸痛、氣短等癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片肺紋理增加，并伴有塊狀陰影和典型的結(jié)節(jié)，此位軍人最可能患何種類型塵肺
A 矽肺B 晚發(fā)性矽肺C 速發(fā)性矽肺D 煤肺E 鐵肺
4.某男性，礦場采礦工，年齡25歲，工齡約2年。因主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)�；颊咦允觯ぷ鲌鏊鶙l件很差，無防塵設(shè)施，此工人最可能患何種類型塵肺
A 晚發(fā)性矽肺B 矽肺C 煤肺D 塵肺E 速發(fā)性矽肺
5.某男性，玻璃廠碎石工，年齡40歲，工齡10年以上。近來主訴咳嗽，胸悶，氣短，X線胸片呈現(xiàn)肺紋理增加，并伴有塊狀陰影。此工人最可能患何種塵肺
A 石棉肺B 煤肺C 鋁肺D 矽肺E 煤矽肺
6.某男性工人，接塵工齡26年，主訴輕度運動后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺。石棉肺的基本病理變化是
A 石棉結(jié)節(jié)形成B 石棉小體C 彌漫性間質(zhì)纖維化 D 胸膜斑 E 胸膜粘連
7.某男性，冶煉廠選煤工，年齡45歲，工齡10年以上。近來主訴咳嗽、氣短。X線胸片呈肺紋理增加。此工人最可能患何種塵肺
A 矽肺B 塵肺C 石棉肺D 煤肺E 硅酸鹽肺
8.某男性，煤礦采煤工，年齡45歲，工齡10年以上。近來主訴咳嗽、胸痛、氣短。X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和結(jié)節(jié)。此工人最可能患何種塵肺
A 石棉肺B 硅酸鹽肺C 煤矽肺D 塵肺E 鋁肺
7.B1型題
(12題共用備選答案)
A 石棉B 玻璃棉C 二氧化硅D 木粉E 水泥塵
1.致石棉肺的物質(zhì)是
2.致矽肺的物質(zhì)是
(34題共用備選答案)
A 石棉塵B 鉻酸鹽塵C 二氧化硅塵D 水泥塵E 木粉
3.致肺臟間皮瘤的粉塵是
4.致肺癌的粉塵是
A3/A4型題
(13題共用題干)
我國云南個舊地區(qū)錫礦山是開采上百年的老礦，解放后隨機(jī)械化開采后產(chǎn)量逐年增長，20世紀(jì)60年代末、70年代初礦工中的肺癌發(fā)病率也在逐年增長，進(jìn)入80年代后達(dá)到頂峰，經(jīng)過采取多項措施，自90年代逐漸有所控制，目前每年仍有少數(shù)發(fā)生
1.為探討這種肺癌發(fā)生的原因，采用的下列方法中哪一個可信性相對較差
A 從人體尸解的肺癌組織進(jìn)行理化分析
B 用動物模擬實驗結(jié)果進(jìn)行的分析
C 利用詳盡的地質(zhì)理化分析資料
D 現(xiàn)場空氣采塵進(jìn)行的理化分析
E 全面的調(diào)查和流行病學(xué)方法分析
2.在這些致癌的原因中，哪一種的可能性最大
A 礦塵中的錫B 礦塵中的石英C 礦塵中的砷D 井下空氣中的氡及其子體E 香煙煙霧
3.在采取下列預(yù)防措施中，哪一項預(yù)防效果最差
A 大力加強(qiáng)健康教育工作B 實行噴霧降塵及加強(qiáng)井下通風(fēng)C 對高危人群加強(qiáng)定期體檢做到早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防D 對高危人群切實做到口服維甲酸類藥物預(yù)防E 大力推動戒煙行動
(46題共用題干)
某男性，年齡25歲，工齡2年，某礦場的采石工。因主訴咳嗽、胸痛、氣短等癥狀就診。患者自述，采礦場工作條件很差，無防塵措施。X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)。
4.采集病史時應(yīng)注意詢問接觸何種粉塵
A 煤塵B 矽塵C 石棉塵D 灰塵E 木塵
5.診斷時應(yīng)注意哪種塵肺
A 煤肺B 矽肺C 石棉肺D 塵肺E 煤矽肺
8.6.此種矽肺屬何種類型矽肺
A 晚發(fā)性矽肺B 速發(fā)性矽肺C 矽肺D 塵肺E 煤矽肺
(79題共用題干)
某男性工人，接塵工齡21年，診斷一期石棉肺半年，主訴輕度運動后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰。
7.可能檢查到的特征性體征是
A 聞及捻發(fā)音B 呼吸音粗糙C 心界擴(kuò)大D 聞及粗大水泡音E 桶狀胸
8.如進(jìn)行肺通氣功能檢查，其特征性改變是
A 肺活量和用力肺活量均正常
B 用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積/用力肺活量基本正常
C 肺活量降低，用力肺活量基本正常
D 肺活量異常，用力肺活量正常
E 肺活量正常，用力肺活量異常
9.如患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，則應(yīng)注意的并發(fā)癥是
A 肺結(jié)核B 胸膜間皮瘤C 氣胸D 支氣管肺炎E 支氣管擴(kuò)張
參考答案
A1型題
1.D 2.B 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.E 10.D 11.D 12.E 13.A 14.E 15.E 16.E 17.D
A2型題
1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.C 7.D 8.C
B1型題
1.A 2.C 3.A 4.B
A3/A4型題
1.C 2.C 3.D 4.B 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B
答案解析
A1型題
2. 粉塵粒子分散度越高，其在空氣中漂浮的時間越長，沉降速度越慢。形狀越接近球型，在空氣中所受阻力越小，沉降速度越快。
7. 矽肺發(fā)病與下列因素有關(guān)：粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵時間(接塵工齡)、防護(hù)措施、接觸者個體因素。
11. 看典型矽肺的X線胸片時應(yīng)注意陰影在各肺區(qū)的分布
13. 長石棉纖維(10μm以上)也具有較強(qiáng)的致纖維能力。
15. 石棉小體是石棉纖維被巨噬細(xì)胞吞噬后，由一層含鐵蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹沉積于石棉纖維之上所形成的。不能作為石棉肺診斷的依據(jù)。
A2型題
1. 塵肺是由于在生產(chǎn)過程中長期吸人游離二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺組織纖維化為主的疾病。粉塵中游離二氧化硅含量是影響其發(fā)生的主要因素。
A3/A4型題
8. 石棉肺患者肺功能的特征性改變?yōu)榉位盍�、肺總量和用力肺活量降低，第一秒用力呼氣容積/用力肺活量基本正常。
備考題二：
A1型題
1. 職業(yè)中毒是由于
A 接觸職業(yè)性有害因素引起的損傷B 接觸各種化學(xué)物引起的損傷
C 接觸各種毒物引起的損傷D 接觸生產(chǎn)性毒物引起的損傷E 接觸化學(xué)物的原料引起的損傷
2. 生產(chǎn)條件下毒物進(jìn)入人體的主要途徑是
A 皮膚和消化道B 消化道和呼吸道C 消化道和黏膜D 呼吸道和皮膚E 手-口途徑
3.影響毒物經(jīng)皮吸收的重要因素是
A 毒物的脂溶性和粘稠度B 毒物的濃度和粘稠度C 接觸皮膚的部位與面積D 毒物的水溶性和粘稠度E 毒物脂溶性與水溶性
4.職業(yè)中毒的臨床類型不包括
A 急性中毒B 慢性中毒C 亞急性中毒D 遲發(fā)性中毒E 觀察對象
5. 影響毒物對機(jī)體毒作用的因素，不包括
A 毒物的濃度與作用時間B 毒物本身的理化特性C 毒物間的聯(lián)合作用D 人體遺傳特性
E 性格與婚姻狀態(tài)
6.職業(yè)中毒診斷的主要依據(jù)是
A 臨床癥狀與體征B 實驗室檢查及癥狀與體征C 職業(yè)史、實驗室檢查及勞動衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查
D 接觸有毒物質(zhì)的種類、濃度及時間E 病人的工種、工齡及現(xiàn)場勞動條件
7. 急性職業(yè)中毒的主要治療原則是
A 迅速脫離現(xiàn)場B 阻止毒物繼續(xù)吸收、解毒及排毒C 對癥處理與支持療法D 保護(hù)重要器官的功能E 增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力
8.預(yù)防職業(yè)中毒的根本措施是
A 根除毒物B 降低生產(chǎn)環(huán)境中毒物濃度C 安全衛(wèi)生管理D 個體防護(hù)E 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)
9.氣溶膠包括
A 粉塵、霧和煙 B 氣體、煙和蒸氣C 氣體、粉塵和煙 D 氣體、蒸氣和霧
E 蒸氣、粉塵和煙
10. 慢性職業(yè)中毒早期多出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A 類神經(jīng)癥 B 周圍神經(jīng)炎C 中毒性腦病 D 震顫E 中毒性精神病
11. 鉛對卟啉代謝影響與抑制哪些酶活性有關(guān)
A 琥珀酸脫氫酶及ALASB ALAS及血紅素合成酶C 血紅素合成酶及ALADD ALAD及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶E 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶及琥珀酸脫氫酶
12. 驅(qū)鉛治療的首選藥物
A 亞硝酸鈉B 依地酸二鈉鈣C 阿托品D 美藍(lán)E 青霉胺
13. 下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)
A 類神經(jīng)癥 B 貧血 C 易興奮癥D 碗下垂 E 腹絞痛
14. 在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列哪一項，可診斷為中度鉛中毒
A 鉛麻痹B 鉛腦病C 血鉛升高D 尿ALA增高E 腹絞痛
15. 鉛主要蓄積在
A 腎臟B 肝臟C 肺臟D 脾臟E 骨骼
16. 鉛在哪個部位抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶
A 細(xì)胞漿B 細(xì)胞核C 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E 線粒體
17. 慢性汞中毒的三大特征性臨床表現(xiàn)是
A 口腔炎、發(fā)熱、皮疹B 易興奮、震顫、口腔炎C 周圍神經(jīng)炎、腹痛、貧血
D 口腔炎、腹痛、腎功能障礙E 貧血、易興奮、皮疹
18. 刺激性氣體中毒防治的關(guān)鍵是
A 眼結(jié)膜損傷B 咽喉炎C 肺炎D 肺水腫E 腦水腫
19. 防治刺激性氣體所致肺水腫的關(guān)鍵措施是
A 臥床休息B 吸氧和霧化吸入中和劑C 早期、足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D 控制感染
E 止咳、化痰
20. 符合氮氧化物急性中毒的臨床表現(xiàn)應(yīng)是
A 劇烈咳嗽、咳痰B 眼結(jié)膜充血、紅腫C 大量流鼻涕、打噴嚏D 畏光、大量流眼淚E 無明顯眼和上呼吸道刺激癥狀
21. 刺激性氣體的刺激反應(yīng)，不包括
A 眼結(jié)膜充血、流淚B 流鼻涕、打噴嚏C 嗆咳、胸悶D 接觸性皮炎E 咽痛、咽部充血
22. 一氧化碳中毒的主要毒作用機(jī)理是
A 抑制血紅蛋白合成B 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能C 抑制血紅蛋白對氧的運輸
D 抑制細(xì)胞對氧的利用E 抑制呼吸系統(tǒng)功能
23. 一氧化碳中毒患者其皮膚和黏膜可呈
A 暗紅色B 鮮紅色C 青紫色D 櫻桃紅色E 蒼白色
24. 一氧化碳中毒防治的關(guān)鍵
A 眼結(jié)膜損傷B 咽喉炎C 肺炎D 肺水腫E 腦水腫
25. 苯的急性毒作用主要影響
A 內(nèi)分泌系統(tǒng)B 呼吸系統(tǒng)C 消化系統(tǒng)D 中樞神經(jīng)系統(tǒng)E 造血系統(tǒng)
26. 苯的慢性毒作用主要影響
A 心血管系統(tǒng)B 消化系統(tǒng)C 內(nèi)分泌系統(tǒng)D 造血系統(tǒng) E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
27. 慢性苯中毒對造血系統(tǒng)的早期影響是
A 白細(xì)胞減少，以中性粒細(xì)胞減少為主B 白細(xì)胞減少，以淋巴細(xì)胞減少為主
C 白細(xì)胞減少，但淋巴細(xì)胞增加D 血小板減少，有出血傾向E 全血細(xì)胞減少
28. 下列哪個代謝產(chǎn)物可作為評價甲苯近期接觸的指標(biāo)
A 苯基硫醚氨酸B 粘康酸C 甲基馬尿酸D 馬尿酸E 酚類
29. 美藍(lán)是哪種毒物中毒的特效解毒劑
A 苯B 甲苯C 二甲苯D 苯胺E 二氯乙烷
30. 哪種毒物中毒的血液中可查到赫恩氏小體
A 苯中毒 B 苯胺中毒 C 甲苯中毒D 二甲苯中毒 E 甲醇中毒
31. 苯胺中毒時，導(dǎo)致溶血的機(jī)制之一是
A 形成高鐵血紅蛋白B 還原型谷胱甘肽減少C 氧化型谷胱甘肽的減少D 氧化型谷胱甘肽增多E 還原型谷胱甘肽增多
32. 易引起高鐵血紅蛋白血癥的毒物是
A 二氯乙烷 B 苯胺 C 甲苯 D 二硫化碳 E 二氧化碳
33. 因事故大量吸入氯乙烯后，主要毒作用表現(xiàn)是
A 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用B 肢端溶骨癥C 過敏性支氣管哮喘D 聚合物煙霧熱
E 呼吸道刺激作用
34. 有關(guān)高分子化合物，下面那項說法是不正確的
A 分子量達(dá)幾千至幾百萬。B 其化學(xué)組成簡單C 成品具有一定的毒性D 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣為應(yīng)用。E 成品無毒或毒性很小
35. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常用的解毒劑有哪二種
A 膽堿酯酶復(fù)能劑、氯磷定B 膽堿酯酶復(fù)能劑、解磷定C 膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品
D 膽堿酯酶復(fù)能劑、美藍(lán)E 氯磷定、解磷定
36. 在生產(chǎn)或使用過程中，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要攝入途徑是
A 經(jīng)皮膚B 經(jīng)呼吸道C 經(jīng)消化道D 經(jīng)口腔黏膜E 經(jīng)眼結(jié)膜
37. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，皮膚污染部位的清洗要用
A 熱水B 溫水C 冷水D 肥皂水E 70%酒精
38. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)包括
A 呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B 全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫
C 消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D 毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀E 毒蕈堿樣癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀
A2型題
1. 判定下列哪項是職業(yè)中毒
A 某工人路過化工廠時,發(fā)生硫化氫中毒B 某木材加工廠工人患鉛中毒C 從事聚氯乙烯生產(chǎn)的清釜工患肢端溶骨癥D 煤礦井下工人井下作業(yè)十年患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E 職業(yè)苯接觸五年后出現(xiàn)神經(jīng)-精神癥狀
2.某鉛作業(yè)工人，除尿鉛增高外，具有類神經(jīng)癥，檢測尿ALA升高，可診斷為
A 輕度鉛中毒B 鉛吸收C 鉛中毒觀察對象D 重度鉛中毒E 中度鉛中毒
3. 慢性鉛中毒時，血和尿中ALA升高是由于
A 琥珀酸脫氫酶受抑制B ALAS受抑制C 血紅素合成酶受抑制D ALAD受抑制
4. 防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施，適用于哪種毒物中毒的防治
A 窒息性氣體B 刺激性氣體C 有機(jī)溶劑D 有機(jī)磷農(nóng)藥E 苯的氨基硝基化合物
5. 影響刺激性氣體作用部位的主要因素是
A 化學(xué)結(jié)構(gòu)B 接觸時間C 環(huán)境溫度D 氣體濃度E 水溶解度
6. 某自來水廠工人，在工作時因接觸某種有毒氣體，出現(xiàn)頭暈、胸悶和呼吸困難，并伴吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊�？紤]是哪種氣體中毒
A 氯氣B 氰化氫C 二氧化碳D 一氧化碳E 甲烷
7. 某男性鍋爐操作工，在一個通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作34小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。可疑何種毒物中毒
A 一氧化碳B 氰化物C 二硫化碳D 氮氧化物E 硫化氫
8. 急性一氧化碳中毒時，為什么應(yīng)盡早采用高壓氧治療
A 加速HbCO的解離B 加速HbCO的合成C 減少HbCO的合成D 提高肺氧分壓E 提高血氧分壓
9. 某機(jī)械廠噴漆車間女工，從事噴漆作業(yè)已十余年。近來感覺頭痛、乏力及記憶力減退。并易患感染及常見皮下出血點。血象檢查中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L，應(yīng)考慮診斷為
A 急性苯中毒B 慢性苯中毒觀察對象C 慢性輕度苯中毒D 慢性中度苯中毒
E 慢性重度苯中毒
10. 甲苯中毒與苯中毒的毒作用，主要不同是
A 麻醉作用B 呼吸道刺激作用C 脫脂性皮炎D 造血系統(tǒng)損傷E 類神經(jīng)癥
11. 苯中毒時，測定尿中酚類含量的意義是
A 判定肝臟解毒功能B 反映腎臟排泄苯代謝物功能 C 反映近期苯接觸水平D 慢性苯中毒的評價指標(biāo)E 反映苯酚在體內(nèi)的蓄積狀況
12. 某自來水廠工人，工作中不慎吸人氯氣。出現(xiàn)咳嗽和流淚等癥，休息后稍緩解。下班后，自覺胸悶加重，送醫(yī)院就診。查體：口唇輕度發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音減低。可聞及散在干性羅音，未聞及濕羅音。X線胸片示：肺紋理增多、增粗。應(yīng)診斷為氯氣中毒的
A 刺激反應(yīng)B 輕度中毒C 中度中毒D 遲發(fā)性中毒E 重度中毒
13. 長期從事聚氯乙烯生產(chǎn)的清釜工，近來感到手指麻木和疼痛，并發(fā)白，最可能的診斷是
A 肩關(guān)節(jié)病B 頸肩腕綜合征C 周圍神經(jīng)炎D 末梢神經(jīng)炎E 肢端溶骨癥
14. 某工人在夏季噴灑農(nóng)藥時，突感頭痛、頭暈，化驗?zāi)憠A酯酶活性正常，可能是何種農(nóng)藥中毒
A 有機(jī)磷農(nóng)藥B 氨基甲酸酯類農(nóng)藥C 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥D 對硫磷E 樂果
15. 某工人在夏季施用有機(jī)磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，對其進(jìn)行治療處理時，首選治療措施是
A 使用阿托品B 使用解磷定C 吸氧D 人工呼吸E 輸液
B1型題
(13題共用備選答案)
A 阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體內(nèi)，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用
B 緩解毒物引起的主要癥狀，以促進(jìn)人體功能的恢復(fù)
C 提高患者抗病能力，促使早日恢復(fù)健康
D 降低車間空氣中毒物濃度
E 加強(qiáng)個人防護(hù)和個人衛(wèi)生
1.屬于病因治療的是
2.屬于支持治療的是
3.屬于對癥治療的是
(46題共用備選答案)
A 一氧化碳B 二甲苯C 氰化物D 二氧化硫、E 二氧化碳
4. 細(xì)胞窒息性氣體
5. 單純窒息性氣體
6. 血液窒息性氣體
(78題共用備選答案)
A 再生障礙性貧血B 低色素性貧血C 溶血性貧血D 缺鐵性貧血E 大細(xì)胞性貧血
7. 苯可引起
8. 鉛可引起
(910題共用備選答案)
A 血清堿性磷酸酶活性測定B 血中高鐵血紅蛋白含量測定C 全血膽堿脂酶活性測定
D 血中碳氧血紅蛋白含量測定E 尿中δ-ALA含量測定
9. 用于苯胺中毒診斷
10. 用于一氧化碳中毒診斷
(1112題共用備選答案)
A 皮膚呈櫻桃紅色B 皮膚呈古桐色C 皮膚角化過度D 皮膚潰瘍或痤瘡E 皮膚脫脂而干燥
11.苯中毒時可見
12.氯氣中毒時可見
A3/A4型題
(15題共用題干)
某溫度計廠男工，42歲，工作十余年。近來有乏力、記憶力減退、失眠和多夢等癥，常因瑣事與人口角、事后又憂郁膽怯，近日發(fā)現(xiàn)他的字跡彎彎曲曲。
1. 最可能的診斷為
A 慢性鉛中毒B 慢性錳中毒C 慢性汞中毒D 慢性鎘中毒E 慢性砷中毒
2. 首選的治療藥物為
A 依地酸二鈉鈣B 二巰基丙磺酸鈉C 谷胱甘肽D 葡萄糖酸鈣E 美藍(lán)
3. 該工人接觸的生產(chǎn)性毒物在空氣中存在的主要形態(tài)是
A 煙塵B 粉塵C 蒸氣D 霧E 氣溶膠
4. 除上述臨床表現(xiàn)外，該工人還應(yīng)具有的典型臨床表現(xiàn)是
A 類神經(jīng)癥B 口腔炎C 化學(xué)性肺炎D 腹絞痛E 肝損傷
5. 較好的處理原則是
A 病因治療后，調(diào)離原作業(yè)B 對癥治療，調(diào)離原作業(yè)C 病因治療后，從事原作業(yè)D 對癥治療，從事原作業(yè)E 支持治療，從事原作業(yè)
(610題共用題干)
某印染廠男工，45歲，工齡約10年。某日下班后突感到頭痛、頭暈、口唇及指端發(fā)紺，送急診室就診。
6. 該名工人最可能的診斷應(yīng)是
A 二氯乙烷中毒B 二氧化氮中毒C 苯胺中毒D 二甲苯中毒E 三硝基甲苯中毒
7. 化驗檢查的主要項目應(yīng)包括
A 紅細(xì)胞計數(shù)B 血紅蛋白含量C 高鐵血紅蛋白含量D 血小板計數(shù)E 碳氧血紅蛋白含量
8. 應(yīng)給予何種特效治療藥物
A 硫代硫酸鈉B 亞硝酸鈉C 亞甲藍(lán)D 4-DMAPE GSH
9.口唇與指甲出現(xiàn)紫紺的主要原因是
A 麻醉作用引起的呼吸抑制B 肺氧分壓下降引起的血氧分壓下降C 形成碳氧血紅蛋白D 抑制了細(xì)胞內(nèi)呼吸E 形成高鐵血紅蛋白
10. 該工人接觸的生產(chǎn)性毒物進(jìn)入機(jī)體的主要途徑是
A 呼吸道B 消化道C 皮膚D 口腔黏膜E 眼結(jié)膜
參考答案
A1型題
1.D 2.D 3.E 4.E 5.E 6.C 7.B 8.A 9.A 10.A 11.C 12.B 13.C 14.E 15.E 16.A 17.B 18.D 19.C 20.E 21.D 22.C 23.D 24.E 25.D 26.D 27.A 28.D 29.D 30.B 31.B 32.B 33.A 34.C 35.C 36.A 37.D 38.D
A2型題
1.C 2.A 3.D 4.B 5.E 6.A 7.A 8.A 9.D 10.D 11.C 12.B 13.E 14.C 15.A
B1型題
1.A 2.C 3.B 4.C 5.E 6.A 7.A 8.B 9.B 10.D 11.E 12.D
A3/A4型題
1.C 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.C 8.C 9.E 10.C
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