公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：食物中毒診斷方法
食物中毒是指患者所進食物被細菌或細菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。根據(jù)病因不同可有不同的臨床表現(xiàn)。
1、食物中毒的診斷機構(gòu)：在《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。
2、食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進行整理，用流行病學(xué)的方法進行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點進行綜合判斷。其判定依據(jù)在GB14938-34的'第4部分有詳盡的要求。歸納起來有以下幾個方面：
(1)與進食的關(guān)系：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。
(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)，一般無人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。
(3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實驗室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報告的延誤可造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥，或其他原因未能得到檢驗資料的陽性結(jié)果，通過流行病學(xué)的分析，可判定為原因不明的食物中毒。
對原因不明的食物中毒，流行病學(xué)的分析報告至關(guān)重要，該報告必須滿足食物中毒流行病學(xué)特征性的要求，必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。
對各類不同的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同，要作出明確的診斷和鑒別，食品衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)具有一定業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
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