《病機賦》的原文
引導語：病機賦出自出自皇甫中的 《明醫(yī)指掌》，下面是yjbys小編為你帶來《病機賦》的原文，供大家參考借鑒。
病機賦
竊謂臣雖小道，乃寄死生，最要變通，不宜固執(zhí)。明藥、脈、病、治之理;悉望、聞、問、切之情。藥推寒、熱、溫、涼、平和之氣，辛、甘、淡、苦、酸、咸之味，升、降、浮、沉之性，宣、通、瀉、補之能;脈究浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀之形，表、里、寒，熱、實、虛之應，阿阿嫩柳之和，弦、鉤、毛、石之順。藥用君，臣、佐、使，脈分老、幼、瘦、肥。藥乃天地之精，藥宜切病，脈者氣血之表，脈貴有神。病有外感、內(nèi)傷，風、寒、暑、熱、燥、火之機，治用宣、通、瀉、補、滑、澀、濕、燥、重、輕之劑，外感異乎內(nèi)傷，寒證不同熱證。外感宜瀉而內(nèi)傷宜補，寒證可溫而熱證可清。補瀉得宜，須臾病愈;清溫失度，頃刻人亡。外感風寒，宜分經(jīng)而解散;內(nèi)傷飲食，可調(diào)胃以消熔。胃陽主氣司納受，陽常有余;脾陰主血司運化，陰常不足。胃乃六腑之本，脾為五臟之源。胃氣弱則百病生，脾陰足而萬邪息。調(diào)理脾胃，為醫(yī)中之王道，節(jié)戒飲食，乃卻病之良方。病多寒冷郁氣，氣郁發(fā)熱，或出七情動火，火動生痰，有因行臟動靜以傷暑邪，或者出入雨水而中濕氣，亦有飲食失調(diào)而生濕熱，倘或房勞過度以動相火。制伏相火，要滋養(yǎng)其真陰;祛除濕熱，須燥補其脾胃。外濕宜表散，內(nèi)濕宜淡滲。陽暑可清熱，陰暑可散寒。尋火尋痰，分多分少而治;究表究里，或汗或下而施。痰因火動，治火為先;火因氣生，理氣為本。治火，輕者可降，重者從其性而升消;理氣，微則宜調(diào)，甚則究其源而發(fā)散。實火可瀉，或瀉表而或瀉里;虛火宜補，或補陰而或補陽。暴病之謂火，怪病之謂痰。寒熱濕燥風，五痰有異;溫清燥潤散，五治不同。有因火而生痰;有因痰而生火。或郁久而成病，或病久而成郁。金、木、水、火、土，五郁當分;泄、折、達、發(fā)、奪，五法宜審。郁則生火生痰而成病，則耗氣耗血以致虛。病有微甚，治有逆從。微則逆治，甚則從攻。病有本標，急則治標，緩則治本。法分攻補，虛而用補，實而用攻，少壯新邪，專攻是則;老衰久病，兼補為規(guī)。久病兼補虛而兼解郁，陳癥或蕩滌而或銷熔。積在胃腸，可下而愈，塊居經(jīng)絡，宜消而痊。女人氣滯于血，宜開血而行氣;男子陽多乎陰，可補陰以配陽。蓯蓉、山藥，男子之佳珍;香附、縮砂，女人之至寶。氣病、血病，二者當分;陽虛、陰虛，兩般勿紊。陽虛氣病，晝重而夜輕;血病陰虛，晝輕而夜重。陽虛生寒，寒生濕，濕生熱;陰虛生火，火生燥，燥生風。陽盛陰虛則生火，火逼血而錯經(jīng)妄行;陰盛陽虛則生寒，寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒，陰虛生內(nèi)熱。補陽補氣，用甘溫之品;滋陰滋血，以苦寒之流。調(diào)氣貴用辛涼，和血必須辛熱。陽氣為陰血之引導，陰血乃陽氣之根據(jù)歸。陽虛補陽，而陰虛滋陰;氣病調(diào)氣，而血病和血。陰陽兩虛，惟補其陽，陽生而陰長;氣血俱病，只調(diào)其氣，氣行而血隨。藏冰發(fā)冰，以節(jié)陽氣之燔;滋水養(yǎng)水，以制心火之亢�；鸾邓�，斯人無病，陰平陽秘，我體常春。小兒純陽而無陰，老者多氣而少血。肥人氣虛有痰，宜豁痰而補氣;瘦者血虛有火，可瀉火以滋陰。膏粱無厭發(fā)癰疽，熱燥所使;淡薄不堪生腫脹，寒濕而然。北地聳高，宜清熱而潤燥;南方下，可散濕以溫寒。病機既明，用藥勿忒。以方加減存乎人，要審病而合宜;用藥補瀉在于味，須隨時而換氣。奇、偶、復七方須知，初、中、末三治要察。寒因熱用，熱因寒用;通因通用，塞因塞用;高者抑之，下者舉之;外者發(fā)之，內(nèi)者奪之。寒則堅凝，熱則開行。風能勝濕，濕能潤燥，辛能散結(jié)，甘能緩中，淡能利竅，苦以泄逆，酸以收耗，咸以軟堅。升降浮沉則順之，寒熱溫涼宜逆也。病有淺深，治有難易。初感風寒，乍傷飲食，一藥可愈;舊存 癖，久患虛勞，萬方難療。復霜之疾亟療，無妄之藥勿試。病若挾虛，宜半攻而半補。醫(yī)稱多術(shù)，或用灸而用針，針有劫病之功，灸獲回生之驗;針能去氣病而作痛，灸則消血 以成形。臟寒虛脫者，治以灸HT腑;脈病攣痹者，療以針刺。血實蓄結(jié)腫熱者，宜以砭石，氣壅痿厥寒熱者，當仿導引。經(jīng)絡不通，病生于不仁者，須覓醪醴;血氣凝泣，病生于筋脈者，可行熨藥。病剽悍者，按而收之;干霍亂者，刮而行之。醫(yī)業(yè)十三科，宜精一派，病情千萬變，仔細推詳。姑撮碎言，以陳管見，后之學人，庶達迷津。
病機 雜病賦
病機玄蘊，脈理幽深。雖圣經(jīng)之備載，匪師授而罔明。處百病而決死生，須探陰陽脈候，訂七方而施藥石;當推苦樂志形，邪之所客，標本莫逃乎六氣。病之所起，樞機不越乎四因。一辨色、二辨音、乃醫(yī)家圣神妙用。三折肱，九折臂，原病者感受輿情。能窮浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、緩八脈之奧，便知表、里、虛、實、寒、熱、邪、正八要之名。八脈為諸脈綱領(lǐng)，八要是眾病權(quán)衡。澀為血少精傷，責責然往來澀滯，如刀刮竹之狀;滑為痰多氣盛，替替然應指圓滑，似珠流動之形。遲寒數(shù)熱，紀至數(shù)多少;浮表沉里，在舉按重輕。緩則正復，和若春風柳舞，大則病進，勢如秋水潮生。六脈同等者，喜其勿藥;六脈偏盛者，憂其采薪。表宜汗解，里即下平。救表則桂枝 芍，救里則姜附參苓。病有虛實之殊，虛者補而實者瀉;邪有寒熱之異，寒者溫而熱者清。外邪是風寒暑濕燥之所客，內(nèi)邪則虛實賊微正之相乘。正乃胃之真氣，良由國之鯁臣。驅(qū)邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿;養(yǎng)正如待小人，在修已而正心。地土濃薄，究有余不足之稟賦;運氣勝復，推太過不及之流行。脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈?原夫中風，當分真?zhèn)�。真者，見六�?jīng)形證，有中臟腑、血脈之分;偽者，遵三子發(fā)揮，有屬濕火，氣虛之謂。中臟命危，中腑肢廢。在經(jīng)絡則口眼 斜，中血脈則半身不遂。僵仆卒倒，必用補湯;痰氣擁塞，可行吐劑。手足螈 曰搐，背項反張曰 。
或為風痱偏枯，或變風痹、風懿，癱瘓痿易，四肢緩而不仁，風濕寒并，三氣合而為痹。雖善行數(shù)變之莫測，皆木勝風淫之所致。雪霜凜冽總是寒邪;酷日炎蒸皆為暑類。傷寒則脈緊身寒，中暑則脈虛熱熾。暑當斂補而清，寒可溫散而去。諸痙強直，體重附腫，由山澤風雨濕蒸;諸澀枯涸，干勁皴揭，皆天地整肅燥氣。濕則害其皮肉，燥則涸其腸胃，西北風高土燥，嘗苦渴閉癰瘍;東南地卑水濕，多染癉腫泄痢。其邪有傷有中，蓋傷之淺，而中之深。在人有壯有怯，故壯者行而怯者劇。天人七火，君相五志，為工者能知直折順性之理，而術(shù)可通神。善醫(yī)者解行反法求屬之道，而病無不治。虛火實火，補瀉各合乎宜;濕熱火熱，攻發(fā)必異乎劑。既通六氣之機，可垂千古之譽。嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論;氣屬陽，有余便是火，佩丹溪之格言。氣盛者為喘急，為脹滿，為痞塞，兼降火必自己;血虛者為吐衄，為勞瘵，為煩蒸，非清熱而難痊。理中湯治脾胃虛冷，潤下丸化胸膈痰涎。暴嘔吐逆，為寒所致;久嗽咯血，是火之愆。平胃散療濕勝濡泄不止。益榮湯治怔忡恍忽無眠。枳殼散、達生散令孕婦束胎而易產(chǎn)。麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。定驚悸，須索牛黃、琥珀;化仗鶴虱雷丸。通閉以葵菜、菠 ，取其滑能利竅;消癭以昆布、海藻，因其咸能軟堅。斯先腎之秘妙，啟后進之無傳。所謂夏傷于暑，秋必作瘧。近而暴者，實時可廖;遠而 者，三日一發(fā)。若癉瘧但用清肌，在陰分勿行截藥。人參養(yǎng)胃，治寒多熱少而虛;柴胡清脾，理熱多寒少而渴。自汗陽虧，盜汗陰弱。
嗽而無聲有痰兮，脾受濕侵，咳而有聲無痰兮，肺由火爍�；魜y有寒有暑，何《局方》議乎辛溫?積聚有虛有實，豈世俗偏于峻削?當知木郁可令吐達;金郁泄而土郁奪，水郁折而火郁發(fā)。泄發(fā)即汗利之稱，折奪是攻抑之別。倒倉廩，去陳 ，中州蕩滌良方;開鬼門，潔凈府，上下分消妙法。如斯瞑眩，反掌生殺，輒有一失，悔噬臍之莫追，因而再逆，恥方成之弗約。大抵暴病非熱，久病非寒。臀背生疽，良由熱積所致;心腹卒痛，卻乃暴寒所干。五泄五癉因濕熱，惟利水為尚;三消三衄為燥火，若滋陰自安。嘔吐咳逆，咎歸于胃;陰 疝瘕，統(tǒng)屬于肝。液歸心而作汗，斂之者黃 六一;熱內(nèi)熾而發(fā)疹，消之者人參化斑。身不安兮為躁，心不寧兮為煩，忽然寒僵起粟，昏冒者名為尸厥，卒爾跌仆流涎，時醒者號曰癲癇。腹?jié)M吞酸，此是胃中留飲。胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰，欲挽回春之力，當修起死之丹。竊謂陰陽二證，療各不同，內(nèi)外兩傷，治須審別。內(nèi)傷外傷，辨口鼻呼吸之情;陰證陽證，察尺寸往來之脈，既明內(nèi)外陰陽，便知虛實冷熱。曰濁曰帶，有赤有白，或?qū)偬刀驅(qū)倩�。白于氣而赤于血，本無寒熱之分，但有虛實之說，痢亦同然。瘀積濕熱，勿行淡滲兜澀湯丸，可用汗下寒溫涌泄。導赤散通小便癃閉，溫白丸解大腸痛結(jié)，地骨皮散退勞熱偏宜，青礞石丸化結(jié)痰甚捷。火郁者必捫其肌，胎死者可驗其舌。玄胡、苦楝醫(yī)寒疝控引于二丸;當歸、龍薈，瀉濕熱痛攻于兩脅。諳曉陰陽虛實之情，便是醫(yī)家玄妙之訣。當以諸痛為實，諸癢為虛。虛者精氣不足，實者邪氣有余。
泄瀉有腸垢、 溏，若滑脫則兜澀為當;腹痛有食積郁熱，倘陰寒則姜附可施。厥心痛者，客寒犯胃，手足溫者，溫散即已。真頭痛者，入連于腦，爪甲黑者，危篤難醫(yī)。結(jié)陽則肢腫有準，結(jié)陰則便血無疑。足膝屈弱曰香港腳，腫痛者濕多熱甚。腰痛不已曰腎虛，閃挫者氣滯血瘀。巔頂苦疼，藥尊 本，鼻淵不止，方選莘荑。手麻有濕痰死血，手木緣風濕氣虛，淋瀝似欲通不通。氣虛者清心蓮子。便血審先糞后糞。陰結(jié)者平胃地榆。蓋聞溲便不利謂之類，飲食不下謂之格，乃陰陽有所偏乘，故脈息因而復溢�？妊c嘔血不同，咳血嗽起，嘔血逆來。吞酸與吐酸各別，吞酸刺心，吐酸涌出。水停心下曰飲，水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓，攻癖以芫花、大戟�？叵训るm云峻利，可逐伏痰;保和丸性味溫平，能消食積。溺血則血去無痛，有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息，粗息者卻為喘急。胃脘當心而痛，要分客熱客寒;遍身歷節(jié)而疼，須辨屬風屬濕。通圣散專療諸風，越鞠丸能開六郁。虛弱者目眩頭暈，亦本痰火而成;濕熱者精滑夢遺，或為思想而得。緣雜病緒緊無據(jù)，機要難明，非傷寒經(jīng)絡有憑，形證可識，臨病若能三思，用藥終無一失，略舉眾疾之端，俾為后學之式。
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