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護(hù)理的歷史發(fā)展
在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中，大家一定都或多或少地了解過(guò)一些歷史發(fā)展，下面是小編為大家收集的有關(guān)的護(hù)理的歷史發(fā)展相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
介紹
護(hù)理是一門(mén)運(yùn)用科學(xué)，分為家庭護(hù)理和有償護(hù)理。有償護(hù)理必須按照衛(wèi)生部、國(guó)家衛(wèi)健委、醫(yī)政部所規(guī)定的法律法規(guī)相關(guān)條文執(zhí)行開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目，有條理、有目的、有計(jì)劃的完成基礎(chǔ)或常規(guī)護(hù)理，觀察了解病人體表體重基礎(chǔ)情況，根據(jù)病情變化監(jiān)測(cè)或獲取病情數(shù)據(jù)，以配合醫(yī)生完成對(duì)病人的治療，加強(qiáng)輸液巡視和教育，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。開(kāi)展危重癥生命體征監(jiān)測(cè)、標(biāo)本采集、體重營(yíng)養(yǎng)定期采集分析，并從生理心理、社會(huì)文化和精神諸方面，照顧病人的生活起居，日�；顒�(dòng)、用藥和安全等問(wèn)題。如心肌梗塞病人可表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；思想文化的——對(duì)疾病知識(shí)的自我認(rèn)識(shí)和理解程度；精神的——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。
起源
自有人類(lèi)以來(lái)就有護(hù)理，護(hù)理是人們謀求生存的本能和需要。遠(yuǎn)古人在與自然的搏斗中，經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣自然環(huán)境的摧殘，自我保護(hù)成為第一需要。北京猿人在火的應(yīng)用中，逐步認(rèn)識(shí)到燒熱的石塊、砂土不僅可以給局部供熱，還可以消除疼痛。原始人創(chuàng)造了“砭石”和“石針”，以之作為解除病痛的工具。當(dāng)人類(lèi)社會(huì)發(fā)展至母系氏族公社時(shí)代，氏族內(nèi)部分工男子狩獵，婦女負(fù)責(zé)管理氏族內(nèi)部事務(wù)，采集野生植物，照顧老、幼、病、殘者，家庭的雛形由此產(chǎn)生。護(hù)理往往象征著母愛(ài)及妻子對(duì)丈夫的關(guān)愛(ài)。初始的家庭或自我護(hù)理意識(shí)成為撫育生命成長(zhǎng)的搖籃，它伴隨著人類(lèi)的存在和人類(lèi)對(duì)自然的認(rèn)識(shí)而發(fā)展。
古代護(hù)理
醫(yī)護(hù)為一體是古代護(hù)理的特點(diǎn)之一，19世紀(jì)之前，世界各國(guó)都沒(méi)有護(hù)理專(zhuān)業(yè)。被古希臘譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底（Hippocrates）就很重視護(hù)理，他教患者漱洗口腔，指導(dǎo)精神病病人欣賞音樂(lè)，調(diào)節(jié)心臟病、腎臟病患者的飲食——從現(xiàn)代觀點(diǎn)看，這些都是有益于病人康復(fù)的護(hù)理。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)著中并無(wú)“護(hù)理”兩字，但中醫(yī)治病的一個(gè)重要原則是、“三分治，七分養(yǎng)”。它包括改善病人的休養(yǎng)環(huán)境和心態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，注重動(dòng)、靜結(jié)合的體質(zhì)鍛煉等，這些都是中醫(yī)辨證施護(hù)的精華。歷代名醫(yī)如華佗——他擅長(zhǎng)外科，醫(yī)術(shù)高明，且醫(yī)護(hù)兼任。明代中藥學(xué)巨著《本草綱目》的作者李時(shí)珍，他雖然是著名的藥學(xué)家，也能醫(yī)善護(hù)，為病人煎藥、喂藥，被傳為佳話(huà)。我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載著“不治已病，治未病”的保健思想，以及“閉戶(hù)塞牖系之病者，數(shù)問(wèn)其性，以從其意”，強(qiáng)調(diào)了解、關(guān)心病人疾苦，進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)的整體觀點(diǎn)；還有唐代杰出醫(yī)藥學(xué)家孫思邈創(chuàng)造的蔥葉去尖插入尿道，引出尿液的導(dǎo)尿術(shù)；明、清時(shí)代為防治瘟病而采用的燃燒艾葉、噴灑雄黃酒消毒空氣和環(huán)境，用蒸汽消毒法處理傳染病人的衣物等護(hù)理技術(shù)，至今仍不失其科學(xué)意義。
古代護(hù)理的另一個(gè)特點(diǎn)是受宗教影響至深。在東方佛教、西方基督教支配下，救護(hù)病殘者成為宗教的慈善事業(yè)。僧人、修女治療、護(hù)理病人，主要以憐憫、施恩的人道主義精神照顧患者，應(yīng)用科學(xué)技術(shù)是有限的。正由于歷史的局限性所決定，15世紀(jì)以前的護(hù)理只能是以一種勞務(wù)的方式存在，處于家庭護(hù)理、經(jīng)驗(yàn)護(hù)理階段。
近代護(hù)理
近代護(hù)理是在中世紀(jì)之后生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上起步的。比利時(shí)人維薩里（Vesalius，1514～1561年）醫(yī)生解剖尸體，用直接觀察法寫(xiě)出了第一部人體解剖學(xué)；英國(guó)醫(yī)生維廉·哈維（William Harver，1578～1675年）以實(shí)驗(yàn)法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)；隨之，細(xì)菌學(xué)、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫(yī)學(xué)發(fā)明和重大突破，為建立近代護(hù)理學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，提供了實(shí)踐發(fā)展的條件。
近代護(hù)理學(xué)與護(hù)士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾（Florence Nightingale，1820～1910年），為護(hù)理成為一門(mén)科學(xué)、一種專(zhuān)業(yè)，做出了重大貢獻(xiàn)。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救護(hù)傷員的卓越成就和犧牲精神，被國(guó)際紅十字會(huì)確認(rèn)為是紅十字會(huì)工作的開(kāi)端。為表彰她的功績(jī)，1883年英國(guó)皇室授予她勛章；1912年，國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)�，作為�?jiǎng)勵(lì)世界各國(guó)有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)。人們?yōu)榱思o(jì)念她將她的生日5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。南丁格爾以其為護(hù)理事業(yè)奮斗不息的獻(xiàn)身精神，成為全世界護(hù)士的楷模。她是近代護(hù)理學(xué)的奠基人。
我國(guó)近代護(hù)理概述
我國(guó)近代護(hù)理學(xué)是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年，在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院，外國(guó)人為了利用中國(guó)的廉價(jià)勞動(dòng)力，以短訓(xùn)班形式培訓(xùn)護(hù)理人員。1887年，美國(guó)護(hù)士在上海婦孺醫(yī)院開(kāi)辦護(hù)士訓(xùn)練班。1888年，在福州開(kāi)辦我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校，首屆只招收了3名女生。那時(shí)醫(yī)院的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)校校長(zhǎng)、教師等多由外國(guó)人擔(dān)任，護(hù)士教材、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)士的培訓(xùn)方法等都承襲了西方的觀點(diǎn)和習(xí)慣，形成歐美式的中國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)。
1912年中華護(hù)士會(huì)成立護(hù)士教育委員會(huì)，并對(duì)全國(guó)護(hù)校注冊(cè)。1914年6月在上海召開(kāi)第一次全國(guó)護(hù)士代表大會(huì)。在這次會(huì)議上，鐘茂芳是第一位被選為學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)的中國(guó)護(hù)士。鐘茂芳認(rèn)為從事護(hù)理事業(yè)的人是學(xué)識(shí)的人，應(yīng)稱(chēng)之為“士”，故將“nurse”創(chuàng)譯為“護(hù)士”，被沿用至今。那時(shí)的理事長(zhǎng)由外國(guó)人擔(dān)任，直至1924年才由我國(guó)護(hù)士伍哲英接任理事長(zhǎng)。1922年，我國(guó)參加國(guó)際護(hù)士會(huì)。1925年，中華護(hù)士會(huì)第一次派代表出席在芬蘭召開(kāi)的國(guó)際護(hù)士會(huì)會(huì)員國(guó)代表大會(huì)。
1921年，北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學(xué)創(chuàng)辦高等護(hù)理教育，學(xué)制4－5年，并授予畢業(yè)學(xué)士學(xué)位。1932年在南京創(chuàng)立我國(guó)第一所國(guó)立中央高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校。1934年，教育部成立護(hù)士教育委員會(huì)。然而，在半封建半殖民地的舊中國(guó)，經(jīng)過(guò)60年（1888－1948年）的漫長(zhǎng)歲月，正式注冊(cè)的護(hù)校只有180所，總計(jì)培養(yǎng)護(hù)士3萬(wàn)多人，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足億萬(wàn)人民對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)的實(shí)際需要。
人民革命戰(zhàn)爭(zhēng)中的護(hù)理事業(yè)
中國(guó)人民解放軍的護(hù)理工作始于土地革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代。早1928年井崗山的紅軍醫(yī)院，就附設(shè)有看護(hù)訓(xùn)練班。1931年底創(chuàng)立的我軍第一所醫(yī)�！袊�(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校，在長(zhǎng)征之前培訓(xùn)看護(hù)300人；抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、解放戰(zhàn)爭(zhēng)期間，為保障部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，護(hù)理教育趨向正規(guī)、普及、培養(yǎng)了大批優(yōu)秀護(hù)理人才。1941年、1942年護(hù)士節(jié)，毛澤東同志親筆題詞“護(hù)士工作有很大的政治重要性”；“尊重護(hù)士，愛(ài)護(hù)護(hù)士”。黨和革命領(lǐng)袖對(duì)護(hù)理工作的重視和關(guān)懷，極大地鼓舞了我軍的廣大護(hù)理工作者，他們?cè)⊙獖^戰(zhàn)，艱苦創(chuàng)業(yè)，默默奉獻(xiàn)，譜寫(xiě)了永載史冊(cè)的業(yè)績(jī)，在我國(guó)近代護(hù)理史上留下了光輝的一頁(yè)。
病人衛(wèi)生護(hù)理內(nèi)容
對(duì)失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為：
�、偾宄龎乃澜M織、微生物、分泌物和其他污垢。
�、诖碳ぱ貉h(huán)，放松肌肉，使病人感到舒適，幫助恢復(fù)精力。
③改變病人的病容，消除不良?xì)馕丁?/p>
④預(yù)防褥瘡和交叉感染。
�、荼阌谟^察病情。
以住院病人為例，衛(wèi)生護(hù)理包括以下幾種：
入院護(hù)理
病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對(duì)有虱蟣的病人應(yīng)進(jìn)行滅虱。
晨晚間護(hù)理
晨間護(hù)理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位，梳頭，整理床鋪及更換污染衣單，這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。
晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行，如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺(jué)清潔舒適，易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠，身體疲備，在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀察病情。
飯前后護(hù)理
飯前協(xié)助病人洗手，扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護(hù)理包括以下幾種。
口腔護(hù)理：
口腔內(nèi)溫暖潮濕，又有食物殘?jiān)�，是最有利于�?xì)菌繁殖的場(chǎng)所。病人早晚必須刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應(yīng)先洗手取下假牙，用冷水沖洗刷凈，漱口后再戴上。
洗頭：
生活不能自理的病人，護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭，每1～2周在床上洗一次，水溫為43～45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛，雙耳塞棉球，洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色，呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常，則應(yīng)停止操作。
沐浴：
對(duì)不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人，可進(jìn)行床上擦浴，這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能，但要注意以下幾點(diǎn)：
�、偈覝夭豢傻陀�21℃。水溫40～43℃為宜。
�、谡趽醪∪耍㈥P(guān)好門(mén)窗。
③擦浴時(shí)動(dòng)作要輕，隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。
④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。
�、菁皶r(shí)更換熱水。
⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周?chē)つw護(hù)理：
帶有各種管道引流和造瘺口的病人，孔周皮膚護(hù)理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激，易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林，或氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。
滅虱：
有體虱者，換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線(xiàn)進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛，再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護(hù)理
昏迷病人要加強(qiáng)口腔護(hù)理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低，合并癥多，感覺(jué)反應(yīng)遲鈍，而且不愛(ài)活動(dòng)，因此對(duì)老年病人必須加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以防褥瘡。
兒童防御機(jī)制差，易感染疾病，清潔意識(shí)不強(qiáng)，故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡，此時(shí)室溫在25℃左右，水溫約38～40℃，以熱而不燙為原則。
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