老年人日常生活護理方法

　　（1）老年人的活動種類和強度

　　老年人的活動種類可分為4種：日常生活活動、家務(wù)活動、職業(yè)活動、娛樂活動。對于老年人來說，日常生活活動和家務(wù)活動是生活的基本活動，職業(yè)活動是屬于發(fā)展自己潛能的有益活動，娛樂活動則可以促進老年人的身心健康。

　　老年人要選擇合適的活動，科學(xué)的鍛煉對人體健康最為有益。比較適合老年人鍛煉的項目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、球類運動、醫(yī)療體育、太極拳與氣功等。鍛煉要求有足夠而又安全的活動強度，這對心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和其他慢性疾病患者而言尤為重要。老年人的活動強度應(yīng)根據(jù)個人的能力及身體狀態(tài)來選擇。運動時的最高心率可反映機體的最大吸氧力，而吸氧力又是機體對運動量負(fù)荷耐受程度的一個指標(biāo)，因而可通過心率情況來控制運動量。最簡單方便的監(jiān)測方法是以運動后心率作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，即：運動后最宜心率（次/分鐘）=170 年齡。身體健壯者則可用：運動后最宜心率（次/分鐘）=180 年齡。

　　觀察活動強度是否適合的方法有：

　　1）觀察運動后的心率是否達到最宜心率；

　　2）運動結(jié)束后3分鐘內(nèi)心率恢復(fù)到運動前水平，表明運動量較小，應(yīng)加大運動量；在3～5分鐘之內(nèi)恢復(fù)到運動前水平表明運動適宜；而在10分鐘以上才能恢復(fù)者，則表明活動強度太大，應(yīng)適當(dāng)減少。

　　以上監(jiān)測方法還要結(jié)合自我感覺綜合判斷，如運動時全身有熱感或微微出汗，運動后感到輕松或稍有疲勞、食欲增進、睡眠良好、精神振作，表示強度適當(dāng)，效果良好；如運動時身體不發(fā)熱或無出汗、脈搏次數(shù)不增或增加不多，則說明應(yīng)增加活動強度；如果運動后感到很疲乏、頭暈、胸悶、氣促、心悸、食欲減退、睡眠不良，說明應(yīng)減低運動強度；如果在運動中出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、氣喘、心絞痛或心率反而減慢、心律失常等應(yīng)立即停止運動，并及時就醫(yī)。

　　（2）老年人活動的原則

　　1）正確選擇。老年人可以根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、場地條件，選擇適當(dāng)?shù)倪\動項目。活動的設(shè)計應(yīng)符合老年人的興趣并且是在其能力范圍內(nèi)的，而活動目標(biāo)的制定則必須考慮到他們對自己的期望，這樣制定出來的活動計劃老年人才會覺得有價值而容易堅持。

　　2）循序漸進。機體對運動有一個逐步適應(yīng)的過程，所以應(yīng)先選擇不費力的活動開始，再逐漸增加運動的量、時間、頻率，且每次進行新的活動內(nèi)容時，都應(yīng)該評估老年人對于此項活動的耐受性。

　　3）持之以恒。通過鍛煉增強體質(zhì)、防治疾病，要有一個逐步積累的過程，且取得療效以后，仍需堅持鍛煉，才能保持和加強效果。

　　4）運動時間。老年人運動的時間以每天1～2次，每次半小時左右，一天運動總時間不超過2小時為宜。運動時間可選擇在天亮見光后1～2小時。此外，從人體生理學(xué)的角度看，傍晚鍛煉更有益健康。無論是體力的發(fā)揮，還是身體的適應(yīng)力和敏感性，均以下午和黃昏時為佳。飯后則不宜立即運動，因為運動可減少對消化系統(tǒng)的血液供應(yīng)及興奮交感神經(jīng)而抑制消化功能，從而影響消化吸收，甚至導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。

　　5）運動場地與氣候。運動場地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。注意氣候變化，夏季戶外運動要防止中暑，冬季則要防跌倒和感冒。

　　6）體弱和患病老人的活動原則。年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者，應(yīng)請醫(yī)生檢查，并根據(jù)醫(yī)囑進行運動，以免發(fā)生意外；下列情況應(yīng)暫停鍛煉：患有急性疾病、出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動或悲傷之時。

　　（3）患病老年人的活動

　　老年人常因疾病困擾而導(dǎo)致活動障礙，特別是臥床不起的病人，如果長期不活動很容易導(dǎo)致廢用性萎縮等并發(fā)癥。因此，必須幫助各種患病老年人進行活動，以維持和增強其日常生活的自理能力。

　　1）為治療而采取制動狀態(tài)的老年人。制動狀態(tài)很容易導(dǎo)致肌力下降、肌肉萎縮等并發(fā)癥，因此應(yīng)確定盡可能小范圍的制動或安靜狀態(tài)，在不影響治療的同時，盡可能地做肢體的被動運動或按摩等，爭取早期解除制動狀態(tài)。

　　2）不愿甚至害怕活動的老年人。唯恐病情惡化而不愿活動的老年人為數(shù)不少，對這類老年人要耐心說明活動的重要性以及對疾病的影響，讓其理解“生命在于運動”的真理，并可鼓勵他們一起參與活動計劃的制訂，盡量提高其滿意度而愿意自己去做。

　　3）癡呆老年人。人們常期望癡呆老年人在一個固定的范圍內(nèi)活動，因而對其采取了許多限制的方法，其實這種活動范圍的限制，只能加重病情。社區(qū)護士應(yīng)該認(rèn)識到，促進癡呆老年人的活動能力，增加他們與社會的接觸機會，可以延緩病情的發(fā)展。

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