脊髓損傷患者的基礎護理方法有哪些

　　許多人在患上了脊髓損傷疾病之后，往往會行動受限制。許多的脊髓損傷患者會出現(xiàn)四肢癱瘓或者是截癱現(xiàn)象。許多患者不得不長時間的臥床，這對患者的四肢舒展極為不利。今天我們就一起來了解一下脊髓損傷疾病患者的基礎護理措施。

　　1 褥瘡的預防

　　臥床病人因為截癱部位無感覺，體位又不能隨意翻動，皮膚及皮下組織長期受壓易發(fā)生褥瘡。因此，應堅持為病人2h翻身一次，頸髓損傷病人翻身時要保持頭頸軀干成一直線并固定好頸部，使用氣墊床，保持床鋪平整干燥，保持病人皮膚清潔干燥。擦浴后在骨隆突處涂以滑石粉，并按摩受壓部位。

　　2 肺部感染的預防

　　脊髓損傷病人因疼痛不敢深呼吸，平臥位也不利于呼吸。因此肺及氣管內(nèi)分泌物不易排出，容易發(fā)生肺炎。特別是頸髓損傷病人，肋間肌及腹肌均麻痹，只剩膈肌作用。因此肺的膨脹不全，更易發(fā)生肺炎。因此要幫助病人定時翻身拍背排痰，鼓勵病人多飲水，痰液粘稠者霧化吸入稀釋痰液，利用痰液排出，保持呼吸道通暢。

　　3 泌尿系感染的預防

　　脊髓損傷病人傷后多有排尿機能的暫時性或長期性的改變，因此大部分病人要留置導尿，加上病人長期臥床易發(fā)生泌尿系感染，因此要幫助病人保持尿道口清潔，鼓勵病人多飲水，每日用洗必泰棉球消毒尿道口2次并更換尿袋，保持尿管引流通暢。

　　4 防止關節(jié)攣縮

　　軀干和肢體的正確體位，有助于預防關節(jié)攣縮和褥瘡。肩關節(jié)應處于外展位，以減少后期發(fā)生攣縮和疼痛;腕關節(jié)通常用夾板固定于功能位;手指應處于微屈位，每日進行髖膝關節(jié)被動伸屈外展內(nèi)旋活動5～6次，每次5min。給病人雙足穿防旋鞋或使踝關節(jié)處于背屈90°，防止踝關節(jié)屈曲攣縮。

　　5 預防肌肉萎縮的訓練

　　脊髓損傷的病人可運用工作肌群完成平時不能做的活動代償喪失功能的肌群，如頸5損傷的患者可用肩外展和外旋通過重力來使肘伸展。選擇性牽拉特定肌群，對脊髓損傷病人完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉?繩肌，使仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進行轉移性活動和穿襪褲鞋及膝踝足支具。牽拉胸前肌使肩關節(jié)充分后伸，有利于床上運動轉移和輪椅上的作業(yè)。牽拉髖和踝屈肌對行走擺動和站立穩(wěn)定重要。每日定時進行肌肉按摩和牽拉，再配以針灸理療。制定肌力訓練計劃。每日按計劃訓練，并每日評估肌力進展情況。

　　6 日常生活活動的訓練

　　具有不同程度軀干和上肢障礙的四肢癱患者，訓練日常生活活動尤為重要，自理活動如吃飯梳洗上肢穿衣，病人在床上進行移動，并逐漸過渡到從床上移動到輪椅上，大多數(shù)截癱病人可獨立完成。

　　7 手功能訓練

　　四肢癱病人大部分時間應訓練手功能。運用指屈肌縮短來發(fā)展功能性的肌鍵固定術抓握，提供給病人健身球或讓病人主動抓握筆來訓練病人抓握和手指屈曲靈活性，對于不能主動伸腕的病人可用夾板來保持該關節(jié)活動度，或被動幫助病人伸腕關節(jié)。

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