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如何護(hù)理兒童發(fā)燒
如何護(hù)理兒童發(fā)燒
誤區(qū)一
發(fā)燒都是壞事實際上，發(fā)燒對孩子也是“有功”的。發(fā)燒表明機(jī)體的免疫機(jī)制好，是人體的重要自我保護(hù)手段之一。多數(shù)發(fā)燒是感染性疾病引起的，體溫較高時，病原微生物容易死亡；發(fā)熱時體內(nèi)代謝加速，血液循環(huán)加快，有利于病原毒素排出；發(fā)燒還可以刺激免疫系統(tǒng)，有助于吞噬細(xì)胞對病原體的清除作用。適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)寶寶的抗病能力。
誤區(qū)二
發(fā)燒越高病情越重發(fā)燒的高低與病情的輕重有一定的關(guān)系，但也不盡然。一個體溫只有38.5℃的孩子無精打采，可能比體溫高達(dá)40℃還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。病情的輕重，主要應(yīng)看孩子的精神狀態(tài)，而不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因為免疫系統(tǒng)不健全，不能充分發(fā)揮功能，往往在病得很重時不發(fā)燒。
誤區(qū)三
發(fā)燒會燒壞腦子這是一種誤解。人體大腦細(xì)胞的主要成份是蛋白質(zhì)，通常要在42℃以上才會逐漸被破壞，而一般疾病引起的發(fā)燒很少會超過此溫度，所以40℃以下的發(fā)燒，并不會對腦神經(jīng)組織造成直接傷害，因此不用擔(dān)心發(fā)燒使“腦筋變壞，智力變差”。只有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有發(fā)熱時，腦質(zhì)本身受到病毒或毒素破壞，才會損傷到腦細(xì)胞。
另外，部分孩子發(fā)熱時會出現(xiàn)高熱驚厥，如果沒有及時處理而出現(xiàn)頻繁的驚厥或驚厥且持續(xù)時間過長，可能對大腦有影響。
孩子發(fā)燒了怎么辦
定義：體溫高于下列溫度，則稱為發(fā)燒。 肛溫：３８℃ 口溫：３７.８℃（耳溫與口溫相同） 腋溫：３７.５℃ 背溫：３７.５℃
引起孩子發(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外，一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷，才能知道發(fā)燒的真正原因。
只要孩子發(fā)熱時精神不是很差，溫度沒超過38.5℃，家長也可以自己處理
孩子發(fā)燒有個規(guī)律：如果發(fā)燒時手腳冰冷、面色蒼白，沒有汗干燒的話則說明孩子的體溫還會上升；而如果孩子手腳變暖，出汗了，就說明體溫不會再上升。家長遇到孩子發(fā)熱時的處理方法有以下幾種：
1．一歲半以內(nèi)的嬰幼兒，前囟門還未完全閉合，家長可以在孩子睡著后，用手心捂住孩子的前囟門，一直捂到孩子的頭微微出汗，最好是由孩子爸爸來操作，男士的熱量大，寶寶容易出汗。這時再看小嬰兒，鼻子通了，呼吸平穩(wěn)了，溫度也降下來了。這時，家長再把寶寶叫醒，多給喂一些溫開水或紅糖水，寶寶很快就能恢復(fù)如初。
2.多數(shù)孩子還是受涼感冒引起的發(fā)熱，發(fā)熱時手腳發(fā)冷、舌苔發(fā)白、面色蒼白、小便顏色清淡，家長可以用生姜紅糖水給孩子祛寒，效果是不錯的，如果生姜紅糖水里再加上2～3段切成一寸長的蔥白，效果會更好。若孩子怕辣，可以在給孩子煮的稀飯里面加上兩片生姜、兩段蔥、幾滴醋，煮好后，去掉姜、蔥，喂給孩子吃，能祛寒、發(fā)汗，退熱的效果不錯，孩子也愿意吃。家長可以一天給孩子喂2～3次，孩子退熱后就不要加蔥了，舌苔不再發(fā)白時，姜也可以不放。
3．如果孩子發(fā)燒時手腳不冷，但面色發(fā)紅，咽喉腫痛，舌苔黃或紅，小便顏色黃、氣味重，眼睛發(fā)紅，則說明孩子身體內(nèi)熱較重，就不能喝生姜紅糖水了，家長應(yīng)該讓孩子大量喝溫開水，也可以在水中加少量的鹽，沖成淡鹽開水給孩子喝，能消內(nèi)熱。孩子只有大量喝水，多解幾次小便，讓身體的內(nèi)熱隨著尿液排出，體溫才會下降，上火的癥狀也才會好轉(zhuǎn)。
4．如果孩子白天、晚上都發(fā)熱，則說明體內(nèi)有內(nèi)熱或炎癥，家長可以用苦瓜切成薄片，取10片，加水煮5～10分鐘后給孩子喝，一天2～3次，到孩子白天不發(fā)熱時，就不要再喝了。同時盡量給孩子多喝水，吃新鮮的水果，飲食要相對清淡，不能吃魚、蝦，只能吃其他肉類及蔬菜。
5．如果孩子白天體溫正常，一到傍晚就升高，到早晨又退熱，說明孩子發(fā)熱是身體內(nèi)寒重及虧虛引起的，這時仍要給孩子喝生姜紅糖蔥水，最好再配合艾葉水泡腳祛寒，而且可以讓孩子喝肉湯和淡淡的雞湯，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，給孩子及時補充營養(yǎng)，同時讓孩子多喝水。
6．對于2歲以上的孩子，家長可以幫孩子按摩。先搓孩子的腳心，把熱往下引，等腳搓熱了，再搓小腿，上下來回搓，把小腿搓熱后，再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵，最后搓孩子頭頂正中的百會穴。家長在幫孩子按摩時不可太用力，要輕輕地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能著急，一邊搓，一邊讓孩子多喝些溫開水。如果孩子燒還不退，可用溫水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮膚擦紅、擦熱，讓孩子的身體自行散熱。如果孩子還是手腳發(fā)涼，則說明受寒較重，家長可連續(xù)給孩子多喝幾次生姜紅糖蔥水，這樣處理后，孩子多半都能降溫。
家長們需要注意的是，喝蔥姜紅糖水加按摩治療發(fā)熱時，要先喝蔥姜紅糖水，然后再按摩。如果只是單給孩子按摩，按摩多了，孩子就容易氣虛，這樣孩子體內(nèi)有寒，同時咳嗽再加上氣虛，就會喘。第二天的治療非常關(guān)鍵，如果治好了，病情就不會再反彈，孩子也不會再發(fā)熱了；但如果孩子體內(nèi)的寒濕過重，還沒祛干凈，孩子會在下午以后又燒起來。
第二天孩子醒后，家長要觀察孩子的舌苔及尿液情況，如果舌苔白色很淡，或尿液顏色加深發(fā)黃，就不要喝姜蔥紅糖水了，只喝紅糖水或溫開水就可以了。飲食上一定要清淡，多吃稀飯、面條、肉湯等，不要吃上火的魚、蝦、羊肉、山藥、紅棗。如果孩子不發(fā)熱了，但精神不是太好、渾身沒勁，可以給他煮鱔魚湯或做紅燒鱔魚吃，讓孩子多喝燉得很爛的肉湯、雞湯，孩子的體力會很快恢復(fù)。
如果第二天舌苔仍發(fā)白，尿還是清的，但不發(fā)熱或有低熱，這時就不要加蔥，只用生姜加紅糖煮水給孩子喝就行了，一天喝2-3次，白天的飲食同樣要清淡。如果晚上孩子發(fā)熱加重了，就加上蔥。一般經(jīng)過兩天的治療，孩子都會退熱好轉(zhuǎn)，接下來的就需要家長細(xì)心的護(hù)理，給孩子吃的菜肉一定要燒爛，不要太油膩，不要讓孩子吃油炸的食品、膨化食品和炒貨，孩子出汗多要及時補充水分、及時換干凈的衣服，不要再讓孩子受涼了。
上面說的是家長可以自行處理的小兒發(fā)熱，但是有些情況是必須送醫(yī)院的。孩子患感冒、發(fā)熱后出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)及時送醫(yī)院呢？
1，發(fā)燒超過39℃
2，精神差，嗜睡或不易叫醒
3，呼吸時有喉喘鳴聲
4，虛弱、呼吸增快（2個月以下呼吸次數(shù)每分鐘每分鐘≥60次，2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次，1～4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次），可能引發(fā)了輕度肺炎。
5，孩子呼吸困難并出現(xiàn)上胸凹陷（指孩子吸氣時胸壁下部凹陷，這是由于肺部組織彈力差，吸氣費力所致；若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內(nèi)陷，則不是胸凹陷）。有此特征說明孩子已經(jīng)出現(xiàn)了較明顯的呼吸困難，可能是重度肺炎。
6，無法進(jìn)食劇烈嘔吐
7，抽筋、頭部僵硬、身上出現(xiàn)紫斑
8，二個月以下之幼兒
9，兒童本身患有嚴(yán)重疾病
10，連續(xù)發(fā)燒二天以上
嬰兒發(fā)燒不會“燒壞腦子” 寶寶一發(fā)燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機(jī)能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。
分清低熱中熱和高熱
小兒發(fā)熱時體溫37.5~38℃為低熱，38~39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從某種程度來講，適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)人體的抵抗力。所以如果孩子體溫不超過38℃一般不要急于退燒，否則會掩藏真正的`病因。最好是選擇物理降溫，如多飲水、溫水、姜片擦浴。當(dāng)體溫超過38.5℃以上時就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4％~12％的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥，驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現(xiàn)，還可能導(dǎo)致其它危險。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。如果要用退燒藥，量一定要足，現(xiàn)在的退燒藥安全范圍很大的，超過正常用量的10倍也沒有看到明顯副作用。”對乙酰氨基芬”的用量至少10mg/kg，臨床上經(jīng)�？吹郊议L擔(dān)心副作用，就盡量給孩子少吃一點，有時量差一點點，效果就沒有，但是劑量用足，降溫效果就來了�！安悸宸摇保懒郑┑膭┝课�8－10mg/kg。有很多復(fù)方的制劑或者糖漿，需要家長細(xì)心研究一下具體的含量和濃度，換算一下，按體重算，不要按年齡算。如果孩子對退熱藥一直不敏感的，還可以再增加1/4劑量。退熱藥用過會大量出汗，一定要多補充水分。退熱藥也是比較容易引起藥物過敏的（另外2類是抗菌素和抗癲癇藥），如果身上出現(xiàn)皮疹要十分警惕小心，嚴(yán)重的藥物反應(yīng)會非常嚴(yán)重，甚至威脅生命。
常見的小兒退熱藥 撲熱息痛化學(xué)名為“對乙酰氨基酚”，是世界衛(wèi)生組織推薦的大于2個月的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。它的解熱作用緩和而持久，以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。撲熱息痛偶有過敏反應(yīng)，如皮疹，嚴(yán)重者可有發(fā)熱和黏膜損傷，劑量過大會損害肝腎功能。 泰諾林主要成分為也是對乙酰氨基酚，但專為兒童設(shè)計了櫻桃口味的滴劑和溶液，更易為患兒接受。其中泰諾林幼兒退熱滴劑適用于0～3歲幼兒，泰諾林兒童退熱溶液適用于2～11歲兒童。 兒童百服嚀為對乙酰氨基酚溶液，每毫升含對乙酰氨基酚32毫克，為澄清液體，具有芳香氣，味甜。百服嚀咀嚼片每片含對乙酰氨基酚160毫克，為桔黃色片劑，含在口中迅速溶解，口感好，幼兒樂于接受。
美林為布洛芬的混懸液，每毫升含布洛芬20毫克，退熱速度快，效果顯著，且退熱持續(xù)時間可維持6～8小時，副作用小，可以減少服藥的次數(shù)。美林適用于6個月以上兒童，口服給藥避免了傳統(tǒng)的注射退熱劑的弊病，帶有水果味，口感極好，患兒樂于接受，具有安全、方便、痛苦少的優(yōu)點。
退熱栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，每次半粒到1粒，效果快速，小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，一日不超過3次，退熱后停用。密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。
有過高熱驚厥的寶寶可以在吃退燒藥的同時服用保嬰丹，可以預(yù)防高燒引起抽搐。沒有驚厥發(fā)作史的，也可以用保嬰丹預(yù)防驚厥發(fā)作，經(jīng)常有高熱抽搐的情況對孩子的大腦發(fā)育不好。驚厥發(fā)作時，家長要按壓寶寶的人中（鼻唇溝中上三分之二處）用手指或筷子分開寶寶的上下牙齒，防止咬傷舌頭。立即送最近的醫(yī)院
寶寶發(fā)燒，藥別混著吃
常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問題。家長可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時間，使用起來才能得心應(yīng)手。退燒藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會降低退熱的效果。
服用感冒藥時的注意點
1、劑量不得過大，服用時間不應(yīng)過久。
2、服藥期間多飲開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。
3、歲以下小兒，肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射撲熱息痛，
4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。
5、退熱藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會降低退熱的效果。
6、不要使用APC（復(fù)方阿司匹林），因為APC有興奮作用，而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，高熱時使用，易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細(xì)胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。
關(guān)于用不用抗生素
兒童絕大多數(shù)急性發(fā)熱是由呼吸道問題引起的，其中以病毒性感冒最常見，理論上病毒性感冒不需要用抗生素，但是，由于國內(nèi)空氣質(zhì)量和發(fā)達(dá)國家相差太多，在感冒后期，容易合并細(xì)菌感染，血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時，可考慮使用抗生素，尤其是5歲以內(nèi)兒童。但無論用什么藥物，都要注意劑量不得過大，服用時間不應(yīng)過久；服藥期間要多給孩子喝水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。
如果孩子如果出現(xiàn)發(fā)熱，還要注意是否伴有其他癥狀，如果同時有鼻涕，打噴嚏，眼結(jié)膜充血等，那么一般來說就是感冒，如果伴有咳嗽，在早期大多也是感冒的癥狀，兒童感冒發(fā)熱的時間絕大多數(shù)在3－5天，少數(shù)特殊病毒感染，發(fā)熱可以到5－7天（如皰疹性咽峽炎等），極端的可以到10天，感冒發(fā)熱的頭3天，不用太在意，注意控制高熱就可以了，個人經(jīng)驗不需要用抗生素，發(fā)熱超過5天，應(yīng)該進(jìn)一步診斷檢查，以排除其他問題，很多兒科疾病在發(fā)熱早期是診斷不出來的，病情的過程本身就是很重要的診斷依據(jù)（如川崎�。栽诩膊≡缙谥币矝]有用
感冒后期如果出現(xiàn)咳嗽加重，應(yīng)該加用抗生素，發(fā)熱初次就診時，醫(yī)生一般都會開抗生素，但其實絕大多數(shù)不需要馬上用，可以根據(jù)醫(yī)生對病情的診斷自己作出判斷�，F(xiàn)在很多醫(yī)生在體檢后會告訴家長，孩子喉嚨有點紅，或者肺里呼吸音有點粗，實際上這些描述往往表明醫(yī)生的體檢沒有發(fā)現(xiàn)有價值的問題（上海的孩子，咽部多少都有點充血，沒什么問題。呼吸音粗沒有具體標(biāo)準(zhǔn)，說明不了什么問題），只是醫(yī)生為了給自己留點后路的說法。如果單單只有這些描述，可以不用抗生素，注意觀察病情。
常見呼吸道疾病中，有2個病一定要用抗生素：1，急性扁桃體炎，尤其是化膿性扁桃體炎一定要靜脈給藥，2歲以內(nèi)的孩子，由于扁桃體還沒有怎么發(fā)育，化膿性扁桃體炎極少極少，4歲以后明顯增多。2，中耳炎，一定要用抗生素。
細(xì)菌或病毒，兩類感染用藥完全不同 寶寶發(fā)燒了，作為家長，首先要分清楚，這個孩子感染的病原體是什么？細(xì)菌、病毒或者是細(xì)菌病毒混合感染？因為這關(guān)系到用什么藥來控制感染。關(guān)系到用抗病毒藥還是用抗菌素。只有分清感染的因素，才能避免濫用抗菌素
一般臨床醫(yī)生會建議給寶寶查血常規(guī).如果寶寶的白細(xì)胞升高，而且中性粒細(xì)胞比例高，說明是細(xì)菌感染.細(xì)菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、頭孢克洛、力欣奇等.。如果白細(xì)胞不高（降低），淋巴細(xì)胞升高，說明是病毒感染。病毒感染就要用抗病毒的藥物，例如新博林、抗病毒口服液、魚腥草口服液等。病毒感染的發(fā)熱到一定時間就會自行下降，切不可因為發(fā)燒就眉毛胡子一把抓，什么藥都一股腦用上。這些是門診醫(yī)生判斷感染性質(zhì)的簡單方法。有時細(xì)菌和病毒是混合一起感染的，這樣血常規(guī)就沒有辦法分辨清楚了。這種情況只有靠醫(yī)生的經(jīng)驗判斷了。
一般情況下，如果寶寶發(fā)燒超過2天，或者并發(fā)咳嗽，通常認(rèn)為有混合感染，這是多數(shù)醫(yī)生會給寶寶用點抗菌素
關(guān)于驗血
兒童常見的急性呼吸道疾病中，只有中耳炎和化膿性扁桃體炎會有明顯的細(xì)菌感染的血象變化，其他疾病很少能看到明顯的血象變化，在兒童，即使是氣管炎，支氣管炎，明顯血象變化的也很少，就是支氣管肺炎，絕大多數(shù)也沒有白細(xì)胞明顯升高。因此，初次就診，驗血的意義不是很大，但醫(yī)生一般都會要求（包括拍片），主要還是為了保護(hù)醫(yī)生自己，如果經(jīng)驗豐富的醫(yī)生沒有要求驗血，自己沒有必要要求。
關(guān)于拍片
孩子都是正處在生長發(fā)育當(dāng)中，盡量地少接觸X光，少拍X光片。因為這個X光對孩子的這個血液系統(tǒng)還有其它系統(tǒng)都有非常重要的損傷作用。因為國家也有一個法律規(guī)定了，就是十八歲以下的孩子盡量地禁X光拍照。即便是有肺炎了，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過聽診器也完全可以能夠辨別出孩子這個器官炎癥的程度和肺炎嚴(yán)重的程度，根本不需要去拍X光片，避免對孩子的身體產(chǎn)生副作用。
拍胸片很多醫(yī)院的報告都會寫：“肺紋理增粗”，其實絕大多數(shù)也沒有太大問題，主要也是為了給醫(yī)生的治療留有余地，如果給其他的兒科醫(yī)生看，很多是沒有問題的，所以不用太擔(dān)心。但是，有極少數(shù)很重的肺炎，有時只有高熱一個癥狀，其他什么也沒有，體檢也聽不到濕羅音，胸片可以明確診斷，因此，如果孩子只有高熱，而且體檢什么也沒有發(fā)現(xiàn)，拍片還是很必要的。輔助檢查只能作為醫(yī)生看病的參考，找一個值得信任的醫(yī)生是關(guān)鍵
物理降溫的幾種方法
1．多喝溫開水、青菜水和水果汁給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發(fā)燒時經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。
2．溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身這是一種很好的降溫方法，也適合所有發(fā)燒的寶寶。用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服，每次擦拭的時間5－10分鐘。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等.還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進(jìn)行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng)，要立即停止。為什么呢？當(dāng)病源侵入人體后，體溫都要升到一個相應(yīng)的溫度，這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因為設(shè)定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作用來達(dá)到目標(biāo)體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn)，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設(shè)定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。
3．姜片擦身擦姜片也有一定的退熱作用。生姜它是一個辛、苦、溫的一個東西，所以中醫(yī)上講叫辛溫。通過它的辛味，可以通過擦姜片促進(jìn)這個毛孔的開放，這樣有一定的退熱作用。
4．低溫室法將病兒置于室溫約為24oC的環(huán)境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，就不能使用低溫室法。
5．退熱貼退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品，很流行，其實退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應(yīng)該是有益無害吧。
6．冰敷這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認(rèn)為冰敷弊大于利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。實在要用，可以用老的熱水袋（灌上冷水，一半多一點），冰箱里稍微凍一下，上鋪薄毛巾，放在脖子底下（不要放在頭底下），讓熱水袋彎過來包住脖子2側(cè)，由于頸部血管在2側(cè)，這樣效果好。腹股溝，肘窩和膝關(guān)節(jié)后面也可以用冰水袋覆蓋，就是一定要在血管經(jīng)過的體表冷敷才有效果。但出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)的情況下，不能用此法。
7．酒精擦浴嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強(qiáng)，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。如果經(jīng)過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5 oC，此時就要選用藥物退燒。
冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被屏棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的發(fā)育，很多醫(yī)生也不太主張。因此無論家庭還是醫(yī)院，口服退燒藥都是最好的降溫法。
多穿點還是少穿點？ 寶寶發(fā)燒后，常常有一個問題讓家長猶豫不決：究竟發(fā)燒時應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實，加減衣服要配合發(fā)燒的過程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開始上升時，孩子會覺得冷，此時應(yīng)添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發(fā)揮，設(shè)定溫度被調(diào)低了，身體開始散熱反應(yīng)，孩子會冒汗感覺熱，此時就應(yīng)減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。
孩子發(fā)燒后的飲食 孩子發(fā)燒后，通常都會出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象，這時候應(yīng)該以流質(zhì)、營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)，如肉末菜粥、面條、餛飩。不要吃上火的魚、蝦、羊肉、山藥、紅棗。另外，要多喝溫開水，增加體內(nèi)組織的水分，這對體溫具有穩(wěn)定作用，可避免體溫再度快速升高。如果不發(fā)熱了，但精神不是很好，可以吃鱔魚湯或紅燒鱔魚、雞湯、肉湯。 切忌讓孩子吃大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋，實際上這不但不能降低體溫，反而使體內(nèi)熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利于患兒早日康復(fù)。
能不輸液就不輸 有的家長認(rèn)為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液，而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不，能的不輸液，因為輸液有時會產(chǎn)生副作用。實在輸液的話，嬰幼兒的靜脈穿刺比較困難，很多家長很擔(dān)心輸液的時候會被打好多針，會盯著護(hù)士，其實這樣的效果適得其反，任何人都是在放松的狀態(tài)下才能比較好地發(fā)揮自己的某項水平，當(dāng)面對壓力時，一般水平都會打折扣。外科醫(yī)生一般不愿意給家人開刀就是這個道理，內(nèi)科醫(yī)生有風(fēng)險的操作也不會給自己家人做。家長盯著護(hù)士，無疑會給護(hù)士壓力，反而容易打不進(jìn)，打靜脈針很多時候是憑感覺的，一緊張就容易出錯，尤其是經(jīng)驗不足的護(hù)士。所以建議各位在孩子的時候不要盯著護(hù)士，最好讓護(hù)士抱著孩子在另外地方打，如果要家長配合，也不要去看。
如何護(hù)理兒童發(fā)燒
發(fā)燒是一種病么？其實不是的！這一點媽媽們首先要明白，發(fā)燒并不是單獨的一種病癥，發(fā)燒是很多疾病初期的一種癥狀，是人體自我保護(hù)機(jī)制的一種表現(xiàn)形式。
人體的溫度是由下丘腦的體溫中樞控制的，身體健康時，我們的體溫會保持在一個健康的狀態(tài)，通常是37度左右�？梢砸坏┊�(dāng)有細(xì)菌或病毒進(jìn)入寶寶的體內(nèi)，免疫系統(tǒng)就會將這個信號傳到下丘腦的體溫控制中樞，這時候體溫中樞就會提高人體體溫的。
這樣做有兩方面的原因：一是為了抑制體內(nèi)細(xì)菌或病毒的活性；二是提高自身免疫細(xì)胞的免疫能力，有助于清除病原體。所以從一定意義上來說，大多數(shù)的.發(fā)燒都不是壞事，而是給寶寶自身免疫系統(tǒng)的一次“鍛煉”機(jī)會。
大多數(shù)媽媽在寶寶發(fā)燒的第一時間想到的就是給寶寶退燒，只要體溫下去了，媽媽似乎就放心了，這其實是本末倒置的行為。單純的退燒并不能幫到寶寶多少，最重要的是找到致使寶寶發(fā)燒的病癥才是關(guān)鍵。
導(dǎo)致寶寶發(fā)燒的因素
非疾病因素
嬰幼兒的體溫容易受到外界環(huán)境的影響，外界溫度的升高、或者寶寶穿衣過多等因素都可能導(dǎo)致寶寶體溫的升高，如果寶寶的體溫升高后迅速又降到正常體溫，那么就不需要太擔(dān)心。
呼吸道感染
呼吸道感染引起的寶寶發(fā)燒在所有發(fā)燒的因素中占首位，常見的有上呼吸道感染（感冒）、支氣管炎、肺炎等，這種發(fā)燒多半是由于病毒感染導(dǎo)致，抗生素對于病毒感染引起的發(fā)燒并沒有效果。
腸胃疾病
寶寶常見的腸炎、痢疾等都有可能造成寶寶表現(xiàn)發(fā)熱。
免疫性疾病
寶寶由于免疫性疾病也可能導(dǎo)致寶寶發(fā)燒，比如川崎病、皮疹等。
傳染性疾病
一些季節(jié)性較強(qiáng)的傳染病也會有發(fā)熱的癥狀，比如腦膜炎、手足口等小兒疾病。
正確量體溫——寶寶發(fā)燒護(hù)理第一步
如果媽媽覺得寶寶可能是發(fā)燒了，這個時候給寶寶正確的測量體溫對后面對后面的護(hù)理有很大的幫助。
1、最好給寶寶測腋下溫度，雖然肛溫最接近人體的真實體溫，但是肛溫的測量對寶寶的刺激較大，不易操作。
2、最好用水銀溫度計測量體溫，雖然電子體溫計方便但是相對于傳統(tǒng)的水銀體溫計，它的誤差會更大。
3、在寶寶洗澡、進(jìn)食和運動后都不應(yīng)立即給寶寶測量體溫，因為這些都可能導(dǎo)致寶寶體溫升高，最好讓寶寶處于平靜的狀態(tài)再給寶寶測量體溫。
寶寶發(fā)燒的常用護(hù)理
寶寶在發(fā)燒的初期，往往會表現(xiàn)出發(fā)冷的狀態(tài)，這個時候媽媽最好給寶寶提供保暖措施；但是在發(fā)燒的后期，寶寶往往會出現(xiàn)汗多發(fā)熱的狀態(tài)，這個時候要及時給寶寶減少衣物。
寶寶發(fā)燒時，要注意寶寶的精神狀態(tài)，崔玉濤醫(yī)生認(rèn)為，精神狀態(tài)和食欲是判斷寶寶狀態(tài)最好的標(biāo)準(zhǔn)，如果寶寶在發(fā)燒時精神狀態(tài)良好、食欲良好，那么久不用太擔(dān)心。
如果想讓寶寶舒服一點，可以用溫水給寶寶進(jìn)行擦浴，揭開寶寶的衣服，用37度左右的溫水對寶寶進(jìn)行全身的擦浴。
在夏天的時候，可以用空調(diào)對寶寶進(jìn)行降溫，但是不要把空調(diào)溫度打得太低。
在飲食方面，要注意給寶寶補水，因為寶寶通常是通過排汗降低體溫，排汗會帶走大量的水分，所以寶寶發(fā)燒要優(yōu)先補水；同時要補充維生素和礦物質(zhì)，減少蛋白質(zhì)的攝入，所以寶寶在發(fā)燒時，雞蛋、魚蝦等高蛋白食物就暫時不要給寶寶吃，過多的蛋白質(zhì)攝入反而會提高寶寶的體溫。
如果要給寶寶服用退燒藥的話，含有對乙酰氨基酚的泰諾林（適合三個月以上的寶寶）和含有布洛芬的美林（適合6個月以上的寶寶）應(yīng)該是首選，這兩種退燒藥對寶寶來說是相對安全的。
哪些情況的發(fā)燒寶寶一定要去醫(yī)院
雖然寶寶大多數(shù)的發(fā)燒都可以先在家觀察，但是如果出現(xiàn)了以下的反應(yīng)，那么久一定要去醫(yī)院了。
1、3個月以內(nèi)的嬰兒，只要溫度高于38度就必須去醫(yī)院了，特別是0～28天的新生兒，如果不及時就醫(yī)可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
2、1～3個月的嬰兒由于免疫系統(tǒng)不完善，父母往往也缺乏必要醫(yī)學(xué)知識，所以為了保險起見，還是及早去醫(yī)院吧。
3、3個月的寶寶如果發(fā)燒時精神狀態(tài)不好、食欲不好那么需要去醫(yī)院。
4、如果寶寶出現(xiàn)昏睡、不想吃飯、劇烈疼痛等不正常反應(yīng)時需要立刻就醫(yī)。
5、2歲以內(nèi)的寶寶持續(xù)發(fā)燒24小時、2歲及以上寶寶持續(xù)發(fā)燒72小時那么需要及時就醫(yī)。
6、任何年齡的寶寶如果體溫超過40度，都要選擇去醫(yī)院就醫(yī)。
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