2017檢驗(yàn)技師考試微生物檢驗(yàn)考點(diǎn)匯總

　　微生物檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)技師考試的科目之一。你知道微生物檢驗(yàn)都考哪些知識(shí)嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)�來的為生物檢驗(yàn)的考點(diǎn)，歡迎閱讀。

　　檢驗(yàn)技師-微生物檢驗(yàn)

　　1、微生物的分類：(三型八大類)**全部是重點(diǎn)**

　　2、(正常菌群)條件致病性微生物——臨床上多引起內(nèi)源性感染。

　　3、G+菌特有成分：磷壁酸(重要表面抗原，可用于細(xì)菌血清學(xué)分型)(外毒素)

　　4、G-菌特有成分：外膜層(由脂多糖(內(nèi)毒素)、脂質(zhì)雙層(磷脂)、脂蛋白)

　　5、G+菌和G-菌細(xì)胞壁的共同成分是肽聚糖。結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋(G-菌無。是溶菌酶、青霉素作用部位)

　　6、細(xì)菌的主要遺傳物質(zhì)：核質(zhì)(染色體)、質(zhì)粒(存在于胞質(zhì)，雙鏈閉合環(huán)狀DNA分子)、轉(zhuǎn)位因子

　　7、細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)：莢膜(保護(hù)，致病，抗原性，鑒別)、芽胞、鞭毛(運(yùn)動(dòng)器官)、菌毛(普通菌毛—粘附，致病性;性菌毛—接合方式轉(zhuǎn)移遺傳物質(zhì))

　　*將芽胞是否被殺死而作為判斷滅菌效果的指標(biāo)

　　8、L型(細(xì)胞壁缺陷)菌落：①“油煎蛋”(荷包蛋)樣菌落(典型L型細(xì)菌)。②顆粒型菌落(簡(jiǎn)稱G型菌落)③絲狀菌落(簡(jiǎn)稱F型菌落)。高滲環(huán)境生長(zhǎng)。(環(huán)丙沙星)

　　9、自營(yíng)菌：以無機(jī)物為原料;異營(yíng)菌(腐生菌：以無生命的有機(jī)物質(zhì)為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);寄生菌：以宿主體內(nèi)有機(jī)物為原料),所有致病菌都是異營(yíng)菌。

　　10、細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機(jī)鹽類和生長(zhǎng)因子。

　　11、細(xì)菌個(gè)體的生長(zhǎng)繁殖方式：無性二分裂，在對(duì)數(shù)期以幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)

　　12、細(xì)菌分類(伯杰)等級(jí)依次為界、門、綱、目、科、屬、種(最小分類單位)。

　　13、常用的細(xì)菌培養(yǎng)方法是：需氧培養(yǎng)法、二氧化碳培養(yǎng)法和厭氧培養(yǎng)法;

　　14、通常由正常無菌部位采取的標(biāo)本接種血平板，置于空氣或含5%～10%CO2的氣缸中培養(yǎng)，大部分細(xì)菌可于24～48h生長(zhǎng)良好。

　　15、血清學(xué)診斷時(shí)，一般要在病程早期和晚期分別采血清標(biāo)本2～3份檢查，抗體效價(jià)呈4倍或以上增長(zhǎng)才有價(jià)值。

　　16、透射電子顯微鏡適于觀察細(xì)菌內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu);掃描電子顯微鏡適于對(duì)細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)及附件的觀察。

　　17、細(xì)菌染色的基本程序：涂片(干燥)→固定→初染→染色(媒染)→(脫色)→(復(fù)染，使脫色菌體著色)。

　　18、胃部細(xì)菌喜酸，腸道細(xì)菌喜堿

　　19、SS瓊脂有較強(qiáng)的抑菌力，用于志賀菌和沙門菌的分離。因選擇性過強(qiáng)，可影響檢出率，所以，使用時(shí)最好加一種弱選擇平板以配對(duì)互補(bǔ)。

　　20、堿性瓊脂或TCBS瓊脂用于從糞便中分離霍亂弧菌及其他弧菌。

　　21、痰標(biāo)本：血平板、中國(guó)藍(lán)/麥康凱、巧克力平板作分離。

　　22、中國(guó)藍(lán)/麥康凱用于篩選G-桿菌;

　　23、含桿菌肽的巧克力平板(含有V和X因子)用于篩選嗜血桿菌

　　24、連續(xù)劃線分離法：雜菌不多的標(biāo)本。

　　分區(qū)劃線分離法：雜菌量較多的標(biāo)本。

　　25、斜面接種法：該法主要用于單個(gè)菌落的純培養(yǎng)、保存菌種或觀察細(xì)菌的某些特性

　　26、傾注平板法：牛乳、飲水和尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)

　　27、涂布接種法：常用于紙片法藥物敏感性測(cè)定，也可用于被檢標(biāo)本中的細(xì)菌計(jì)數(shù)。

　　28、半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力(沿穿刺線生長(zhǎng)呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁為動(dòng)力陽性)

　　29、α溶血：菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀;紅細(xì)胞外形完整無缺。

　　β溶血：紅細(xì)胞的溶解在菌落周圍形成一個(gè)完全清晰透明的環(huán)。

　　γ溶血：無溶血。

　　雙環(huán)：在菌落周圍完全溶解的暈圈外有一個(gè)部分溶血的第二圓圈。

　　30、氧化-發(fā)酵試驗(yàn)(O/F試驗(yàn))：有氧參加——氧化型;無氧降解——發(fā)酵型;不分解葡萄糖而分解蛋白胨——產(chǎn)堿型。(腸桿菌科細(xì)菌發(fā)酵型全+)

　　31、甲基紅試驗(yàn)(與V-P試驗(yàn)相反)：陽性紅色，陰性黃色。大腸埃希菌(+)，產(chǎn)氣腸桿菌(-)

　　32、白喉棒狀桿菌：G+，異染顆粒、毒力試驗(yàn)，Elek平板，亞碲酸鉀血瓊脂。外毒素(毒血癥)只有攜帶β-棒狀噬菌體的溶原性白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素。

　　33、內(nèi)毒素測(cè)定主要用于確診患者是否發(fā)生G-細(xì)菌感染。常采用鱟試驗(yàn)。本方法靈敏度高，可檢查出0.0005～0.005μg/ml內(nèi)毒素。

　　外毒素主要用于確診患者是否感染革蘭陽性菌及部分陰性菌。常用體內(nèi)及體外毒力試驗(yàn)檢測(cè)，也可通過ELISA法測(cè)定。

　　34、葡萄球菌屬：G+，耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強(qiáng)的無芽胞細(xì)菌。

　　凝固酶陽性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、中間型葡萄球菌和家畜葡萄球菌

　　凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)：表皮葡萄球菌(新生霉素敏感，醫(yī)院感染，血培養(yǎng)污染)、腐生葡萄球菌(新生霉素耐藥，凝固酶陰性。尿路感染)

　　蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白(SPA)：完全抗原，有種屬特異性，無型特異性�？雇淌勺饔谩６嗵强乖�：半抗原，型特異性。

　　35、金黃色葡萄球菌：觸酶試驗(yàn)、凝固酶試驗(yàn)(最簡(jiǎn)單)、耐熱DNA酶試驗(yàn)、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)均陽性。對(duì)新生霉素敏感。透明溶血環(huán)。

　　致病性：感染(化膿性感染，食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎)，醫(yī)院內(nèi)感染，毒素性疾病。主要致病物質(zhì)有血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素和毒性休克綜合征毒素等。

　　耐藥性檢測(cè)：檢耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌(MRSE)，耐萬古霉素金葡菌(VRSA)，耐萬古霉素表皮葡萄球菌(VRSE)。NCCLS/CLSI推薦用頭孢西丁紙片法檢測(cè)mecA基因介導(dǎo)對(duì)苯唑西林耐藥的葡萄球菌。

　　36、鏈球菌屬：G+球菌，觸酶陰性。在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)時(shí)易形成長(zhǎng)鏈而表現(xiàn)為沉淀生長(zhǎng)。5%CO2環(huán)境。抵抗力不強(qiáng)，對(duì)各種常用消毒劑敏感，60℃加熱30分鐘即可殺滅。

　　A群鏈球菌(猩紅熱)——桿菌肽敏感;B群鏈球菌(敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽喉炎)——CAMP試驗(yàn)陽性(與金葡菌，箭頭狀溶血)，水解馬尿酸;D群鏈球菌——七葉苷試驗(yàn)陽性(40%膽汁培養(yǎng)基，變黑);

　　甲型(α)溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周圍有1～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，故又稱草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。

　　乙型(β)溶血性鏈球菌：通稱溶血性鏈球菌，菌落較小，灰白色，菌落周圍有2～4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細(xì)菌致病性最強(qiáng)，常引起人和動(dòng)物多種疾病。

　　丙型(γ)鏈球菌：呈灰白色細(xì)小菌落，在菌落周圍無溶血環(huán)。一般無致病性。

　　致病物質(zhì)：鏈球菌溶血素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶及M蛋白等。人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，對(duì)青霉素G高度敏感

　　化膿型鏈球菌：桿菌肽敏感試驗(yàn)陽性。

　　***肺炎鏈球菌：混濁生長(zhǎng)，有莢膜(莢膜腫脹試驗(yàn)：陽性)，大葉性肺炎。

　　分解菊糖、膽汁溶解試驗(yàn)陽性、Optochin敏感試驗(yàn)陽性——與草綠色鏈球菌鑒別。

　　37、腸球菌屬：G+，觸酶試驗(yàn)陰性，與同科鏈球菌的顯著區(qū)別在于腸球菌能在高鹽(6.5%NaCl)、高堿(pH9.6)、40%膽汁培養(yǎng)基上和10～45℃環(huán)境下生長(zhǎng)，并對(duì)許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。重要醫(yī)院感染病原菌，常引起尿路感染，其中大部分為醫(yī)院感染，

　　38、奈瑟菌屬：G-雙球菌，無鞭毛，無芽胞，有菌毛。專性需氧，氧化酶陽性。

　　腦膜炎奈瑟菌：流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)，空氣傳播，對(duì)人致病的主要是A群。氧化酶、觸酶試驗(yàn)陽性;分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。

　　39、淋病奈瑟菌：不酵解麥芽糖與蔗糖、30%H202試驗(yàn)陽性(與腦膜炎奈瑟菌鑒別)、

　　40、卡他莫拉菌：社區(qū)呼吸道感染的主要病原體之一

　　41、腸桿菌科：均為G-桿菌。均不形成芽胞。多數(shù)有周鞭毛(運(yùn)動(dòng))，少數(shù)菌屬細(xì)菌可形成莢膜。發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，觸酶陽性。(鑒別腸道致病菌和非致病菌常選用葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn))

　　*菌體(O)抗原，鞭毛(H)抗原和表面抗原(如Vi抗原、K抗原)少數(shù)菌屬如志賀菌屬和克雷伯菌屬無鞭毛，無運(yùn)動(dòng)能力。

　　42、大腸埃希菌：俗稱大腸桿菌，腸道正常菌群。泌尿系統(tǒng)感染。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的主要產(chǎn)酶株。

　　尿素酶試驗(yàn)陰性，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(yàn)(IMViC)++--，

　　克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2S陰性，動(dòng)力、吲哚、尿素(MIU)++-。硝酸鹽還原、動(dòng)力多數(shù)陽性。

　　**引起腸道感染的大腸埃希菌有下列五個(gè)病原群。

　　(1)腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)：引起霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)。

　　(2)腸致病性大腸埃希菌(EPEC)：主要引起嬰兒腹瀉。

　　(3)腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉(黏液膿血便)。

　　(4)腸出血性大腸埃希菌(EHEC)：又稱產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7(常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目)可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

　　(5)腸黏附性大腸埃希菌(EAggEC)：腹瀉

　　*與志賀菌相鑒別：醋酸鈉和葡萄糖銨利用試驗(yàn)及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗(yàn)。大腸埃希菌均為陽性，而志賀菌均為陰性。

　　43、志賀菌屬：痢疾桿菌(細(xì)菌性痢疾)。我國(guó)以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最常見。強(qiáng)選擇鑒別培養(yǎng)基——沙門、志賀菌選擇培養(yǎng)基(SS);弱選擇培養(yǎng)基——麥康凱或中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基。

　　分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖(宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳糖)，MR試驗(yàn)陽性，只有O抗原而無鞭毛抗原，

　　傷寒沙門菌硫化氫和動(dòng)力陽性

　　致病因素為侵襲力、內(nèi)毒素及外毒素

　　44、沙門菌屬：無芽胞，無莢膜的革蘭陰性直桿菌。有周身鞭毛(除雞沙門菌外)，能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)有菌毛。

　　***傷寒沙門菌：產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。動(dòng)力+、脲酶+，氧化酶一，觸酶+，硝酸鹽還原+。肥達(dá)試驗(yàn)。S～R變異(光滑變粗糙，生理鹽水中自凝);H～O變異(失去鞭毛);相位變異(雙相變單相);V～W變異(失去Vi抗原)。

　　腸熱癥(傷寒與副傷寒病，慢性發(fā)熱癥狀)。第1、2周采血液，第2、3周采糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽性率較高。)

　　45、變形桿菌屬：遷徙生長(zhǎng)。具有尿素酶，可以水解尿素，產(chǎn)生氨

　　普通變形桿菌：靛基質(zhì)和麥芽糖均陽性，鳥氨酸脫羧酶陰性;奇異變形桿菌相反。

　　外-斐反應(yīng)：普通變形桿菌OX19、OX2、0Xk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，是用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。

　　46、鼠疫耶爾森菌：鼠疫。兩極濃染�！扮娙槭�”狀。28～30℃。KIA結(jié)果利用葡萄糖，不利用乳糖，不產(chǎn)H2S，MIU均為陰性反應(yīng)，丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)即可初步鑒定。

　　47、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌：翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動(dòng)。VP試驗(yàn)25℃陽性，37℃陰性，鳥氨酸脫羧酶陽性。脲酶陽性

　　48、假結(jié)核耶爾森菌：兩端濃染。25℃培養(yǎng)有周鞭毛，有動(dòng)力，37℃培養(yǎng)無動(dòng)力。

　　49、肺炎克雷伯菌：醫(yī)院感染，有莢膜，G-桿菌。灰白色大而黏的菌落，長(zhǎng)絲狀。觸酶陽性、脲酶陽性。動(dòng)力和鳥氨酸脫羧酶陰性是本菌的最大特點(diǎn)。易產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。對(duì)氨芐西林天然耐藥。

　　50、腸桿菌屬(陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌)有周鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。IMVC：腸桿菌屬多為--++;而大腸埃希菌是++--。

　　51、黏質(zhì)沙雷菌：革蘭陰性細(xì)小桿菌。沙雷菌具DNA酶和葡萄糖酸鹽陽性(與其他菌屬細(xì)菌的根本區(qū)別)

　　52、弧菌科:G-桿菌。共同特點(diǎn)是一群氧化酶陽性、具有極端鞭毛、動(dòng)力陽性、發(fā)酵葡萄糖。

　　弧菌屬極端鞭毛、甘露醇、脂酶、生長(zhǎng)需要NaCl、對(duì)O129敏感五項(xiàng)為+++++

　　*霍亂弧菌(耐堿不耐酸，pH8.4～9.2時(shí)生長(zhǎng)最好)——霍亂(米泔水樣糞便);副溶血性弧菌(無鹽不生長(zhǎng)，綠色菌落)——食物中毒(海產(chǎn)品)。

　　*不染色標(biāo)本穿梭流星狀運(yùn)動(dòng)(魚群狀);O1群霍亂弧菌診斷血清，如果原運(yùn)動(dòng)活潑的現(xiàn)象停止(為制動(dòng)試驗(yàn)陽性)

　　在堿性瓊脂平板上——水滴狀菌落。在TCBS(強(qiáng)選擇)上——黃色菌落。在含亞碲酸鉀(或慶大霉素)瓊脂平板上——菌落中心呈灰褐色

　　氧化酶、明膠酶試驗(yàn)和ONPG試驗(yàn)均陽性。能產(chǎn)生靛基質(zhì)，霍亂紅反應(yīng)(即亞硝基靛基質(zhì)試驗(yàn))陽性(非特異性)。

　　53、氣單胞菌屬：在65g/L NaCl中不生長(zhǎng)。氧化酶試驗(yàn)陽性可與腸桿菌科細(xì)菌鑒別，發(fā)酵葡萄糖可與非發(fā)酵菌鑒別;

　　54、彎曲菌屬細(xì)菌：革蘭陰性菌�？漳c彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長(zhǎng)，25℃不生長(zhǎng);胎兒彎曲菌在25℃生長(zhǎng)，而43℃不生長(zhǎng);簡(jiǎn)明彎曲菌在25℃和43℃均不生長(zhǎng)�？漳c彎曲菌馬尿酸水解試驗(yàn)陽性，是引起散發(fā)性細(xì)菌性腸炎最常見的菌種之一

　　55、幽門螺桿菌：G-菌，氧化酶、觸酶試驗(yàn)、DNA酶均陽性，快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽性。在37℃能夠生長(zhǎng)，在25℃和42℃均不能生長(zhǎng)，有動(dòng)力。

　　56、厭氧菌：一類是革蘭染色陽性有芽胞的厭氧芽胞梭菌(外毒素)，另一類是無芽胞的革蘭陽性及革蘭陰性球菌與桿菌(正常菌群，條件致病性的內(nèi)源性感染)。氣-液相色譜分析

　　**有芽胞的厭氧菌只有梭菌屬

　　*放線菌感染——硫黃樣顆粒

　　常規(guī)血培養(yǎng)陰性的細(xì)菌心內(nèi)膜炎、并發(fā)膿毒癥血栓性靜脈炎、伴有黃疸的菌血癥等，應(yīng)考慮可能有厭氧菌感染。

　　七葉苷膽汁平板(BBE，用于脆弱類桿菌)，F(xiàn)S培養(yǎng)基(梭桿菌選擇培養(yǎng)基)

　　57、艱難梭菌——CCFA培養(yǎng)基，菌落黃色。紫外線照射下呈黃綠色熒光。本菌感染與大量使用抗生素有關(guān)。假膜性腸炎，使用有關(guān)抗生素一周后突然出現(xiàn)。

　　58、脆弱類桿菌引起敗血癥

　　59、炭疽芽胞桿菌：人畜共患病，是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，竹節(jié)狀。倒松樹狀。(皮毛—皮革廠)。串珠試驗(yàn)。

　　60、蠟樣芽胞桿菌：表面粗糙似毛玻璃狀或融蠟狀。干熱120℃經(jīng)60分鐘才能殺死。

　　61、產(chǎn)單核李斯特菌：20℃有動(dòng)力，37℃動(dòng)力緩慢，冷增菌(4℃)。傘狀生長(zhǎng)。通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒。本菌常伴隨EB病毒引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。

　　62、結(jié)核分枝桿菌：pH 6.5～6.8。無內(nèi)外毒素和侵襲性酶。人型結(jié)核分枝桿菌煙酸試驗(yàn)、硝酸鹽還原和煙酰胺酶試驗(yàn)均為陽性，借此可與牛型結(jié)核分枝桿菌鑒別。Koch現(xiàn)象。Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。羅氏培養(yǎng)基。

　　*在體內(nèi)外經(jīng)青霉素、環(huán)絲氨酸或溶菌酶誘導(dǎo)可影響細(xì)胞壁中肽聚糖的合成，異煙肼影響分枝菌酸的合成，巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核分枝桿菌后溶菌酶的作用可破壞肽聚糖，均可導(dǎo)致其變?yōu)長(zhǎng)型，呈顆粒狀或絲狀。

　　*卡介苗：毒力變異(減弱)保留抗原性。被動(dòng)人工免疫。

　　63、麻風(fēng)分枝桿菌：泡沫狀，麻風(fēng)細(xì)胞。

　　64、不發(fā)酵菌：不發(fā)酵或不分解糖類的G-無芽胞需氧桿菌。

　　***銅綠假單胞菌：綠膿桿菌。是醫(yī)院感染的主要病原體之一。灰綠色或藍(lán)綠色菌落，菌落周圍有透明溶血環(huán)。對(duì)亞胺培南耐藥主要原因之一是產(chǎn)生金屬酶。

　　**不動(dòng)桿菌屬：生物學(xué)特征為“三陰”，即氧化酶、硝酸鹽還原試驗(yàn)、動(dòng)力陰性。鮑曼不動(dòng)桿菌。

　　*產(chǎn)堿桿菌屬：在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，可使pH上升至8.6。

　　*軍團(tuán)菌屬：人工管道的水源中常存在此菌，如醫(yī)院空調(diào)冷卻水中常有此菌，對(duì)常用化學(xué)消毒劑敏感�；钚蕴�-酵母浸出液瓊脂。肺部感染。

　　65、流感嗜血桿菌：G-短小桿菌。加熱血平板。(與金葡菌)衛(wèi)星現(xiàn)象。腦膜炎。莢膜上的多糖抗原被稱為M抗原。需要X因子、Ⅴ因子。

　　副流感嗜血桿菌：不需要Ⅹ因子。杜克嗜血桿菌本菌生長(zhǎng)需要X因子，不需要Ⅴ因子。

　　66、杜克嗜血桿菌可引起軟性下疳。

　　67、百日咳鮑特菌：鮑-金培養(yǎng)基

　　68、布魯菌屬：人畜共患病，菌血癥，波浪熱。首選多西環(huán)素。

　　69、衣原體：是一群體積較小，能通過細(xì)菌濾器，細(xì)胞內(nèi)專性寄生，并有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。雞胚卵黃囊

　　原體：為成熟的衣原體。吉姆薩染色呈紫色，Macchiavello染色呈紅色。在細(xì)胞外較為穩(wěn)定，無繁殖能力，但有高度感染性。

　　始體(網(wǎng)狀體)：吉姆薩染色和Macchiavello染色均呈藍(lán)色。為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，代謝活潑，不能自胞外存活，無感染性。

　　*衣原體細(xì)胞壁LPS為屬特異性補(bǔ)體結(jié)合抗原

　　**沙眼衣原體(2SP培養(yǎng)基。碘液染色陽性)：沙眼，非淋菌性泌尿生殖道感染(男性常見)，性病淋巴肉芽腫。

　　*鸚鵡熱衣原體：典型臨床表現(xiàn)為非典型肺炎

　　70、克次體：是一類嚴(yán)格寄生在細(xì)胞內(nèi)的原核細(xì)胞型微生物。菌體內(nèi)同時(shí)含有DNA和RNA。

　　*普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介，流行性斑疹傷寒(又稱虱傳斑疹傷寒)。流行性斑疹傷寒的外斐反應(yīng)效價(jià)在1:160時(shí)有診斷意義。

　　*莫氏立克次體(斑疹傷寒立克次體，外斐反應(yīng))的貯存宿主是鼠類，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，地方性斑疹傷寒(又稱鼠型斑疹傷寒)。

　　71、支原體：是一類無細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性，能通過除菌濾器，在人工培養(yǎng)基上能生長(zhǎng)繁殖的最小原核型微生物。革蘭染色為陰性。無細(xì)胞壁僅有細(xì)胞膜是與細(xì)菌區(qū)別的主要特點(diǎn)。菌落呈“荷包蛋”樣。

　　**肺炎支原體：酒瓶狀。是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(≥1:64～1:128為陽性)(檢測(cè)IgM抗體)

　　72、諾卡菌屬：外源性感染。庫欣綜合征、糖尿病

　　73、螺旋體

　　*鉤端螺旋體：Fontana鍍銀染色法染成深褐色。鉤體病(人畜共患病及自然疫源性疾病)。發(fā)病1周內(nèi)血液的陽性率高，1周后尿和腦脊液等的陽性率高。

　　**梅毒的臨床病程分三期：

　　第一期為硬性下疳，極易傳播感染，也適于涂片鏡檢。

　　第二期即梅毒疹期，全身皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹，伴有淋巴結(jié)腫大，可累及骨、關(guān)節(jié)、眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　第一、二期稱早期梅毒，傳染性強(qiáng)，破壞性較小。部分早期梅毒可進(jìn)一步發(fā)展到第三期梅毒，即晚期梅毒。病損部位螺旋體少但破壞性大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，可危及生命。后天性梅毒表現(xiàn)為反復(fù)隱伏發(fā)病和再發(fā)的特點(diǎn)。

　　74、噬菌體是病毒

　　75、流行性感冒病毒：正黏病毒科。血凝素(HA)、神經(jīng)氨酸酶(NA)，劃分流感病毒亞型的依據(jù)。常用雞胚接種培養(yǎng)，初次分離接種羊膜腔為最佳，傳代適應(yīng)后可移種尿囊腔。細(xì)胞培養(yǎng)一般用原代猴腎細(xì)胞(PMK)或犬腎傳代細(xì)胞(MDCK)。不耐熱，對(duì)干燥、日光、紫外線以及甲醛、乙醇等均敏感。

　　76、呼吸道合胞病毒：不能在雞胚中增殖，引起嬰幼兒下呼吸道疾病的最常見的病毒。最常見的傳播途徑是經(jīng)飛沫傳染，最易引起嬰幼兒細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管肺炎

　　77、麻疹病毒：飛沫直接傳播。麻疹疫苗，8月齡接種。

　　78、腸道病毒：屬小RNA病毒科腸道病毒屬。由糞-口途徑傳播。是人類最常見最重要的病毒。脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、�？刹《�

　　*輪狀病毒：(秋季腹瀉)嬰幼兒急性腹瀉的主要病因

　　79、流行性乙型腦炎病毒：可通過三帶喙庫蚊叮咬傳播，引起流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦。豬為最重要的宿主和傳染源。

　　80、登革病毒：登革熱。埃及伊蚊和白紋伊蚊等傳播

　　81、巨細(xì)胞病毒：貓頭鷹眼特征

　　82、甲肝病毒：毛蚶

　　83、乙型肝炎病毒是DNA病毒，其他肝炎病毒均為RNA病毒。

　　84、HIV：gp120、gp41

　　85、狂犬病病毒：嗜酸性包涵體(內(nèi)基小體)。神經(jīng)興奮性增高，恐水病。

　　87、HPV：只能感染人的皮膚、黏膜的上皮細(xì)胞。尖銳濕疣主要由HPV-6引起

　　88、朊病毒(亞病毒，還包括類病毒、衛(wèi)星病毒)就是蛋白質(zhì)病毒，是只有蛋白質(zhì)而沒有核酸的病毒。中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變

　　89、酵母型細(xì)胞和菌絲、孢子被染為革蘭陽性(深紫色)。

　　**假絲酵母菌(俗稱念珠菌)：出芽繁殖(芽生孢子)。芽管形成試驗(yàn)，假菌絲。沙保弱培養(yǎng)基。玉米粉培養(yǎng)基形成厚膜孢子。

　　**新型隱球菌：有莢膜，折光性強(qiáng)。印度墨汁作負(fù)染色。尿素酶試驗(yàn)陽性

　　*鑒定曲霉菌常用察氏瓊脂

　　*卡氏肺孢菌病是AIDS最常見、最嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染性疾病。

　　*馬爾尼菲青霉可引起馬爾尼菲青霉病(感染)

　　90、擴(kuò)散法(K-B法)：選擇直徑6.35mm，吸水量20μl的專用藥敏紙片。

　　質(zhì)控菌株采用標(biāo)準(zhǔn)菌株是進(jìn)行質(zhì)控的主要措施，應(yīng)從可靠的菌種保藏中心索購，金黃色葡萄球菌ATCC25923，大腸埃希菌ATCC25922，銅綠假單胞菌ATCC27853及糞腸球菌ATCC29212或ATCC33186用于對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　瓊脂稀釋法是細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)。釋法所測(cè)得的某抗菌藥物抑制待測(cè)菌生長(zhǎng)的最低濃度為最低(或最小)抑菌濃度(MIC)，稀釋法也可測(cè)定最小殺菌濃度(MBC)。

　　91、細(xì)菌耐藥的機(jī)制

　　1.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶是細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的主要機(jī)制。

　　2.產(chǎn)生鈍化酶如氨基糖苷類鈍化酶、氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶等。

　　3.青霉素結(jié)合蛋白的改變?nèi)鏜RSA的耐藥機(jī)制。

　　4.藥敏作用靶位的改變?nèi)绾颂求w位點(diǎn)的改變引起大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素耐藥。

　　5.抗菌藥物滲透障礙

　　92、消毒是去除或殺滅大多數(shù)微生物的過程。滅菌是去除或殺滅所有微生物的過程。

　　碳水化合物的代謝試驗(yàn)

　　1.糖(醇、苷)類發(fā)酵試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌。

　　2.氧化-發(fā)酵試驗(yàn)(O/F試驗(yàn))：腸桿菌科細(xì)菌(發(fā)酵型)與非發(fā)酵菌(氧化型或產(chǎn)堿型)的鑒別。

　　3.β-半乳糖苷酶試驗(yàn)(ONPG試驗(yàn))：遲緩發(fā)酵乳糖菌株的快速鑒定。分解乳糖的細(xì)菌ONPG試驗(yàn)為陽性，而不發(fā)酵乳糖的細(xì)菌為陰性。

　　4.七葉苷水解試驗(yàn)：D群鏈球菌陽性，其他鏈球菌陰性。

　　5.甲基紅試驗(yàn)：大腸埃希菌陽性;產(chǎn)氣腸桿菌陰性。

　　6.V-P試驗(yàn)：與甲基紅試驗(yàn)結(jié)果相反。

　　蛋白質(zhì)和氧基酸的代謝試驗(yàn)

　　1.明膠液化試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌的鑒別，如沙雷菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、陰溝桿菌等可液化明膠，而其他細(xì)菌很少液化明膠。

　　2.吲哚(靛基質(zhì))試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌的鑒定。

　　3.硫化氫試驗(yàn)：沙門菌屬、愛德華菌屬、亞利桑那菌屬、枸櫞酸桿菌屬、變形桿菌屬細(xì)菌，絕大多數(shù)硫化氫陽性，其他菌屬陰性。

　　4.尿素分解試驗(yàn)：腸桿菌科中變形桿菌屬細(xì)菌的鑒定。奇異變形桿菌和普通變形桿菌脲酶陽性，另外雷氏普羅威登菌和摩根菌為陽性，而斯氏和產(chǎn)堿普羅威登菌陰性。

　　5.苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)：用于腸桿菌科細(xì)菌的鑒定。變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬和摩根菌屬細(xì)菌均為陽性，腸桿菌科中其他細(xì)菌均為陰性。

　　6.氨基酸脫羧酶試驗(yàn)：用于腸桿菌科細(xì)菌的鑒定。如沙門菌屬中除傷寒和雞沙門菌外，其余沙門菌的賴氨酸和鳥氨酸脫羧酶均為陽性。志賀菌屬除宋內(nèi)和鮑氏志賀菌外，其他志賀菌均為陰性。

　　碳源和氮源利用試驗(yàn)

　　1.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)：在腸桿菌科中埃希菌屬、志賀菌屬、愛德華菌屬和耶爾森菌屬均為陰性，沙門菌屬、克雷伯菌屬通常為陽性。

　　2.丙二酸鹽利用試驗(yàn)：克雷伯菌屬為陽性，枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬和哈夫尼亞菌屬中有些菌種也呈陽性，其他菌屬均為陰性。

　　各種酶類試驗(yàn)

　　1.氧化酶試驗(yàn)：用于腸桿菌科細(xì)菌與假單胞菌的鑒別，前者為陰性，后者為陽性。奈瑟菌屬、莫拉菌屬細(xì)菌也呈陽性反應(yīng)。

　　2.過氧化氫酶試驗(yàn)(觸酶試驗(yàn))：革蘭陽性球菌中，葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過氧化氫酶，而鏈球菌屬為陰性，故此試驗(yàn)常用于革蘭陽性球菌的初步分群。

　　3.硝酸鹽還原試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌均能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽;銅綠假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌等假單胞菌可產(chǎn)生氮?dú)?有些厭氧菌如韋榮球菌等試驗(yàn)也為陽性。

　　4.脂酶試驗(yàn)：用于厭氧菌的鑒別。類桿菌屬中的中間類桿菌產(chǎn)生脂酶，其他類桿菌則為陰性;芽胞梭菌屬中產(chǎn)芽胞梭菌、肉毒梭菌和諾維梭菌也有此酶，而其他梭菌為陰性。

　　5.卵磷脂酶試驗(yàn)：主要用于厭氧菌的鑒定。產(chǎn)氣莢膜梭菌、諾維梭菌產(chǎn)生此酶，其他梭菌為陰性。

　　6.DNA酶試驗(yàn)：在革蘭陽性球菌中只有金黃色葡萄球菌產(chǎn)生DNA酶，在腸桿菌科中沙雷菌和變形桿菌產(chǎn)生此酶，故本試驗(yàn)可用于細(xì)菌的鑒別。

　　7.凝固酶試驗(yàn)：作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標(biāo)。

　　8.CAMP試驗(yàn)：在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽性，故可作為特異性鑒定。

　　9.膽汁溶菌試驗(yàn)：用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者為陽性，后者為陰性。

　　抑菌試驗(yàn)

　　1.0/129抑菌試驗(yàn)：用于弧菌科的屬間鑒別，弧菌屬、鄰單胞菌屬對(duì)0/129敏感，而氣單胞菌屬耐藥。

　　2.桿菌肽試驗(yàn)：用于A群鏈球菌與非A群鏈球菌的鑒別。

　　3.奧普托欣(Optochin)試驗(yàn)：用于肺炎鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別。

　　血液感染常見病原菌

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常見病原菌

　　呼吸道感染常見病原菌

　　尿路感染常見病原菌

　　消化道感染常見病原菌

　　創(chuàng)傷和外科感染常見病原菌

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