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女性腫瘤標志物五項檢測意義
女性腫瘤標志物有哪些你知道嗎?女性腫瘤標志物檢測的意義是什么你知道嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼呐阅[瘤標志物的意義的知識，歡迎閱讀。
女性腫瘤標志物5項：包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA125
AFP：
是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標，適用于大規(guī)模普查，如果成人血AFP值升高，則表示有患肝癌的可能。AFP含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。
CEA：
是一種重要的腫瘤相關抗原，在正常成人的血液中CEA很難測出。70-90%的結腸腺癌患者CEA高度陽性，在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小腸腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌腫(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽性檢測率更高，因為這些腫瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關系，當發(fā)生肝轉移時，CEA的升高尤為明顯。
CA19-9：
是胰腺癌，胃癌，結、直腸癌、膽囊癌的相關標志物，大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。胰腺癌患者85%-95%為陽性。
CA15-3：
是乳腺癌的最重要的特異性標志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，其含量的變化與治療效果密切相關，是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測術后復發(fā)、觀察療效的最佳指標。
CA125：
是卵巢癌和子宮內膜癌的首選標志物，如果以65U/ml為陽性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌變準確率可達100%。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預后判斷、監(jiān)測復發(fā)及轉移的最重要指標。
參考值
AFP< 7.00ng/ml;
CEA< 5.00μg/L ;
CA19-9< 39.00KU/L;
CA15-3< 25.00KU/L;
CA125< 35.00KU/L。
臨床意義
用于女性腫瘤的篩選診斷及鑒別診斷。
1、AFP水平在一定程度上反應腫瘤的大小，其動態(tài)變化與病情有一定的關系，是顯示治療效果和預后判斷的一項敏感指標。
AFP值異常高者一般提示預后不佳，其含量上升則提示病情惡化。通常手術切除肝癌后二個月，AFP值應降至20ng/ml以下，若降的不多或降而復升，提示切除不徹底或有復發(fā)、轉移的可能。在轉移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。婦產(chǎn)科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌AFP也會明顯升高。AFP中度升高也常見于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會出現(xiàn)AFP升高現(xiàn)象。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦癥、食管atresia或多胎，AFP降低(結合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down’s綜合征的危險性。正常參考值：0～15 ng/ml2。
2、CEA測定主要用于指導各種腫瘤的治療及隨訪，對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續(xù)觀察，能對病情判斷、預后及療效觀察提供重要的依據(jù)。
CEA的檢測對腫瘤術后復發(fā)的敏感度極高，可達80%以上，往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。大量臨床實踐證實，術前或治療前CEA濃度能明確預示腫瘤的狀態(tài)、存活期及有無手術指征等。術前CEA濃度越低，說明病期越早，腫瘤轉移、復發(fā)的可能越小，其生存時間越長;反之，術前CEA濃度越高說明病期較晚，難于切除，預后差。在對惡性腫瘤進行手術切除時，連續(xù)測定CEA將有助于療效觀察。手術完全切除者，一般術后6周CEA回復正常;術后有殘留或微轉移者，可見下降，但不恢復正常;無法切除而作姑息手術者，一般呈持續(xù)上升。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比，只要CEA濃度能隨治療而下降，則說明有效;若經(jīng)治療其濃度不變，甚至上升，則須更換治療方案。CEA檢測還可對經(jīng)手術或其他方法治療使CEA恢復正常的病人，進行長期隨訪，監(jiān)測其復發(fā)和轉移。通常采用以下方案：術后第六周一次;術后三年內，每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若發(fā)現(xiàn)升高，兩周后再測一次，兩次都升高則提示復發(fā)和轉移。正常參考值：0～5 ng/ml3。
3、CA19-9測定有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監(jiān)測。當CA19-9小于1000U/ml時，有一定的手術意義，腫瘤切除后CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示復發(fā)。
對胰腺癌轉移的診斷也有較高的陽性率，當血清CA19-9水平高于10000U/ml時，幾乎均存在外周轉移。胃癌、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率(對于胃癌，建議做CA72-4和CEA聯(lián)合檢測)。胃腸道和肝的多種良性和炎癥病變，如胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸，CA19-9濃度也可增高，但往往呈“一過性”，而且其濃度多低于120U/ml，必須加以鑒別。正常參考值：0.1～27 U/ 。
4、 CA15-3動態(tài)測定有助于II期和III期乳腺癌病人治療后復發(fā)的早期發(fā)現(xiàn);當CA15-3大于100U/ml時，可認為有轉移性病變。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高，應予以鑒別，特別要排除部分妊娠引起的含量升高。正常參考值：0.1～25 U/ml。
5、CA125測定和盆腔檢查的結合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細胞癌診斷的符合率也很高，良性病變陽性率僅2%。
CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發(fā)的信號。動態(tài)觀察血清CA125濃度有助于卵巢癌的預后評價和治療控制，經(jīng)治療后，CA125含量可明顯下降，若不能恢復至正常范圍，應考慮有殘存腫瘤的可能。95%的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大于35U/ml。當卵巢癌復發(fā)時，在臨床確診前幾個月便可呈現(xiàn)CA125增高，卵巢癌發(fā)生轉移的患者血清中CA125更明顯高于正常參考值。各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。CA125升高也可見于多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。正常參考值：0.1～35 U/ml。
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