常規(guī)生化檢驗項目的判讀2017

　　全血是血細胞和液體的混合物。全血計數(shù)(CBC)檢查血液細胞部分，并給出各種不同類型紅細胞和白細胞、血小板以及血紅蛋白的數(shù)量。生化檢測對象是血液移除細胞后的液體部分。為了獲取血液中的液體，血樣需要先在管內(nèi)凝集，然后經(jīng)離心機離心，使血凝塊下沉至管的底部，而析出的液體留在管的上部。血液凝集后析出的液體被稱為“血清”，通常用于生化檢測。動物生化檢測包括在一份樣品內(nèi)檢查多種化學成分，這些化學成分的濃度可揭示體內(nèi)各種器官許多方面的信息。下面是yjbys小編為大家?guī)�來的常�?guī)生化檢驗項目的判讀的知識，歡迎閱讀。

　　檢測項目

　　獸醫(yī)臨床生化指標通常包括以下項目：

T-Pro	總蛋白	T-Bil	總膽紅素
Alb	白蛋白	BUN	血尿素氮
GPT	谷丙轉(zhuǎn)氨酶 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)	CRE	肌酸酐
GOT	谷草轉(zhuǎn)氨酶 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)	TG	甘油三酯
ALP	堿性磷酸酶	T-Cho	總膽固醇
CPK	肌酸磷酸激酶	FRA	果糖胺
LDH	乳酸脫氫酶	Ca	鈣
Amy	淀粉酶	IP	無機磷
GGT	γ-谷酰氨基轉(zhuǎn)移酶	Mg	鎂
Glu	葡萄糖	UA	尿酸

　　主要項目的判讀

　　總蛋白(T-Pro)：

　　一般說來，總蛋白濃度檢測的是兩種血液蛋白分子，白蛋白和球蛋白。

　　總蛋白濃度升高通常見于機體脫水。球蛋白=總蛋白-白蛋白。“球蛋白”包括免疫球蛋白，免疫球蛋白由機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，保護機體免遭細菌和病毒的侵害。某些疾病，如貓傳染性腹膜炎，可見免疫球蛋白濃度升高。

　　白蛋白(Alb)：

　　白蛋白在肝臟合成，是構(gòu)成血漿蛋白的主要成分。在外周組織中分解，其半衰期為7-10天。犬的白蛋白半衰期約是8.2天。白蛋白的主要功能有維持血漿滲透壓和作為載體轉(zhuǎn)運各種激素、離子和藥物。脫水時可見白蛋白升高，降低多因生成減少、小腸吸收不良、蛋白質(zhì)丟失過多或蛋白質(zhì)分解過多所致。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)：

　　血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)也稱為“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”(ALT)，它是檢測肝功能的一種重要的酶，其活性升高通常意味著肝細胞由于某種原因遭到破壞，肝臟可能出現(xiàn)癌變、感染、充血(見于心力衰竭)、硬化、堵塞(因此血液中的代謝廢物和毒素不能經(jīng)膽管清除)等。通常來說，任何對肝臟或肝功能產(chǎn)生不利影響的因素均將導致GPT活性升高。

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)：

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)也稱之為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)，存在于許多組織中，包括肝臟、骨骼肌、心肌和紅細胞。有兩種同工酶ASTs和ALTm，分別存在于細胞質(zhì)和線粒體內(nèi)。細胞輕度損傷時ASTs顯著升高，而嚴重損傷時，ASTm大量出現(xiàn)于血清中。在肝臟疾病中，AST的水平隨ALT水平的變化而變化。AST增加還可見于肌肉壞死和溶血。

　　堿性磷酸酶(ALP)：

　　血清堿性磷酸酶屬于酶分子，這些蛋白質(zhì)分子催化各種化學反應。盡管各種動物堿性磷酸酶參考值不定，但犬堿性磷酸酶升高常見于某些癌癥、一些肌肉和肝臟疾病。

　　肌酸磷酸激酶(CK)：

　　肌酸磷酸激酶活性升高源于肌細胞可逆性損傷或壞死滲漏。其半衰期較短，在細胞滲漏停止后1-2天內(nèi)CK開始下降。CK活性下降的速度比AST下降的速度更快。

　　三種同工酶分別存在于骨骼肌、心肌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)。肌肉損傷的敏感指標。 損傷后6-12小時出現(xiàn)峰值，損傷停止后2-3天恢復正常。持續(xù)性升高表明有漸進性或活動性疾病。

　　乳酸脫氫酶(LDH)：

　　乳酸脫氫酶在所有的器官和組織中都大量存在(包括紅細胞)。它存在于細胞漿中，在細胞膜通透性發(fā)生改變和細胞壞死時，便釋放入血流中。因此，其升高是非特異性的。包括5種同功酶，存在于骨骼肌、心肌、肝臟和血紅細胞中-沒有器官特異性，可用于評價肌損傷。

　　淀粉酶(Amy)：

　　淀粉酶是一種胰腺外分泌酶，胰腺壞死后被釋放入血液和腹膜腔，故胰腺發(fā)炎時可釋放大量淀粉酶。含有淀粉酶的組織還有肝臟、腸道粘膜等。除肝素外，其他抗凝劑如枸櫞酸、草酸鹽及EDTA等都有抑制作用，故不宜用去鈣血漿測定淀粉酶。

　　γ-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)：

　　GGT存在于肝臟、胰腺、腎臟和腸道，血清濃度的升高通常是由肝臟生成增加和膽道疾病引起的。腎小管上皮細胞、肝細胞小管表面和膽管上皮含量最高。腎小管腎病和腎臟中毒可引起尿液中GGT濃度的升高，但血清濃度不升高。

　　血糖(Glu)：

　　機體攝入碳水化合物后，將其轉(zhuǎn)化為糖原儲存于肝臟。機體需要能量時，糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖，進入血液轉(zhuǎn)運至全身。因此，血糖是一個監(jiān)測動物營養(yǎng)水平的指標，但它更多地用于檢測代謝和生理狀態(tài)。

　　低血糖是幼年動物常見的疾病，特別是玩具型和較小型品種�；嫉脱�糖的動物表現(xiàn)為虛弱、共濟失調(diào)，甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作。一些成年犬也會發(fā)生低血糖，尤其長時間過強運動時，這種情況常見于獵犬。低血糖也見于長時間患病和虛弱的犬，以及患某些癌癥的犬。

　　采血時動物興奮或應激可致血糖輕微升高。單純的興奮便可引起血糖超過160mg/dl。然而，當血糖超過180mg/dl時，常暗示機體患病，此時，血糖已超過腎糖閾值。(血糖經(jīng)過腎臟濾過時，腎會通過重吸收阻止葡萄糖經(jīng)尿液丟失。然而，一旦血糖超過腎閾值，腎臟則無法重吸收所有濾過的葡萄糖，此時葡萄糖將從尿液中排出)。這就是糖尿病的常見病因。這種疾病的本質(zhì)是機體不能產(chǎn)生足量的胰島素，而胰島素是葡萄糖進入機體細胞時所必需的物質(zhì)。胰島素產(chǎn)生量不足時，血糖保留于血液中。糖尿病時血糖可高達900mg/dl!

　　總膽紅素(T-Bil)：

　　膽紅素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物。血紅蛋白是紅細胞內(nèi)的分子，可攜帶氧氣運至機體組織。血細胞死亡或破壞后，血紅蛋白被釋放并很快降解，并由肝臟排泄。所以，當過多紅細胞遭到破壞，或者肝臟出現(xiàn)病變不能清除血液中的膽紅素時，膽紅素濃度將高于正常值。如果肝臟或膽管發(fā)生堵塞，膽紅素不能釋放入腸道，膽紅素濃度也將升高。結(jié)合直接膽紅素進行鑒別診斷。

　　甘油三酯(TG)：

　　甘油三酯可以在肝臟中吸收和合成，與膽固醇、磷脂和血清蛋白質(zhì)一起形成脂蛋白。甘油三酯是乳糜微粒和極低密度脂蛋白(VLDL)的主要成分。VLDL是造成脂血癥的原因，在血清或血漿樣品中經(jīng)�？梢钥吹健Ｑ�清/血漿樣品經(jīng)一夜的冷凍后，乳糜微粒與血清/血漿分離并形成一層脂肪層，而VLDL仍分散于血清/血漿中。當動物禁食16個小時后，其血清樣品如果呈現(xiàn)脂血癥，則可判定動物已患上病理性脂血癥。

　　甘油三酯增高(脂血癥),多提示：糖尿病、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、腎上腺功能亢進/糖皮質(zhì)激素治療、原發(fā)性高脂蛋白血癥(迷你雪達瑞或比格犬)。

　　總膽固醇(T-Cho)：

　　膽固醇在獸醫(yī)檢測疾病方面不如人醫(yī)重要，因為心血管硬化和栓塞在犬和貓并不常見。不過，膽固醇濃度變化也見于其它疾病�；技谞钕俟δ懿蛔愕膭游锍Ｒ娔懝檀紳舛壬�高，饑餓或營養(yǎng)不良的動物可見膽固醇濃度降低。

　　尿素氮(BUN)：

　　動物消化的日糧蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì)。隨著蛋白質(zhì)分子的消化以及機體的利用，其代謝副產(chǎn)物尿素產(chǎn)生。對機體來說它是無用的，經(jīng)腎臟排除。如果腎臟不能有效地從血液濾過這些物質(zhì)，它們將在血液中積聚而達到很高的濃度。

　　尿素氮檢測值高于正常值，暗示機體蛋白質(zhì)代謝廢物不能有效排除。盡管腎臟疾病是導致尿素氮濃度升高的主要原因，但也有其它的病因可導致其值升高。例如，機體處于脫水狀態(tài)時可見血液尿素氮濃度顯著升高，這是因為機體沒有足量的液體用于腎臟正常工作。另外，任何引起腎臟血流量下降的因素均可導致血液尿素氮濃度升高。比如，導致循環(huán)血流量下降的心臟疾病。如果泌尿道出現(xiàn)堵塞，尿液不能排出機體而積聚于膀胱，阻止腎臟繼續(xù)產(chǎn)生尿液，這種情況也可引起尿素氮升高。

　　血液尿素氮濃度低于參考值常見于肝臟疾病。肝臟是蛋白質(zhì)分解的主要部位之一。如果分解不能進行，機體含氮廢物濃度將低于正常參考值。

　　肌酐(CRE)：

　　肌酐也用于檢測腎臟濾過率。僅僅腎臟能排泌肌酐。如果其在體內(nèi)積聚超過正常參考值，則暗示腎臟功能下降或受損。

　　鈣(Ca)：

　　鈣在血液中濃度持續(xù)保持恒定。犬妊娠或哺乳期間，血鈣濃度可出現(xiàn)顯著下降，該病稱為子癇。另外，某些藥物、腫瘤等也能影響血鈣濃度。在引起嚴重心臟和肌肉疾病前，及時快速地檢測出異常的血鈣是很重要的。

　　無機磷(P)：

　　骨骼和牙齒的主要成分(80-85%的磷貯存在此處)，主要的細胞內(nèi)陰離子，在能量代謝和酸堿平衡方面作用非常重要。主要由甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)，通過腎臟排泌。是評價骨骼疾病、甲狀旁腺功能和腎功能的指標。

　　小結(jié)

　　與檢測血液細胞部分的全血細胞計數(shù)相比，血液生化檢測可提供更多的信息。

　　上述檢測可提供肝臟、腎臟、心臟、免疫系統(tǒng)等功能直接的評價。除了幫助診斷外，生化檢測也有助于我們判斷預后。但如果全部檢查，寵物主人難以負擔，但當按一定的組合檢查時，檢測費用將變得較為合理�？蛇x擇具有肝功、腎攻、心血管功能、常規(guī)檢查等組合試紙條的干式全自動生化分析儀，這種組合檢測不僅僅節(jié)省費用，它還使得對疾病的診斷更為全面和容易。

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