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微生物檢驗標本采集規(guī)范
正確采集、運送、保存及處理微生物檢驗標本，對于保證微生物檢驗質量至關要，為了準確檢出病原菌，避免漏檢及誤診，臨床醫(yī)護人員及實驗室工作人員應掌握微生物檢驗標本采集、運送、保存及處理原則。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P于微生物檢驗標本采集規(guī)范的知識，歡迎閱讀。
標本采集的一般原則：
1、早期采集：采集時間最好是病程早期，急性期，且必須在使用抗菌藥物(俗稱消炎藥)之前采集，確保病原菌的檢出;
2、無菌操作：采集標本時應盡量減少或避免感染部位附近皮膚或黏膜常居菌群污染和防止外源性細菌污染標本，采集的標本盛于無菌容器內送檢。盛裝標本的容器不能使用消毒劑處理，標本中也不得添加防腐劑，以免降低病原菌的分離率;
3、適量標本：標本量過少可能導致假陰性結果。
各種標本采集注意事項：
一、呼吸道標本采集
(1) 送檢指征：凡是發(fā)熱、咳嗽和咳痰，痰呈膿性，黏稠或血性，并伴有胸痛，氣急，外周血白細胞總數及中性粒細胞比例明顯增高，應采集痰液或下呼吸道標本。
(2) 標本采集時間：a、以晨痰為好，患者清晨用涼開水反復漱口后用力自氣管咳出第一口痰，將痰采集于無菌容器中盡快送檢。b、在應用抗菌藥物之前采集標本。
二、膿液及創(chuàng)傷感染分泌物標本采集
(1) 送檢指征：紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型特征。
(2) 采集方法：a、開放性膿腫標本：包括眼、耳、扁桃體、術后切口感染等膿性分泌物。首先用無菌生理鹽水清洗病灶表面的污染雜菌，然后采取靠近組織部分膿液及病灶深部的分泌物立即送檢。b、閉鎖性膿腫標本：指有完整膿壁與體腔、與外界不相通的膿腫。閉鎖膿腫應采集滲出物和膿腫壁標本。注意不主張用拭子采集標本，對患者病灶局部及皮膚或黏膜消毒后，用無菌注射器將膿腫內容物吸出，然后切開膿腫，引流采集膿汁(大于1ml)用于檢驗。
(3) 送檢時間：標本采集后應在2小時內(室溫放置)送至細菌室。一般在患者使用抗菌藥物之前或停止用藥后1-2日采集。
三、泌尿生殖道標本采集
(1) 送檢指征：尿路感染、腎結核、泌尿系結石、肉眼膿尿或血尿，尿常規(guī)檢查有白細胞或亞硝酸鹽陽性，不明原因發(fā)熱，尿道口有膿性分泌物等。
(2) 采集時間及方法：應選擇在抗菌藥物應用之前采集尿液，通常應采集晨起第1次尿液送檢，確保尿液在膀胱內停留4小時以上。方法是患者留取標本的前一天晚上少飲水，晨起女性先用肥皂水清洗外陰部(男性翻轉包皮，清洗尿道口)，再以無菌鹽水沖洗尿道口，然后排尿棄去前段，留取中段尿10-15ml于滅菌容器中，立即加蓋送檢。
四、糞便標本采集
(1) 送檢指征：腹瀉、大便每日≥3次，糞便的形狀異常，可為稀便、水樣便、粘液便、膿血便及血便，可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛及全身不適等。
(2) 采集方法：自然排便后，挑取有膿血或黏液部位的糞便，液狀糞便取絮狀物盛于無菌的容器中送檢。
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