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2017臨床檢驗(yàn)技士考試《臨床化學(xué)》模擬試題及答案
模擬試題一：
1.嚴(yán)重腎功能衰竭可引起AG 增高型代謝性酸中毒,其主要發(fā)病環(huán)節(jié)是
A.腎小管泌NH3增加 B.腎小管泌H+增加 C.固定酸陰離子排出減少
D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HCO3-增加
2.急性呼吸性酸中毒時(shí),可以出現(xiàn)
A. SB 增大 B. AB 減少 C. SB>AB D. SB
3.急性呼吸性酸中毒時(shí),下述哪項(xiàng)不能發(fā)揮代償作用
A.磷酸鹽緩沖系統(tǒng) B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換 D.腎 E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)
4.某病人血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，AB 14mmol/L，其酸堿平衡紊亂的
類(lèi)型是
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
5.某病人血pH 7.31，SB 19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+] 140mmol/L，
血[Cl-] 103mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類(lèi)型是
A.代償性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 C. AG 增高型代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
6.某患者血pH 7.25，PaCO29.33kPa (70mmol/L)，[HCO3-]33mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類(lèi)型是
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
7.脂蛋白各組份中密度最低的是 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL
8.HDL 中的載脂蛋白主要是 A.ApoCⅢ B.ApoB C.ApoAⅡ D.ApoAⅠ E.ApoCⅠ
9.分布于血漿脂蛋白的疏水核心的是
A.膽固醇酯 B.膽固醇 C.磷脂 D.游離脂肪酸 E.以上皆不是
10.乳糜微粒殘粒是指 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL
11.運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三脂的脂蛋白是A.CM B.LDL C.HDL D.VLDL E.Lp(a)
12.脂蛋白中密度最高的是 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL
13.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是 A.ApoAI B.ApoB48 C.ApoCI D.ApoB100 E.Apo(a)
14.載脂蛋白E 是那種脂蛋白的成分 A.IDL B.VLDL C.LDL D.CM E.HDL
15.VLDL 受體的配體是
A.含ApoB48 的脂蛋白 B.含ApoE 的脂蛋白 C.含ApoC 的脂蛋白
D.含Lp(a)的脂蛋白 E.以上皆不是
16.目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為
A.醋酸纖維薄膜電泳 B.轉(zhuǎn)移電泳 C.瓊脂糖凝膠電泳 D.等電聚焦電泳 E.以上皆不是
17.測(cè)定血清LDL-C 的參考方法是
A.甘油磷酸氧化酶法 B.二氯甲烷/硅酸/變色酸法 C.定量法 D.HPLC法 E.以上皆不是
18.脂蛋白受體描述錯(cuò)誤的是
A.維持脂蛋白的結(jié)構(gòu) B.介導(dǎo)脂蛋白的被細(xì)胞攝取 C.LDL 受體與LDL 親和力最高
D.參與脂蛋白的代謝 E.與泡沫細(xì)胞的形成有關(guān)
19.有關(guān)脂蛋白的代謝錯(cuò)誤的是
A.脂質(zhì)和蛋白質(zhì)是處在經(jīng)常不斷的交換、變化之中，來(lái)完成脂蛋白的代謝
B.IDL 參與轉(zhuǎn)運(yùn)外源性TG C.乳糜微粒殘粒可以被VLDL 受體識(shí)別
D.在肝細(xì)胞合成VLDL E.乳糜微粒來(lái)源于食物中的脂肪
20.乙酰CoA 是下列那種物質(zhì)的主要合成原料 A.丙酮酸 B.葡萄糖 C.氨基酸 D.膽固醇 E.脂肪酸
21.高滲性脫水引起
A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常
B.血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少
C.血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少
D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多
E.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少
22.根據(jù)陰離子間隙水平的高低可以判斷
A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是
23.在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鈉離子濃度分布是
A.細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液 B.細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液 C.細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液 D.不能確定 E.以上全不對(duì)
24.血?dú)夥治鲋斜硎敬x性酸堿平衡的指標(biāo)是A. pH B. PO2 C. PCO2 D. TCO2 E. HCO3-
25.等滲性脫水引起
A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常
B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多
C.血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少
D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少
E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少
26.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽(yáng)離子是A. Na+ B. K+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. HCO3-
27.血漿緩沖系統(tǒng)中最重要的是
A.碳酸氫鈉/碳酸緩沖系統(tǒng) B.磷酸氫鹽緩沖系統(tǒng) C.碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)
D.血紅蛋白及氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)
28.造成鈉和鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的顯著差異是因?yàn)?/p>
A.ALT B.ACP C.AST D.腺苷環(huán)化酶 E.Na+ - K+ ATP 酶
29.血漿pH 值主要決定于下列哪種緩沖對(duì)
A.KHCO3/H2CO3 B.NaHCO3/H2CO3 C.K2HPO4/KH2PO4 D.Na2HPO4/NaH2PO4 E.Na2CO3/NaHCO3
30.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)>標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為
A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.無(wú)酸堿平衡紊亂
31.低鈉血癥是指血清鈉低于
A.3.5 mmol/L B.5.5 mmol/L C.130 mmol/L D.150 mmol/L E.155mmol/L
32.離子選擇電極法目前最多用于檢測(cè)下列哪一項(xiàng) A.Na 離子B.ALP C.葡萄糖D.ALT E.BUN
33.血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為 A.枸櫞酸鈉 B.肝素 C.草酸鈉 D.氟化鈉 E.EDTA
34.血氧飽和度的高低主要取決于 A.Hb 含量 B.PCO2 C.血O2含量 D.PO2 E.pH
35.血清鉀升高可見(jiàn)于
A.腎病綜合癥 B.急性腎功能不全多尿期 C.慢性腹瀉 D.酒精性肝硬化 E.急性腎功能不全少尿期
36.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是 A.鈉離子 B.鎂離子 C.鉀離子 D.鈣離子 E.氫離子
37.高鉀血癥是指血清鉀高于 A.3.5mmol/L B.4.5 mmol/L C.5.5 mmol/L D.4.0 mmol/L E.5.0 mmol/L
38.有關(guān)體液的敘述，正確的是
A.細(xì)胞內(nèi)、外電解質(zhì)的分布是均勻的 B.血漿晶體滲透壓是影響水在血管內(nèi)外轉(zhuǎn)移的次要因素
C.細(xì)胞內(nèi)、外的膠體滲透壓決定了水的流向 D.正常情況下細(xì)胞內(nèi)、外的滲透壓相等
E.正常情況下尿滲透壓與血漿滲透壓相等
39.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒 A.過(guò)度通氣 B.肺氣腫 C.嘔吐 D.食入過(guò)量NaHCO3 E.饑餓
40.高鈉血癥可見(jiàn)于 A.慢性腎功能障礙 B.嘔吐、腹瀉 C.腸瘺 D.燒傷 E.尿崩癥
41.直接反映血漿[HCO3-]的指標(biāo)是 A.pH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE
42.血漿[HCO3-]原發(fā)性增高可見(jiàn)于
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
43.血漿[H2CO3]原發(fā)性升高可見(jiàn)于
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
44.血漿[H2CO3]繼發(fā)性增高可見(jiàn)于
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
45.下述哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒 A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳驟停D.嘔吐E.腹瀉
46.代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液[H+]升高,其最常與細(xì)胞內(nèi)哪種離子進(jìn)行交換
A.Na+ B.K+ C.Cl- D.HCO3- E.Ca2+
47.可以區(qū)分高血氯性或正常血氯代謝性酸中毒的指標(biāo)是 A.pH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG
48.下述哪項(xiàng)原因可引起AG 正常型代謝性酸中毒
A.糖尿病 B.休克 C.輕度腎功能衰竭 D.嚴(yán)重饑餓 E.水楊酸類(lèi)藥物中
49.可以引起AG 增高型代謝性酸中毒的原因是
A.服用含氯性藥物過(guò)多 B.酮癥酸中毒 C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑 D.腹瀉 E.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒
50.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是
A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少 B.腎小管泌NH3能力增強(qiáng) C.腎小管泌H+減少
D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HCO3增加
1 C 2 D 3 D 4 A 5 C 6 B 7.A 8.C 9.D 10.A 11.D 12.D 13.D 14.A 15.B 16.B 17.E 18.A 19.E 20.E
21E 22 A 23 B 24E 25 A 26 B 27 A 28 E 29 B 30 B 31 C 32 A 33 B 34 D 35 E 36 C 37 C 38 D 39 B 40 E
41 B 42 B 43 C 44 B 45 D 46 B 47 E 48 C 49 B 50 C
模擬試題二：
1.下列心肌損傷標(biāo)志物的測(cè)定，不受骨骼肌損傷影響的是 A.Mb B.CK-MB C.AST D.LD E.cTnI
2.某患者胸痛后6小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)心電圖檢查無(wú)典型心梗表現(xiàn)，cTn 結(jié)果明顯升高，下列診斷正確的是
A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死 C.室壁瘤 D.心包炎E.急性左心衰竭
3.關(guān)于心肌肌鈣蛋白I 測(cè)定的下列敘述，正確的是
A.不受溶血的影響 B.基本不受骨骼肌損傷的影響
C.檢測(cè)的靈敏度可達(dá)0.1ng/L 水平 D.標(biāo)本于室溫中穩(wěn)定性較好 E.胸痛發(fā)生后3小時(shí)內(nèi)可見(jiàn)升高
4.某患者胸痛8小時(shí)后入院，臨床檢查ECG 未見(jiàn)異常，為明確診斷應(yīng)選擇再做下列何項(xiàng)檢查
A.LD B.CK C.AST D.cTnI E.CK-MB 和AST
5.男性，70歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心率96次/分，心率不齊。心電圖示ST 段抬高及異常Q 波，室性期前收縮。血清CK-MB 200U/L，此病可能的診斷為
A.急性心包炎 B.急性前側(cè)壁心肌梗死C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.急性左心衰竭E.急性心肌炎
6-10題共用選項(xiàng)：
A.0.5h B.2h～4h C.4h～8h D.8h～12h E.10d～14d
6.急性心肌梗死發(fā)作后Mb 開(kāi)始升高的時(shí)間為 57.急性心肌梗死發(fā)作后cTnT 開(kāi)始升高的時(shí)間為
8.急性心肌梗死發(fā)作后LD 開(kāi)始升高的時(shí)間為 59.AMI 病人發(fā)作后cTnI 在血中恢復(fù)正常的時(shí)間為
10.急性心肌梗死發(fā)作后FABP 開(kāi)始升高的時(shí)間為
11-12題共用選項(xiàng)：
A.AST B.LD C.cTn D.CK-MB E.Mb
11.急性心肌梗死時(shí)，最先出現(xiàn)升高的血清酶是 62.急性心肌梗死時(shí)，血中升高持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的血清酶是
13-14題共用選項(xiàng)：
A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5 B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5 D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5 E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
13.正常成人血清LD 同工酶電泳結(jié)果為 14.急性心肌梗死發(fā)作12h 后血清LD 同工酶電泳結(jié)果為
15-20題共用選項(xiàng)：
A.CK B.Mb C.cTn D.LDl E.AST
15.診斷AMI 特異性最差的是 16. 用于術(shù)后心肌梗死判斷的較好指標(biāo)是
19. AMI 發(fā)生后，血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標(biāo)志物是 18. 用于排除AMI 發(fā)生的較好指標(biāo)是
20.心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是 70.目前作為心肌損傷確診標(biāo)志物的指標(biāo)是
21.下列可用于輔助慢性心力衰竭診斷的是 A.腎素B. B 鈉尿肽C. ALT D. TC E. ALP
22.公認(rèn)AMI 早期診斷標(biāo)志物為 A. CK B. Mb C. AST D. CK-MB E. cTnT
23.胸痛發(fā)作12h 疑為急性心肌梗死者，推薦檢測(cè)的心肌標(biāo)志物是 A. CK B. Mb C. AST D. cTnT E. LD1
24.下列哪個(gè)血清同工酶最常用于診斷急性心肌梗死 A. CK-MB B. CK-MM C. CK-BB D. ASTm E. LD1
25.可用于微小心肌損傷診斷的標(biāo)志物是 A. CK-MM B. AST C. LD1 D. ALT E. cTnT
26.人體內(nèi)CK-MB 占總CK 比例最高的組織是 A.腦B.肝C.心肌D.骨骼肌E.腎
27. AS 炎癥狀態(tài)危險(xiǎn)因子中目前唯一實(shí)際應(yīng)用的是
A. IL-6 B. E-選擇素 C. P-選擇素 D. hs-CRP E.可溶性細(xì)胞間粘附分子
28.下列AS 危險(xiǎn)因素中相對(duì)危險(xiǎn)度最高的是 A. TC/HDL-C B. hs-CRP C. hs-CRP+TC/HDL-C D. TC E. Lp(a)
29.公認(rèn)AMI 確診標(biāo)志物為 A. CK B. Mb C. AST D. CK-MB E. cTnT
30.胸痛發(fā)作2h 疑為急性心肌梗死者，推薦檢測(cè)的心肌標(biāo)志物是 A. CK B. Mb C. AST D. cTnT E. LD1
31.下列哪項(xiàng)常用于心功能不全的評(píng)價(jià) A. AST B. ALT C. LD D. B 鈉尿肽E. TC/HDL-C
32.下列酶中，較常用于心肌損傷診斷的是 A. AST B. ALT C. CK-MB D. LD E. GGT
33.心肌中含量最多的CK 同工酶是 A. CK-MM B. CK-BB C. CK-MB D. CK-MB1 E. CK-MB2
34.心肌收縮的分子機(jī)制是由下列哪種離子觸發(fā)的興奮-收縮偶聯(lián)過(guò)程
A.鈣離子B.鈉離子C.鉀離子D.鎂離子E.氯離子
35.相對(duì)危險(xiǎn)度高的動(dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)危險(xiǎn)因素是A.TC B.TG C.HDL-C D.LDC-C E.TC/HDL-C
36.目前公認(rèn)最有價(jià)值的動(dòng)脈粥樣硬化炎癥狀態(tài)危險(xiǎn)因子是
A.白介素-6 B. E-選擇素 C. P-選擇素 D.可溶性細(xì)胞間粘附分子 E. C-反應(yīng)蛋白
37.LD1同工酶的四聚體組成為 A.H4 B.H3M C.H2M2 D.HM3 E.M4
38.胞漿中CK 的同工酶有幾種 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
39.人體內(nèi)含CK 最多的組織是 A.腦B.肝C.心肌D.骨骼肌E.腎
40.下列心肌標(biāo)志物中半壽期最短的是 A.Mb B.CK-MB C.cTnI D.AST E.LDH
41. CK-MB 有幾種亞型 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
42.下列心肌標(biāo)志物血中升高持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是 A.Mb B.CK-MB C.cTnI D GPBB E.AST
43.急性心肌梗死發(fā)作后，血中增高幅度最大的是 A.LD B.AST C.CK-MB D.cTnT E.LD1/LD2
44.診斷急性心肌梗死最佳的血清酶指標(biāo)是 A.AST B.ASTm C.ALT D.CK-MB E.LD1
45.在急性心肌梗死發(fā)病后3h 內(nèi)血清中可檢測(cè)到升高的酶是 A.LD B.AST C.GPBB D.CK-MB E.ALT
46.免疫抑制法測(cè)定CK-MB，最常使用哪類(lèi)抗體
A.抗巨CK1抗體B.抗線粒體CK 抗體C.抗CK-B 亞基抗體 D.抗CK-M 亞基抗體E.抗巨CK2抗體
47.心肌標(biāo)志物檢受溶血測(cè)影響大的是 A.AST B.CK C.Mb D.cTnT E.FABP
48.胸痛發(fā)作2h 疑為急性心肌梗死者，應(yīng)檢測(cè)的心肌標(biāo)志物是 A.CK-MB B.Mb C.cTnT D.AST E.LD1
49.作為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因子，有意義的血清CRP 水平是
A.<0.3mg/L B.<1.0mg/L C.1.0 mg/L ~10mg/L D.10 mg/L ~20mg/L E.>30mg/L
50.診斷急性冠狀動(dòng)脈綜合征最特異的指標(biāo)是 A.CK B.LD C.cTn D.Mb E.CK-MB
1 E 2 A 3 B 4 D 5 B 6 B 7 C 8 D 9 E 10 A
1 E 12 B 13 A 14 D 15 E 16 C 17 B 18 B 19 D 20 C
21B 22 B 23 D 24A 25 E 26 C 27 D 28 C 29 E 30 B 31 D 32 C 33 A 34 A 35 E 36 E 37 A 38 B 39 D 40 A
41 A 42 C 43 B 44 D 45 C 46 D 47 A 48 B 49 C 50 C
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