尿液常規(guī)檢驗標本采集知識大全

　　尿液檢驗最好留取新鮮標本及時檢查，否則尿液生長細菌，使其中的化學(xué)成分發(fā)生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿為宜，較濃縮，條件恒定，便于對比。下面是yjbys小編為大家?guī)�來的關(guān)于尿液常規(guī)檢驗標本采集的知識，歡迎閱讀。

　　尿標本種類

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　　1、晨尿：最好，安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿，該標本為濃縮尿.其細胞和管型等形態(tài)完整，適合做各種有形成分的檢查和尿蛋白、尿糖等項目的測定。

　　2、隨機尿：較常用，適用于門診和急診病人常規(guī)檢驗.結(jié)果易受多種因素影響。

　　3、空腹或餐后尿：適用于糖尿病、尿膽原、尿蛋白等的檢查。

　　4、24h 尿：用于尿液成分定量檢查分析：

　　1)24h尿采集方法：留尿當日早晨8時排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器內(nèi).至 次日早晨8 時最后一次尿液共 24 小時之間的所有尿液全部收集于潔凈容器內(nèi)。在收集期內(nèi) 每次尿液標本均應(yīng)放冰箱(2℃～8℃)或陰涼處保存.全部收集完畢測量并記錄 24h 總尿量， 混勻后取20-30毫升置于有蓋容器內(nèi)送檢即可。

　　2)24h 尿可用于檢測Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等

　　5、特殊實驗?zāi)?如3h、8h、12h 等計時尿和餐后尿等)，則應(yīng)按醫(yī)囑要求進行留尿，并注明用藥時間，便于分析比對。

　　6、清潔尿(中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿)：用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥敏。

　　尿液標本收集容器要求

　　1、清潔、干燥、有蓋、便于標記和轉(zhuǎn)送、一次性使用，有較大開口便于收集;

　　2、避免陰道分泌物、精液、糞便等污染，還應(yīng)注意避免煙灰、紙屑等異物混入;

　　3、無干擾化學(xué)物質(zhì)(如表面活性劑、消毒劑)混入，不可使用未經(jīng)洗滌的裝藥物或試劑的器皿收集標本;

　　4、能收集足夠尿液，最好大于50 ml，如收集定時尿，容器應(yīng)足夠大,并加蓋，必要時加防腐劑;

　　5、如需培養(yǎng)應(yīng)在無菌條件下，用無菌容器收集中段尿液。

　　尿液采集方法

　　尿液常規(guī)檢查標本應(yīng)按以下原則進行采集：

　　1、尿液檢驗最好留取新鮮標本及時檢查，否則尿液生長細菌，使其中的化學(xué)成分發(fā)生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿為宜，較濃縮，條件恒定，便于對比。門、急診患者亦 可隨機留取。在留取 24h 或 12h 尿液時，尿液標本最好至冰箱保存，也可根據(jù)檢測目的加 入防腐劑(本室未要求使用防腐劑)。

　　2、尿標本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免陰道分泌物、精液、糞便等污染; 對自然排尿困難或需細菌培養(yǎng)者，可在無菌操作下用導(dǎo)尿法或膀胱穿刺法采集。

　　3、尿中某些化學(xué)物質(zhì)及有形成分不穩(wěn)定，一經(jīng)排出后易發(fā)生物理、化學(xué)變化;而尿中原 有或污染的細菌生長也可導(dǎo)致成分改變，如葡萄糖被分解。因此，采集的尿應(yīng)加蓋后盡快 送檢，在采集后2h 內(nèi)完成有關(guān)檢查。

　　4、如不能及時送檢或收集較長時段尿樣,可采取化學(xué)防腐(不能用于微生物檢查)、冷藏等 保存措施;尿液標本冰箱可保存6～8h 但細胞等有型成分會有破壞，會有結(jié)晶析出。

　　5、根據(jù)不同檢測目的選擇不同的防腐劑：臨床最多用的尿液防腐劑為：

　　1)甲醛(formalin)，用于尿液有形成分檢查，濃度為400mg/L 尿液，即 40%;

　　2)甲苯(toluene)，常用于尿糖和尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查，5～20m1/L尿液;

　　3)濃鹽酸(hydrochloric acid)，用于定量測定尿醛固酮、兒茶酚胺等，濃度為1 m1 /L 尿液。

　　6、沉渣檢查：清晨空腹第一次尿，應(yīng)在 1 h 內(nèi)送檢。標本置于干燥、潔凈的容器尿杯中， 至少10 m1。一般情況下，由患者自己采集中段尿。女性患者應(yīng)清洗外陰部后留取。

　　7、特殊試驗外，晨尿或隨機尿要留取中段尿送檢，女性在經(jīng)期不宜做尿液檢查。

　　尿液采集注意事項

　　1、尿液標本必須新鮮，并按要求留取。從排出到檢測應(yīng)在2h 內(nèi)完成，否則會影響尿化學(xué) 成分及有形物質(zhì)的改變。如不能及時分析，應(yīng)置4℃下冷藏保存，但冷藏時間最長不得超 過 8h。有時冷藏后一些結(jié)晶析出會影響結(jié)果,因此從冰箱取出的尿標本應(yīng)在室溫中放置一 定時間,使尿標本溫度平衡到室溫后再進行混勻，然后取樣檢測。尿標本不能冰凍，否則會影響某些成分的檢測。 如無特殊要求，均應(yīng)采集清晨起床后的第一次尿，即晨尿檢查。對于門診和急診的患者，可采集隨機尿，易受食物、體位、活動等的影響。

　　2、標本留取后應(yīng)及時送檢，以免細菌繁殖、細胞溶解或被污染等。送檢標本時要置于有 蓋容器內(nèi)，以免尿液蒸發(fā)影響檢測結(jié)果。

　　3、常規(guī)檢驗留取中段尿送檢。細菌檢驗?zāi)驑吮玖羧》椒ㄒ姾笫觥?/p>

　　4、特殊檢驗項目標本留取請隨時與相應(yīng)檢驗科室聯(lián)系。

　　5、尿總蛋白(UPR)測定注意避免血紅蛋白的污染,否則會使尿總蛋白假性升高;尿液中如含 有免疫球蛋白輕鏈(如本一周蛋白)會使蛋白假性降低;應(yīng)用多肽類藥物治療的病人，血液中的多肽會排泄入尿，可導(dǎo)致尿蛋白假性升高，如懷疑尿中有此成分，建議將尿液濃縮后作 蛋白電泳。

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