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各類檢驗標(biāo)本采集要求
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1.尿常規(guī):
取尿時,先清洗外陰,然后留取中段尿。以第一次晨尿(早6點至8點尿)最佳。應(yīng)盡快送檢,如放置時間過長,將影響細菌、葡萄糖和細胞等項目的檢測。當(dāng)標(biāo)本不能及時送檢或分析時,應(yīng)置4℃下冷藏保存,保存時間不得超過6小時。尿量少于10ml拒收;颊呷鐢z入大量液體和劇烈運動后將直接影響尿液成分,從而不能準(zhǔn)確反映患者疾病狀況。
2.糞便常規(guī):
糞便標(biāo)本應(yīng)取新鮮標(biāo)本,不能混有尿液或其他雜物,盛器要潔凈干燥。采取標(biāo)本時應(yīng)挑取粘液或膿血部分。外觀無異常的糞便,可在表面及內(nèi)部不同部位取材。采集后應(yīng)盡快送檢,超過2小時可因PH及消化酶等影響而使糞便中細胞成分破壞分解。檢查阿米巴滋養(yǎng)體時注意保溫。糞便潛血試驗,應(yīng)囑患者于收集標(biāo)本前3天起禁食動物性食物。連續(xù)檢查3天,并選取外表及內(nèi)層糞便進行檢查。
3.腦脊液、胸腹水常規(guī):
由臨床醫(yī)生以無菌操作采集標(biāo)本3-5ml,盛于無菌試管或瓶中送檢。第1管作細菌檢查,第2管作生化和免疫學(xué)檢查,第3管作常規(guī)細胞計數(shù)檢查。標(biāo)本采集后要立即送檢,以免因標(biāo)本放置時間過長使其成分變化,如細胞破壞、葡萄糖分解;由于腦膜炎奈瑟菌離體后極易自溶,流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌也易死亡,故細菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢時尤其要注意保溫。
4.胃液常規(guī):
試驗前1天停用影響胃酸分泌的藥物,如抗膽堿酯類及堿性藥物。試驗前晚8h后禁食、禁飲、禁煙。有胃排空遲緩者,則在試驗前1-2天患者擬進流質(zhì)飲食。由受試者空腹坐姿,插管抽取胃液。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,如果標(biāo)本不能及時送檢,請放置4℃冰箱保存。吞咽腐蝕性毒物(強酸、強堿等)及食管靜脈曲張出血后,禁忌插管。如有胃擴張或幽門梗阻,胃內(nèi)常有大量食物,此時需用較粗胃管,接以負壓吸引器抽吸。
5.精液常規(guī):
采集精液前至少禁欲3天,但不超過7天。檢查2次至數(shù)次的患者,兩次之間間隔應(yīng)大于7天。將全部精液收集于干燥潔凈的塑料容器中,并立即保溫送檢。
6.前列腺液常規(guī):
采集前列腺液前要禁欲3-7天。采集時病人先排尿,由臨床醫(yī)師以前列腺按摩法取得,取樣時應(yīng)棄掉第一滴腺液,再用玻璃片收集進行檢查。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。疑為前列腺結(jié)核、膿腫、腫瘤者禁忌前列腺按摩取樣。前列腺急性感染時,原則上禁止按摩前列腺,以防止由于按摩后細菌進入血液而導(dǎo)致敗血癥。只有全身應(yīng)用足夠抗生素時,才可進行取樣。
7.白帶常規(guī):
采集前24小時應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查及灌洗等,采集時可用生理鹽水浸濕的棉拭子(細菌培養(yǎng)一般用無菌棉拭子取材)自陰道深部或陰道穹后部,宮頸2-3厘米處,轉(zhuǎn)動并停留10-30秒取得。采集后盡快保溫送檢。否則影響滴蟲動力,容易漏檢。
8.血氣分析:
使用肝素抗凝的注射器采集動脈血1-2ml,采血后需立即排空氣泡,再將針尖刺入橡皮塞封閉針孔。
9.24小時尿蛋白定量:
患者正常飲食,嚴(yán)格收集24小時尿標(biāo)本,早晨七點排空尿液,七點以后至次日七點的尿液全部收集到放有防腐劑的干凈容器內(nèi)(防腐劑應(yīng)在第一次留尿后立即全部加入),所有尿液充分混勻,準(zhǔn)確量取全部尿液的總量并記錄到化驗單上,在從中取5-10ml尿液,放入另一容器內(nèi),立即送檢驗科檢驗。
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