病原微生物檢查標(biāo)本采集注意事項(xiàng)

時(shí)間：2024-11-14 01:08:52 檢驗(yàn)技師/士我要投稿

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病原微生物檢查標(biāo)本采集注意事項(xiàng)

　　收集任何標(biāo)本作微生物檢查時(shí)，須注意下列注意事項(xiàng)：

　　1、收集真正病灶處的標(biāo)本，且不受臨近區(qū)域微生物的污染。

　　2、采用滅菌過(guò)的器皿收集標(biāo)本，并裝于無(wú)菌容器內(nèi)。

　　3、收集“足量”的標(biāo)本。

　　4、盡量不要直接以棉拭子運(yùn)送標(biāo)本至細(xì)菌室。

　　5、裝標(biāo)本的容器作適當(dāng)標(biāo)示，包括病人姓名，病歷號(hào)，收集時(shí)間以及相關(guān)診斷的項(xiàng)目等。

　　6、收集標(biāo)本時(shí)，須小心避免他人受到感染。

　　一、血液標(biāo)本

　　收集血液作培養(yǎng)時(shí)，須特別小心。因?yàn)橛性S多微生物，易污染。消毒應(yīng)先酒精一碘一酒精，由內(nèi)到外消毒。

　　1、抽血部位的消毒常被忽視，如消毒不當(dāng)，將導(dǎo)致血液培養(yǎng)瓶的污染。

　　2、抽血培養(yǎng)的次數(shù)：

　　對(duì)全身性或局部感染的菌血癥的菌血癥患者，血液培養(yǎng)次數(shù)建議如下：1對(duì)懷疑患有腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、急性化膿癥及急性肺炎患者，開(kāi)始用藥前先進(jìn)行2次血液培養(yǎng)。2對(duì)不明原因的發(fā)燒(如：膿腫、傷寒)先進(jìn)行2次血液培養(yǎng)，24小時(shí)后在預(yù)期病人溫度上長(zhǎng)(通常是下午)時(shí)刻，再進(jìn)行2次血液培養(yǎng)。3對(duì)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的急性患者，治療前先進(jìn)行3次血液(1-2小時(shí)內(nèi)操作完畢)，若為亞急性患者，則第一天每隔15分鐘左右收集血液，共進(jìn)行3次血液培養(yǎng);若病原菌尚未被診斷的病人已進(jìn)行抗生素治療1-2星期，則病人連續(xù)3天每天進(jìn)行血液培養(yǎng)。

　　3、血液標(biāo)本量：抽取5~10ml 。

　　二、尿液標(biāo)本

　　以無(wú)菌導(dǎo)管收集尿液(特別是女性患者)的方法，除非必要，否則應(yīng)避免此項(xiàng)操作，因其易引發(fā)尿路感染。收集方法必須在檢驗(yàn)單上注明;同時(shí)，是否曾以抗生素治療亦應(yīng)說(shuō)明。

　　三、糞便與直腸拭子標(biāo)本

　　作微生物檢查的糞便，由病人排出后，可直接裝入一個(gè)有蓋且無(wú)菌的塑料容器內(nèi)，要特別注意運(yùn)送與接種的迅速性，如有拖延，可能一些非病原性的腸內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)速度會(huì)超過(guò)病原力，而使病原菌的分離發(fā)生困難。一般來(lái)說(shuō)，糞便中含有粘液的部分，最適合作微生物檢查。

　　四、痰標(biāo)本

　　1.自然咳痰法以晨痰為佳，采集標(biāo)本前應(yīng)用清水、冷開(kāi)水漱口或牙刷清潔口腔和牙齒，有假牙者應(yīng)取下假牙。用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入無(wú)菌、清潔、干燥、不滲漏、不吸水的廣口帶蓋的容器中，標(biāo)本量應(yīng)≥1ml。

　　2.小兒取痰法用彎壓舌板向后壓舌，將拭子伸入咽部，小兒經(jīng)壓舌刺激咳嗽時(shí)，可噴出肺部或氣管分泌物粘在拭子上送檢。幼兒還可用手指輕叩胸骨柄上方，以誘發(fā)咳痰。

　　五、眼分泌物標(biāo)本

　　1.先用生理鹽水及無(wú)菌紗布拭去眼部表層的分泌物，然后再采集組織表面分泌物。

　　2.對(duì)淚囊炎、瞼腺炎患者，可采取局部擠壓使膿汁流出，用棉拭子收集。

　　3.沙眼衣原體檢驗(yàn)用標(biāo)本，可先拭去眼結(jié)膜上面的分泌物，然后用無(wú)菌小刀刮取穹隆部及眼結(jié)膜上皮細(xì)胞。

　　六、腦脊液、體液標(biāo)本

　　1.無(wú)菌操作采取腦脊液3～5ml，盛于無(wú)菌試管或小瓶中送檢，腦脊液多由臨床醫(yī)師采集。

　　2.由于腦脊液中的許多病原菌離體后會(huì)迅速自溶或死亡，因此，必須立即送檢，否則影響細(xì)菌的檢出率。

　　3.天冷時(shí)標(biāo)本應(yīng)置于37℃的條件下送檢，以免病原菌死亡。

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