補牙材料脫落怎么辦

　　很多愛牙人士都選擇了補牙的修復(fù)治療，可是不知道什么原因，補牙后有些患者的補牙材料掉了。一起來看看補牙材料脫落的原因及解決辦法吧~

　　補牙材料脫落的原因

　　1、患者不當?shù)氖褂醚a過的牙齒需要患者對牙齒的保護，不要吃黏性比較大、較硬的食物，由于患者的疏忽大意，最終也是會造成補牙材料的脫落的。

　　2、嚴重齲壞的牙齒對于嚴重齲壞導(dǎo)致牙齒大面積的損壞，呈現(xiàn)出深齲、多面齲等，這些情況進行補牙是很容易導(dǎo)致補牙材料的脫落;有些嚴重齲齒的牙齒還會出現(xiàn)固位性不穩(wěn)的情況，這都很容易導(dǎo)致補牙材料脫落。對于這樣的齲齒情況，一般需要先進行牙齒固定，在進行烤瓷牙修復(fù)，或者進行拔牙處理。

　　3、牙齒折斷牙齒折斷主要發(fā)生在死髓牙上，死髓牙由于沒有營養(yǎng)供應(yīng)，很容易折斷，在加上對牙齒的不當?shù)氖褂�，是牙齒折斷，這肯定會導(dǎo)致補牙材料脫落，對于根管治療后的牙齒一般不提倡進行補牙，可以進行烤瓷牙修復(fù)來保護牙齒。

　　4、補牙醫(yī)生的技術(shù)不過硬補牙醫(yī)生技術(shù)不好，出現(xiàn)材料充填不嚴密的情況，充填不嚴密，導(dǎo)致與牙齒的結(jié)合性不高，這都會導(dǎo)致補牙材料脫落。進行補牙時一定要選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院為好。

　　5、對于繼發(fā)性齲修補不當每種補牙材料都適合不同的牙齒部位，在進行補牙時需要進行適當?shù)倪x擇，對于繼發(fā)性齲不能進行補牙解決的最好是用烤瓷牙修復(fù)，因為補牙都這種情況的齲齒，效果是很差的，很容易出現(xiàn)問題，也浪費患者不少時間很精力。

　　6、補料折斷引起補料折斷多見于牙尖緊密接觸補牙材料的牙，它所承擔(dān)的咀嚼壓力較其它牙大，醫(yī)學(xué)上稱為創(chuàng)傷牙合。創(chuàng)傷性表現(xiàn)在冠部常見的就是牙冠折斷，特別是鄰面洞，引起一側(cè)的牙冠與補牙材料折斷。臨床上常常采用金屬殼冠技術(shù)修復(fù)解決。

　　補牙材料

　　1，銀汞合金，

　　2，復(fù)合樹脂，

　　3，玻璃離子，

　　4，瓷，

　　5，黃金，或其他金屬。

　　各種材料各有優(yōu)缺點，目前應(yīng)用最廣泛的是復(fù)合樹脂。

　　1， 銀汞合金

　　銀汞合金在10年，20年前，樹脂未普及，銀汞一直是使用最普遍的。有百年的歷史，經(jīng)過了長時間的臨床考驗，結(jié)實，耐用。價格也便宜。

　　至今還有很多人口里依然是這種材料。

　　缺點：不美觀，磨牙相對較多。

　　相關(guān)問題：

　　銀汞合金有毒性沒有?

　　這個答案是比較肯定的：沒有。

　　銀汞合金的毒性主要是因為含有汞，也就是常說的水銀。但銀汞合金完全凝固之后，汞的釋放量是非常微量的。甚至不足我們食物每天攝入量的二十分之一。危害最大的是剛補上那24小時，這個時間游離的汞的量相對較大。

　　我口里有銀汞合金，需不需要替換?

　　這需要看為什么要替換，

　　如果銀汞合金已經(jīng)損壞或者又有繼發(fā)齲壞，這樣是需要替換的。

　　如果銀汞合金完好，也沒有繼發(fā)齲壞，功能上講，是沒必要替換的。當然如果是為了僅僅是考慮美觀，那您需要權(quán)衡了。這種情況替換也是很多的。

　　隨著樹脂以及其他材料的發(fā)展，銀汞合金，慢慢的退出了歷史的舞臺，應(yīng)用越來越少。歐洲很多國家已經(jīng)禁用銀汞合金。主要是汞污染環(huán)境和潛在的不安全因素。

　　2， 玻璃離子

　　玻璃離子，一般用于老年人和小朋友比較多。

　　優(yōu)點：價格便宜，操作方便，性能適中，氟釋放防齲。

　　缺點：不耐磨，強度不夠，顏色較單一

　　所以一般適合于中短期的牙齒充填，比如乳牙的充填，和老年人的牙齒充填�，F(xiàn)在的高強度玻璃離子，也適合于成年人使用。

　　3， 瓷

　　優(yōu)點：美觀，結(jié)實

　　缺點：價格昂貴，制作復(fù)雜，一些特殊情況，比如夜磨牙情況不適合使用。

　　一般適合于牙齒缺損比較大的，美觀和強度要求非常高的情況。

　　4， 黃金

　　國內(nèi)黃金合金做充填(黃金嵌體)，使用還是比較少的。但是我們接觸到的日本，韓國的，臺灣地區(qū)的患者口里，經(jīng)常能看到制作非常精良的黃金嵌體。

　　優(yōu)點：結(jié)實耐用，使用壽命長

　　缺點：不太美觀，價格昂貴

　　當你的美觀不是很高，但是對充填材料壽命要求很高時，可以考慮選擇黃金合金。

　　5， 復(fù)合樹脂

　　這是目前使用最廣泛的一種補牙材料。

　　優(yōu)點：美觀，磨牙少，價格適中，適用范圍廣。

　　缺點：對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，使用較復(fù)雜。

　　復(fù)合樹脂隨著科技的發(fā)展，性能越來越好。也成為了補牙材料的最主流。無論是大的齲洞，小的缺損。效果都不錯。有些咬合力量過大的齲洞，可能需要間接制作，進行樹脂嵌體修復(fù)。

　　復(fù)合樹脂的是目前應(yīng)用最廣泛的補牙材料，美觀，價格適中。

　　但是復(fù)合樹脂也不是完美的，有他的缺點：

　　1，耐磨性不足

　　2，聚合收縮

　　3，技術(shù)敏感性較高

　　4，操作費時

　　操作過程中，牙醫(yī)需要通過各種措施來規(guī)避這些問題的出現(xiàn)。

　　隨著科技的發(fā)展，納米填料的.加入，耐磨性的提高，聚合收縮也在不斷的降低。

　　比如最新開發(fā)的3m p90樹脂，聚合收縮已經(jīng)下降到0.8%左右。相比常用的樹脂2%左右的聚合收縮，已經(jīng)小了很多。

　　作為牙醫(yī)，我們選擇了最好的樹脂材料，接下來更多的是需要解決操作技術(shù)上的問題。

　　1，操作時間問題，給患者安排足夠的時間，最好是預(yù)約好時間。這樣可以專心的去操作。一次不要補太多的牙齒。否則患者張口會疲累，醫(yī)生也是。

　　2，粘結(jié)劑的選擇：如果隔濕條件很好，比如前牙，患者張口度大，牙齒的齲洞也不是非常接近牙髓�？梢赃x擇全酸蝕粘結(jié)劑，這樣可以提供足夠的粘結(jié)力。如果后牙，張口度不大，齲壞深，有一定的固位形，可以選擇自酸蝕粘結(jié)劑。這樣可以減少操作步驟，減少術(shù)后敏感。

　　3，操作細節(jié)：深的齲洞，需要分層充填，最好是你每層1mm左右，這樣可以達到最大的固化效果，光固化燈的強度要足夠。否則的話，樹脂固化不全，會出現(xiàn)脫落，敏感，變色等等問題。這是一個常常被忽視的問題。

　　4，如果牙齒缺損非常大的話，比如咬合力量非常大的部位，需要用間接法，去模型做嵌體修復(fù)。這樣可以保證足夠的強度和避免聚合收縮。還有解決操作問題。

　　5，樹脂選擇問題，常用的比較好的樹脂就是3m的z350，當然其他品牌的樹脂，也不錯。需要按照每個品牌的使用說明，嚴格操作。

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