2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)題及答案

　　強(qiáng)化復(fù)習(xí)題一：

　　第1題 尿毒癥病人貧血的主要原因是

　　A 失血

　　B 促紅細(xì)胞生成素減少

　　C 缺鐵

　　D 低蛋白血癥

　　E 惡心嘔吐

　　正確答案：B

　　第2題 慢性腎功能不全的分期是

　　A 腎功能不全代償期，尿毒癥期

　　B 腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

　　C 腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭

　　D 尿毒癥早期，尿毒癥晚期

　　E 腎功能不全失代償期，尿毒癥期

　　正確答案：C

　　第3題 慢性腎功能不全時，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是

　　A 血鉀升高

　　B 血肌酐升高

　　C 血磷升高血鈣降低

　　D BUN升高

　　E 二氧化碳結(jié)合力降低

　　正確答案：C

　　第4題 慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)是

　　A Cr>445μmol/L

　　B Cr>178μmol/L

　　C Cr>884μmol/L

　　D Cr>278μmol/L

　　E Cr>450μmol/L

　　正確答案：A

　　第5題 尿毒癥時，須減量使用的藥物是

　　A 青霉素鈉

　　B 羧芐青霉素

　　C 氨芐青霉素

　　D 鄰氯青霉素

　　E 基唑青霉素

　　正確答案：B

　　第6題 有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是

　　A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

　　B 末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 高鉀血癥-鈉交換樹脂

　　D 貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

　　E 充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛

　　正確答案：B

　　第7題 慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項(xiàng)治療使病情惡化

　　A 用肼苯達(dá)嗪降壓后

　　B 適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動物蛋白

　　C 按正常量用土霉素

　　D 血液透析

　　E 大量輸血糾正貧血

　　正確答案：E

　　第8題 慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是

　　A 代謝性酸中毒

　　B 低鈣血癥

　　C 尿毒癥腦病

　　D 高血鉀癥

　　E 心功不全

　　正確答案：D

　　第9題 慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP l60/100mmHg，下列檢查中哪項(xiàng)最先

　　出現(xiàn)異常

　　A 尿濃縮試驗(yàn)

　　B PSP排泄試驗(yàn)

　　C 肌酐清除率

　　D 血尿素氮濃度

　　E 血肌酐濃度

　　正確答案：C

　　第10題 男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重，檢查：貧血，呼吸增大，血壓170/110mmHg，血紅蛋白60g

　　/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳結(jié)合力11.25mmol/L，診斷

　　A 急性腎炎腎功不全

　　B 急進(jìn)性腎炎腎功不全

　　C 慢性腎炎腎功不全

　　D 隱匿性腎炎腎功不全

　　E 急性型高血壓

　　正確答案：C

　　第11題 男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水腫。尿

　　蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。診斷

　　A 急性腎小球腎炎腎功能不全

　　B 高血壓腦病

　　C 急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全

　　D 腎病綜合征腎功不全

　　E 慢性腎炎腎功不全

　　正確答案：E

　　第12題 尿毒癥患者，血壓l80/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.

　　0mmol/L，CO2結(jié)合力13mmol/L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是

　　A 腦出血

　　B 酸中毒引起

　　C 高血壓引起

　　D 尿毒癥性腦病

　　E 補(bǔ)堿引起

　　正確答案：E

　　第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10～20個/HP，血BUN 20mmol

　　/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560μmol/L，診斷是

　　A 狼瘡腎炎尿毒癥

　　B 痛風(fēng)腎腎功能不全

　　C 腎結(jié)石并尿毒癥

　　D 腎結(jié)核伴尿毒癥

　　E 腎動脈硬化伴尿毒癥

　　正確答案：B

　　第14題 男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～

　　1個/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的診斷是什么

　　A 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

　　B 高血壓�、蚱�

　　C 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期

　　D 急進(jìn)性高血壓

　　E 慢性腎盂腎炎

　　正確答案：A

　　第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水

　　泡音，心率120次/分，此時進(jìn)一步處置

　　A 5%碳酸氫鈉

　　B 改用利尿合劑

　　C 給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療

　　D 吸氧

　　E 應(yīng)用乳酸鈉

　　正確答案：C

　　第16題 男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野。入院后病情

　　進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療

　　A 止血藥物應(yīng)用

　　B 降低血壓

　　C 糾正酸中毒

　　D 應(yīng)用強(qiáng)地松

　　E 血液透析

　　正確答案：E

　　第17題 慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解，但選

　　用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理

　　A 作病毒檢查

　　B 作結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C 作高滲培養(yǎng)

　　D 再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素

　　E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

　　正確答案：E

　　第18題 慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好

　　用

　　A 11.2%乳酸鈉

　　B 10%葡萄糖

　　C 10%葡萄糖酸鈣

　　D 7.28%三羥甲在氨基甲烷

　　E 5%碳酸氫鈉

　　正確答案：E

　　第19題 患慢性腎炎10年，病人近二周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP l80/100mmHg，心率110次/分，兩肺底

　　可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施

　　A 透析療法

　　B 低鹽飲食

　　C 靜注西地蘭

　　D 靜滴血管擴(kuò)張藥

　　E 加大速尿劑量

　　正確答案：A

　　第20-22題

　　一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC 1.9×10

　　12/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個HP，RBC 0～1個/HP，血氨正常，BUN 20mmol/L，CO2CP

　　l8mmol/L，血糖4.4mmol/L

　　1.此患者最可能的診斷是什么

　　A 肝昏迷

　　B 糖尿病酮癥酸中毒

　　C 低血糖昏迷

　　D 低血壓昏迷

　　E 尿毒癥昏迷

　　2.診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪一項(xiàng)

　　A 高血壓

　　B 貧血

　　C 尿比重低1.010

　　D 二氧化碳結(jié)合力降低

　　E 尿中蠟樣管型及血BUN增高

　　3.病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是

　　A 高血壓

　　B 貧血

　　C 腦水腫

　　D BUN增高

　　E 酸中毒

　　正確答案：EEE

　　第23-25題

　　25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15個/Hp，WBC 1～3個/HP，顆粒管型

　　0～3個/HP，BPl80/1lOmmHg，BUN 27mmol/L，急診入院

　　1.病人入院后各種其他檢查沒有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采取

　　A 止血藥物應(yīng)用

　　B 靜點(diǎn)地塞米松

　　C 靜點(diǎn)甘露酶

　　D 應(yīng)用速尿及降壓治療

　　E 抗炎治療

　　2.經(jīng)治療病人意識清楚，但BUN進(jìn)一步升高，血Cr達(dá)到1030μmol/L，進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是

　　A 靜點(diǎn)必需氨基酸

　　B 加大速尿用量

　　C 改善腎血流

　　D 擴(kuò)血管藥物應(yīng)用

　　E 透析治療

　　3.為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是

　　A 血脂分析，血流動力學(xué)

　　B 腎臟B超

　　C 腎盂造影

　　D 尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　E 腎活體組織檢查

　　正確答案：DEE

　　第26-27題

　　慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmo/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖：T波高尖，今日突然抽

　　搐，意識喪失

　　1.此病人緊急采取的措施是什么

　　A 速尿200mg，靜脈推注

　　B 降壓

　　C 呼吸中樞興奮劑

　　D 血液透析

　　E 強(qiáng)心

　　2.采取緊急血液透析的主要根據(jù)是什么

　　A 高血壓

　　B 少尿

　　C 嗜睡

　　D BUN增高

　　E 血鉀增高，有高鉀心電圖表現(xiàn)

　　正確答案：DE

　　第28-30題

　　男性，30歲，水腫尿少嘔吐2個月，血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5～8個/HP，白細(xì)胞8～10個/HP，顆粒

　　管型5～10個/HP，BUN 29mmol/L，Cr860μmoL/L，血紅細(xì)胞12.8×l0 12/L，該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌

　　尿系感染

　　1.診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據(jù)是

　　A 高血壓

　　B 水腫

　　C 尿少

　　D 惡心嘔吐

　　E 化驗(yàn)檢查尿蛋白(+++)，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L

　　2.慢性腎炎尿毒癥期血肌酐應(yīng)該是

　　A Cr>445μmol/L

　　B Cr>178μmol/L

　　C Cr>884μmol/L

　　D Cr>278μmol/L

　　E Cr>450μmol/L

　　3.診斷泌尿系感染的主要依據(jù)是什么

　　A 發(fā)燒

　　B 腹痛

　　C 尿頻尿急尿痛

　　D 血肌酐升高

　　E 尿中WBC8～10個/HP，BBC5～8個/HP

　　正確答案：EAE

　　第31-32題

　　男性，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日來出現(xiàn)惡心嘔吐，頭痛呼吸困難，查體：BP240/140mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的

　　心包摩擦音，發(fā)熱，尿常規(guī)尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治療，現(xiàn)

　　停止血透一個月

　　1.病情突然加重的原因是什么

　　A 發(fā)熱

　　B 高血壓

　　C 貧血

　　D 勞累

　　E 停止血液透析

　　2.此病人病情危重的表現(xiàn)是什么

　　A 高血壓

　　B 心包摩擦音

　　C 貧血

　　D 少尿

　　E 內(nèi)分泌失調(diào)

　　正確答案：AB

　　強(qiáng)化復(fù)習(xí)題二：

　　第1題 引起腎盂腎炎最多見的致病菌是

　　A 大腸桿菌

　　B 副大腸桿菌

　　C 變形桿菌

　　D 葡萄球菌

　　E 糞鏈球菌

　　正確答案：A

　　第2題 對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的

　　A 停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

　　B 尋找尿路梗阻等不利因素

　　C 多飲水，定時排尿

　　D 增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

　　E 大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

　　正確答案：E

　　第3題 女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個/HP，白細(xì)胞10

　　～20個/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷

　　A 尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　B 血常規(guī)檢查

　　C 尿蛋白定性

　　D 膀胱鏡

　　E 腎盂造影

　　正確答案：A

　　第4題 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是

　　A 靜點(diǎn)慶大霉素

　　B 靜點(diǎn)氨芐青霉素

　　C 調(diào)節(jié)尿的酸堿度

　　D 口服氟哌酸

　　E 聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

　　正確答案：E

　　第5題 孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選

　　A 青霉素

　　B 氨芐青霉素

　　C 紅霉素

　　D 四環(huán)素

　　E 慶大霉素

　　正確答案：B

　　第6題 男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，

　　尿白細(xì)胞10～15/高倍鏡，其原因是

　　A 上呼吸道感染

　　B 腎結(jié)石

　　C 腎小球腎炎

　　D 腎盂腎炎

　　E 膀胱炎

　　正確答案：D

　　第7題 女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個/高倍視野，紅細(xì)胞3～5個/高倍，白細(xì)胞10～

　　15個/高倍，常見于

　　A 膀胱炎

　　B 急性腎小球腎炎

　　C 慢性腎炎急性發(fā)作

　　D 尿道炎

　　E 腎盂腎炎

　　正確答案：E

　　第8題 某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷

　　A 腎盂腎炎

　　B 尿道感染

　　C 膀胱炎

　　D 腎結(jié)石

　　E 腎結(jié)核

　　正確答案：C

　　第9-11題

　　女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。檢查：體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿

　　蛋白(+)，白細(xì)胞20～30個/HP，白細(xì)胞管型0～2個/低倍，比重1.022

　　1.此病人最可能是

　　A 感染

　　B 腎結(jié)石合并泌尿系感染

　　C 膀胱炎

　　D 急性腎盂腎炎

　　E 腎炎合并泌尿系感染

　　2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么

　　A 突然寒戰(zhàn)高燒

　　B 腰痛

　　C 尿頻尿痛

　　D 右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)

　　E 尿蛋白(+)白細(xì)胞20～30個/HP，白細(xì)胞管型0～2個/低倍

　　3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么

　　A 血β2微球蛋白

　　B 尿β2微球蛋白

　　C 血BUN

　　D 尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　E 血肌酐

　　正確答案：DED

　　第12-14題

　　慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢

　　查尿仍然無好轉(zhuǎn)

　　1.下一步的治療應(yīng)該用什么措施

　　A 繼續(xù)更換抗生素抗炎治療

　　B 作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥

　　C 作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥

　　D 再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥

　　E 作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻

　　2.慢性腎盂腎炎的療程為

　　A 10～14天

　　B 1～2周

　　C 2～4月

　　D 0.5～1年

　　E 1～2年

　　3.病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗(yàn)正常，為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是

　　A 用常規(guī)一次量，睡前一次口服

　　B 用常規(guī)一次量，清晨一次口服

　　C 用常規(guī)一次量，中餐后一次口服

　　D 用全天劑量的1/2，睡前一次服

　　E 減少用藥劑量，分次口服

　　正確答案：ECA

　　第15-16題

　　A 尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹

　　B 尿中細(xì)菌的血清型

　　C 尿原漿型菌株培養(yǎng)

　　D 尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

　　E 尿沉渣涂片找細(xì)菌

　　1.區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染

　　2.區(qū)別膀胱和腎盂腎炎

　　正確答案：BA

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