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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化備考題及答案
強化備考題一:
1.腦梗死的病因中,最重要的是
A.動脈硬化
B.高血壓
C.動脈壁炎癥
D.真性紅細胞增多癥
E.血高凝狀態(tài)
答案:A
2.腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦葉
B.小腦
C.腦室
D.腦橋
E.基底節(jié)區(qū)出血
答案:E
3.高血壓病腦出血時,最常見的出血部位是
A.小腦齒狀核
B.小腦皮質(zhì)
C.橋腦
D.基底節(jié)
E.延腦
答案:D
(4~6題共用題干)
男,63歲。晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。
4.病變的部位可能是
A.左側(cè)大腦前動脈
B.右側(cè)大腦前動脈
C.左側(cè)大腦中動脈
D.右側(cè)大腦中動脈
E.椎-基底動脈
答案:C
試題點評:患者右側(cè)中樞性面癱,肌力減退,右半身感覺障礙,提示病變于左側(cè)基層節(jié)區(qū),為左大腦中動脈供血區(qū)域。
5.病變的性質(zhì)是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案:D
試題點評:CT未見異常,可排除腦出血,病人無房顫等栓子來源,首先考慮血栓形成。
6.應選擇治療方法是
A.調(diào)整血壓
B.溶栓治療
C.應用止血劑
D.手術治療
E.腦保護劑
答案:B
7.男,65歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦血栓形成
答案:E
試題點評:患者肢體感覺運動障礙持續(xù)存在,除外C。頭顱CT未見異常,除外腦出血。無栓子來源,除外B。而D無肢體活動障礙。故選E。
8.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了
A.皮質(zhì)脊髓束
B.皮質(zhì)紅核束
C.頂枕顳橋束
D.皮質(zhì)核束
E.額橋束
答案:A
9.顱內(nèi)壓增高的三大主征是
A.頭痛、視力下降、惡心
B.頭痛、偏癱、抽搐
C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙
D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快
E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
答案:E
10.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是
A.患側(cè)肢體活動減少或消失
B.對側(cè)腹壁反射消失
C.患側(cè)瞳孔散大
D.對側(cè)肢體腱反射亢進
E.患側(cè)下肢病理反射
答案:C
(11~12題共用備選答案)
A.椎一基底動脈血栓形成
B.大腦前動脈血栓形成
C.大腦中動脈血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.小腦出血
11.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓,見于
答案:A
12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙,見于
答案:C
13.患兒5歲,陣發(fā)性頭痛3個月,因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院,檢查:神志清醒,雙瞳孔正常,頸項強直,半小時后突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是
A.垂體腺瘤
B.急性腦水腫
C.急性腦膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕切跡疝
答案:D
試題點評:患兒最大可能是腦內(nèi)出血,腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。
(14~16題共用題干)
男,56歲的心房顫動患者,突然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
14.可能的診斷是
A.腦動脈瘤
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦血管畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
試題點評:發(fā)作性的運動性失語,均于24小時內(nèi)緩解,查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常,腦CT無異常,符合短暫性腦缺血發(fā)作。
答案:E
15.主要累及的血管是
A.基底動脈系
B.椎動脈系
C.頸內(nèi)動脈系
D.大腦后動脈
E.大腦前動脈
答案:D
試題點評:該患者病變部位在優(yōu)勢半球顳中回后部,為大腦后動脈供血區(qū)域。
16.最適宜的預防治療是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸鈉
D.胞二磷膽堿
E.降纖酶
答案:A
試題點評:血小板抑制劑,如阿司匹林,可減少栓子發(fā)生,預防復發(fā)。
17.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是
A.改善神經(jīng)功能的缺失
B.保護腦細胞
C.增加再灌注
D.預防復發(fā)
E.擴張血管
答案:D
18.高血壓病腦出血最常見的部位是
A.豆狀核和丘腦
B.內(nèi)囊和基底節(jié)
C.蛛網(wǎng)膜下腔
D.側(cè)腦室
E.大腦髓質(zhì)
答案:B
(19~21題共用題干)
男性.56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院,攝頭顱CT片如下圖。
19.病損部位在
A.左側(cè)大腦皮質(zhì)
B.右側(cè)大腦皮質(zhì)
C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
E.小腦
答案:D
20.CT影像中描述病灶呈
A.高信號區(qū)
B.低信號區(qū)
C.低密度區(qū)
D.高密度區(qū)
E.不等密度區(qū)
答案:D
21.最可能的診斷是
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.短暫腦缺血發(fā)作
答案:A
試題點評:患者是高血壓病患者,活動中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力,頭顱CT片右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶,該例是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。
強化備考題二:
第1題 甲狀腺激素是由
A 甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌
B 甲狀腺腺泡細胞分泌
C 甲狀旁腺細胞分泌
D 甲狀腺腺泡旁細胞分泌
E 以上都不是
正確答案:B
第2題 近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關
A 大腸桿菌
B 幽門螺桿菌
C α鏈球菌
D 耶爾森菌
E 肺炎球菌
正確答案:D
第3題 下述哪項表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致
A 甲狀腺腫大
B 浸潤性突眼
C 心率增快
D 脛前粘液性水腫
E 甲狀腺血管雜音
正確答案:C
第4題 妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是
A 甲狀腺腫大
B 多食,心率快
C T3,T4升高
D 消瘦
E FT3,F(xiàn)T4升高
正確答案:E
第5題 甲亢時最具有診斷意義的體征
A 心率加快,第一心音亢進
B 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C 突眼
D 脈壓差大
E 心臟增大
正確答案:B
第6題 下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義
A TT3
B TT4
C FT3
D FT4
E RT3
正確答案:C
第7題 對于妊娠女性,可疑甲亢時,下述哪項檢查不應該做
A 甲狀腺攝131I率測定
B FT3,F(xiàn)T4
C TRAb
D TT3
E TSH
正確答案:A
第8題 下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷
A T3抑制試驗抑制率>50%
B TSAb陽性
C IGAb和TPOAb陽性
D TSH降低
E rT3升高
正確答案:A
第9題 甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺機能減退的是
A 丙基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 放射性131I治療
D 手術次全切除甲狀腺
E 復方碘溶液
正確答案:C
第10題 抗甲亢藥物治療一般療程是
A 癥狀緩解即可停藥
B 癥狀緩解后3個月
C 癥狀緩解后半年
D 療程,一年
E 療程,一年半
正確答案:E
第11題 TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應為
A TSH升高
B TSH異常升高
C TSH無變化
D TSH降低
D 以上都不是
正確答案:C
第12題 關于他巴唑治療甲亢的作用機制,下述哪一點是錯誤的
A 抑制甲狀腺過氧酶活性
B 抑制碘的活化
C 抑制酪氨酸碘化
D 抑制碘化酪氨酸的縮合
E 抑制甲狀腺素的釋放
正確答案:E
第13題 抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征是
A T3,T4正常
B T3,T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰
C TSH正常
D RT3正常
E 臨床甲亢表現(xiàn)消失
正確答案:B
第14題 下述哪項指標對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感
A TT3
B FT3
C TT4
D FT4
E sTSH
正確答案:E
第15題 32歲,農(nóng)村女性,甲亢6年,疏于治療,長期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功級二級,甲狀腺I。腫大,甲狀腺吸碘率3小時68%,24小時91%,下列哪項療應首先考慮
A 他巴唑治療
B 丙基硫氧嘧啶治療
C 手術治療
D 他巴唑+心得定治療
E 131I治療
正確答案:E
第16題 60歲甲亢病人,甲狀腺Ⅲ。腫大,高代謝癥狀嚴重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為
A 立即手術
B 立即131I治療
C 復方碘溶液治療2周后手術
D 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術
E 抗甲狀腺藥物長期治療
正確答案:D
第17題 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月,T3,T4恢復正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應加用
A 心得安
B 甲狀腺片
C 復方碘液
D 再加一種抗甲狀腺藥
E 皮質(zhì)醇
正確答案:B
第18題 女性,24歲,因心悸,多食,消瘦,月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體及實驗檢查確診為Graves病,病人幼年時有哮喘史,下
述何種藥物應禁忌
A 甲基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 甲亢平
D 甲狀腺素片
E 心得安
正確答案:E
第19題 女性,27歲,右頸部腫物伴低熱2周,抗生素治療無效,經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎,下列哪項檢查結(jié)果不
支持診斷
A 血沉快
B FT3高,TSH降低
C FT3正常,TSH正常
D TSAb陽性
E 甲狀腺攝取功能降低
正確答案:D
第20題 女性,35歲,診甲亢后即行甲狀腺次全切手術,術后病人出現(xiàn)高熱,心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應首先考慮的診斷是
A 甲亢癥狀加重
B 甲亢術后感染
C 甲亢危象
D 甲亢危象前期
E 甲亢術后感染性腹瀉
正確答案:C
第21題 男性,32歲,系復發(fā)性甲亢病人,現(xiàn)藥物治療6個月,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4正常,甲狀腺Ⅱ。腫大,TSAb滴度仍高,且較前無明顯下降,下一步的治療應選擇
A 加大抗甲狀腺藥物劑量
B 減少抗甲狀腺藥物劑量
C 繼續(xù)目前治療
D 手術治療
E 除原治療外,加免疫抑制劑
正確答案:D
第22題 女性,28歲,Graves病患者,應用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,WBC2.7
×l0 9/L,粒細胞<1.5×10 9/L,下述哪種處置最為合適
A 繼續(xù)現(xiàn)有治療
B 改用進口丙基硫氧嘧啶
C 維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥
D 改用同位素治療
E ?辜谞钕偎,加用升白細胞藥,預防治療感染
正確答案:E
第23-24題
男性,52歲,4年來因心律失常,長期用乙胺碘呋酮,近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖,臨床診斷為碘甲亢
1.下述哪項檢查結(jié)果是錯誤的?
A 甲狀腺吸131I率升高
B 盯4明顯升高,F(xiàn)T3,正;蚵陨
C sTSH降低
D 甲狀腺腫大不明顯,質(zhì)地硬
E TSAb陰性
2.下述哪項描述是錯誤的
A 停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復正常
B 極少數(shù)病人于撤碘后,甲亢癥狀加重
C 同位素不適于本型甲亢的治療
D 抗甲狀腺藥物治療效果好
E 以上都是不對
正確答案:AD
第25-28題
女性,28歲,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應用口服避孕藥。
1.下述哪項體征最有診斷意義
A 心動過速
B 雙手震顫
C 雙眼裂增寬
D 皮膚潮潤
E 甲狀腺Ⅱ。腫大,雙上極可聞及血管雜音
2.哪項檢查對患者最有意義
A TT3,TT4,TSH測定
B FT3,F(xiàn)T4,sTSH測定
C 甲狀腺吸碘率測定
D TSH受體抗體測定
E TGAb,TPOAb測定
3.當臨床及實驗室檢查確診為Graves病后,本例病人應選擇哪項治療
A 丙基硫氧嘧啶治療
B 他巴唑治療
C 丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療
D 過氯酸鉀治療
E 碳酸鉀治療
4.病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠,希望保胎,哪種治療措施是正確的
A 立即行甲狀腺手術
B 繼續(xù)藥物治療,待妊娠中期行甲狀腺手術
C 同位素治療
D 繼續(xù)藥物治療至分娩
E 以上都不對
正確答案:EBCB
第29-31題
女性,46歲,消瘦,心悸6個月,甲狀腺Ⅱ。腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心
得安治療2周,病人出現(xiàn)怕冷,易困倦,手足發(fā)脹,查FT3,F(xiàn)T4低于正常,TSH高
1.此時應考慮的診斷是
A Graves病,病人對抗甲狀腺藥物敏感
B 碘甲亢,藥物性甲低
C 慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)。藥物性甲低
D 亞急性甲狀腺炎伴甲亢,藥物性甲低
E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,藥物性甲低
2.應首先考慮下列哪項檢查
A TSAb測定
B TGAb,TPOAb測定
C 復查FT3,F(xiàn)T4,TSH
D 甲狀腺超聲檢查
E 甲狀腺遠紅外線掃描
3.此時應選擇的治療方案是
A 繼續(xù)原有治療
B 繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑
C 減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑
D 停藥觀察
E 改用同位素治療或手術治療
正確答案:CBD
第32-33題
14歲,女性,主訴活動后心悸,查甲狀腺I。腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘
率3小時31.2%,24小時67%。既往:慢性活動性肝炎史2年
1.下述哪項檢查更有助于診斷
A TT3T測定
B TSAb測定
C T3抑制試驗
D rT3測定
E TGAGb,TPOAb測定
2.如叮3,F(xiàn)T4,TSH結(jié)果正常,本例應如何治療
A 次全甲狀腺切除術
B 放射性碘治療
C 放射治療
D 抗甲狀腺藥物治療
E 以上都不是
正確答案:CE
第34-35題
A 白細胞數(shù)降低
B 甲狀腺功能減退
C 出血,感染
D 肝功損害
E 發(fā)熱
1.Graves病,手術治療最常見的并發(fā)癥
2.Graves病,抗甲狀腺藥物治療,最常見的并發(fā)癥是
正確答案:CA
第36-38題
A 肌無力
B 干燥綜合征
C 粘液水腫面容
D 皮膚紫癜
E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
1.與Graves病有關的癥狀為
2.與橋本病有關的癥狀為
3.與亞急性甲狀腺炎有關的癥狀為
正確答案:ACE
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