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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):口腔一般處理
口腔oral cavity是消化道的起始部分。前借口裂與外界相通,后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)?谇粌(nèi)有牙、舌等器官?谇坏那氨跒榇、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)?谇唤枭稀⑾卵拦譃榍巴鈧(cè)部的口腔前庭(oral vestibule)和后內(nèi)側(cè)部的固有口腔(oral cavity proper);當(dāng)上、下頜牙咬合時(shí),口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙后方的間隙相通。臨床上當(dāng)病人牙關(guān)緊閉時(shí),可借此通道置開口器或插管,注入藥物或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)防止舌的咬傷。
修復(fù)前準(zhǔn)備是指經(jīng)過(guò)全面檢查、診斷之后,按照擬定的口腔修復(fù)設(shè)計(jì),對(duì)口腔組織的病理情況或影響修復(fù)效果的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚,以保證預(yù)期效果。
1.處理急性癥狀
對(duì)由牙外傷、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙槽膿腫,以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病引起的不適,應(yīng)及時(shí)處理。
2.保證良好的口腔衛(wèi)生
口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果和修復(fù)體的使用壽命。同時(shí),牙結(jié)石、牙垢等在牙面上的大量附著,將影響印模的準(zhǔn)確性,所以修復(fù)前對(duì)牙結(jié)石和牙垢應(yīng)徹底潔治清除。
3.拆除不良修復(fù)體
對(duì)設(shè)計(jì)不當(dāng)、制作粗糙、質(zhì)量低劣、危害健康組織的修復(fù)體,或修復(fù)體已經(jīng)失去功能,并刺激周圍組織而又無(wú)法改正時(shí),應(yīng)予以拆除。
4.治療和控制齲病及牙周病
(1)齲。簩(duì)齲壞造成硬組織缺損的牙,若常規(guī)充填治療可獲得滿意療效者可選作義齒的基牙。牙髓受累時(shí)應(yīng)行根管治療,對(duì)擬作固定義齒基牙的牙髓狀況疑有病變時(shí),應(yīng)作預(yù)防性的根管治療,避免修復(fù)完成后又不得不將修復(fù)體拆除重做,造成不必要的損失。
(2)牙周。貉乐懿』颊叱0橛胁豢赡嫘猿掷m(xù)的骨喪失,應(yīng)盡早予以控制和治療。必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的牙周病治療。
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