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口腔助理醫(yī)師考試《兒科學》仿真模擬題及答案

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2017口腔助理醫(yī)師考試《兒科學》仿真模擬題及答案

  一、 A 1 型題

2017口腔助理醫(yī)師考試《兒科學》仿真模擬題及答案

  1.關于淋巴結的發(fā)育,以下哪項是錯誤的

  A 各部分淋巴結發(fā)育不同步

  B 頸部及腸系膜淋巴結最早發(fā)育

  C 新生兒不能觸及淺表淋巴結

  D 扁桃體在6~7歲時發(fā)育到頂點

  E 12~13歲淋巴結發(fā)育到頂點

  2.下列哪項與特異性細胞免疫無關

  A T細胞

  B 巨噬細胞

  C 胸腺

  D 干擾素

  E 腫瘤壞死因子

  3.關于免疫球蛋白的說法,下列哪項錯誤

  A 出生后血清Ig的含量與年齡、營養(yǎng)有關

  B IgM不能通過胎盤

  C 臍血IgA含量增高提示宮內感染可能

  D IgE的含量在7歲時達到成人水平

  E IgG的亞類不能全部通過胎盤

  4.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律

  A 生后扁桃體增大,5~6歲時明顯增大

  B 2歲后扁桃體增大,6~7歲時到頂點

  C 3~4歲時扁桃體增大,青春期縮小

  D 3歲時扁桃體增大,12歲時縮小

  E 5~6歲時扁桃體增大,9~10歲縮小

  5. 2歲幼兒,反復呼吸道感染1年余,為找病因該選擇下列哪項檢查

  A 血象

  B 血培養(yǎng)

  C 胸部CT

  D 免疫功能檢查

  E OT試驗

  6.體內完成非特異性免疫反應的是

  A 吞噬細胞和補體系統

  B T細胞

  C B細胞

  D T細胞和B細胞

  E T細胞、B細胞、吞噬細胞和補體系統

  7.嬰幼兒哮喘的計分方法中,錯誤的是

  A 喘息發(fā)作≥3次,3分

  B 肺部聞及哮鳴音,2分

  C 喘息癥狀突然發(fā)作,2分

  D 存在其他特異性疾病,1分

  E 有家族史,1分

  8.無助于進行支氣管哮喘預防的是

  A 抗生素

  B 色苷酸鈉

  C 酮替酚

  D 激素

  E 脫敏治療

  9.支氣管哮喘的發(fā)病機制

  A 氣道急性炎癥

  B 氣道堵塞

  C 氣道先天畸形

  D 氣道高反應性

  E 氣道平滑肌收縮

  10.關于支氣管哮喘,下列說法錯誤的是

  A 反復發(fā)作呼氣性呼吸困難

  B 可自行或治療后緩解

  C 與遺傳無關

  D 緩解期也要治療

  E 氣道高反應性

  11.風濕熱的發(fā)病與下列哪種病原體有關

  A 金黃色葡萄球菌

  B B組乙型溶血性鏈球菌

  C 表皮葡萄球菌

  D A組甲型溶血性鏈球菌

  E A組乙型溶血性鏈球菌

  12.風濕熱最常受侵犯的瓣膜是

  A 三尖瓣

  B 肺動脈瓣

  C 主動脈瓣

  D 二尖瓣

  E 主動脈瓣和肺動脈瓣

  13.風濕熱與類風濕病的鑒別要點是

  A 血沉增高

  B ASO增高

  C 血象高

  D 發(fā)熱

  E 關節(jié)腫痛

  14.風濕病急性期應用青霉素的意義

  A 防止繼發(fā)感染

  B 縮短病程

  C 減少舞蹈病的發(fā)生

  D 減少心力衰竭

  E 清除身體內感染灶

  15.關于風濕病的預后,下列哪項正確

  A 關節(jié)的病變可逆

  B 中樞神經損害

  C 年齡小,心肌受累機會小

  D 無遺留風濕性心臟病

  E 長期出現皮膚損害

  16.關于小兒風濕熱的說法,正確的是

  A 以心臟炎起病者占80%

  B 舞蹈病多見男孩

  C 發(fā)病前多有上呼吸道感染史

  D 心電圖改變常見逸搏

  E 熱型為弛張熱

  17.目前認為風濕熱的發(fā)病機制是

  A 自身免疫

  B 變態(tài)反應

  C 自身免疫和變態(tài)反應

  D 細菌直接侵犯心臟

  E 細菌毒素的作用

  二、 A2型題

  18.T細胞數量減少見于

  A 足月兒

  B 過期產兒

  C 小于胎齡兒

  D 巨大兒

  E 青春期

  19.特異性細胞免疫是

  A 補體系統

  B 吞噬細胞

  C B細胞

  D T細胞

  E 以上都不是

  20.下列哪項是錯誤的

  A 免疫球蛋白存在體液及B細胞膜

  B IgA于嬰幼兒期達到成人水平

  C 補體系統濃度于6~12個月達到成人水平

  D IgE7歲時達到成人水平

  E IgD5歲時才達到成人水平

  21.胸腺與體重比值為一生中最大的時期是

  A 出生時

  B 新生兒期

  C 6~12個月

  D 1~2歲

  E 3~6歲

  22.測定冷凝集素的含量,可以估計哪種免疫球蛋白的含量

  A IgA

  B IgD

  C IgE

  D IgG

  E IgM

  23.與成熟的T細胞中具有與T抑制/細胞毒性活性相關的是

  A CD3

  B CD8

  C CD4

  D CD11

  E CD12

  24.產生免疫球蛋白的細胞是

  A T淋巴細胞

  B 單核細胞

  C 紅細胞

  D B淋巴細胞

  E 中性粒細胞

  25.患兒,生后2周,出生后反復呼吸道感染,抽搐1次。查心彩超有先天性心臟病,胸片未見胸腺影,可疑細胞免疫缺陷,下列哪項檢查不需要

  A 外周血淋巴細胞降低

  B OT試驗陰性

  C 同族血凝素測定減低

  D T細胞淋轉率偏低

  E 植物血凝素試驗陰性

  26.5歲小兒,反復咳嗽1個月余,夜間、清晨較重,使用抗生素無效。初步懷疑

  A 支氣管異物

  B 兒童哮喘

  C 慢性支氣管炎

  D 咳嗽變異性哮喘

  E 反復上呼吸道感染

  27.8歲小孩,喘息12小時,既往有類似病史4次。體檢發(fā)現肺部有哮鳴音。下列哪項檢查對診斷意義不大

  A 胸部X線

  B 過敏原試驗

  C 心電圖

  D 氣道激發(fā)試驗

  E 支氣管擴張劑治療試驗

  28.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理,不正確的是

  A 吸氧

  B 未行氣管插管,也可靜推安定

  C 糖皮質激素

  D 支氣管擴張劑

  E 糾酸

  29.有關過敏性咳嗽的診斷標準,錯誤的是

  A 抗生素治療有效

  B 有個人或家族過敏史

  C 運動后加重

  D 咳嗽持續(xù)發(fā)作1個月以上

  E 使用支氣管擴張劑緩解癥狀

  30.風濕性關節(jié)炎的臨床特點應除外

  A 多發(fā)性

  B 游走性

  C 局部紅腫熱痛

  D 活動受限

  E 小關節(jié)受累

  31.下列哪項不是診斷風濕病的主要指標

  A 心臟炎

  B 發(fā)熱

  C 關節(jié)炎

  D 舞蹈病

  E 皮下結節(jié)

  32.下列哪項不是風濕病的活動性指標

  A 血沉增高

  B CRP增高

  C 進行性貧血

  D ASO增高

  E 心電圖示持續(xù)P-R延長

  33.下列哪項不是風濕熱的特異性表現

  A 游走性關節(jié)腫痛

  B 舞蹈病

  C 血沉增高

  D 心臟炎

  E 皮下結節(jié)

  34.小兒風濕熱應用阿斯匹林的劑量為

  A 每天10~30mg/kg

  B 每天30~50mg/kg

  C 每天50~80mg/kg

  D 每天80~100mg/kg

  E 每天100~300mg/kg

  35.下列哪項對風濕熱的確診有意義

  A 發(fā)熱、關節(jié)痛、血沉高

  B 心臟炎、舞蹈病、ASO增高

  C 心臟炎、血沉高、發(fā)熱

  D 發(fā)熱、CRP升高、血沉高

  E 關節(jié)痛、發(fā)熱、心臟炎

  36.心包積液的體征不包括:a

  A 股動脈槍擊音

  B 奇脈

  C 心音低鈍

  D 肝腫大

  E 頸靜脈怒張

  三、 A 3 型題

  (37~40題共用題干)

  5歲小兒,夜間突然出現咳、喘,大汗淋漓,不能平臥。既往有2次喘息型支氣管炎。查體:急性面容,口周青紫,呼氣性三凹征,雙肺聞及哮鳴音。

  37.該患兒最可能的診斷是

  A 急性支氣管肺炎

  B 肺結核

  C 支氣管哮喘

  D 慢性支氣管炎

  E 急性支氣管炎

  38.應立即作哪項檢查

  A 血氣分析

  B 血象

  C 急診生化

  D 血型

  E 心電圖

  39.下列哪項檢查對診斷有幫助

  A 胸片

  B 肺功能

  C 纖維支氣管鏡

  D 末梢血嗜酸粒細胞計數

  E 肺部CT

  40.所選擇的治療措施中,應慎用或禁用的是

  A 給氧

  B 安定

  C 抗生素

  D 激素

  E 支氣管擴張劑

  (41~43題共用題干)

  10歲小兒,反復陣發(fā)性咳嗽2個月,夜間為著,運動后加重,外院拍胸片未見異常,靜滴多種抗生素無效。

  41.需要補充的重要病史是

  A 結核病人接觸史

  B 預防接種史

  C 個人或家族過敏史

  D 異物吸入史

  E 外傷史

  42.為明確診斷,進一步檢查

  A 胸片

  B 冷凝集試驗

  C PPD試驗

  D 氣道反應性測定

  E 血象

  43.首選的治療藥物是

  A 大劑量激素

  B 干擾素

  C 撲爾敏

  D 青霉素

  E 擬腎上腺類藥物

  (44~46題共用題干)

  20個月女孩,反復咳嗽、喘息3次,均無發(fā)熱,出生后面部曾有濕疹。其母親有哮喘病史。

  44.最可能的病

  A 嬰幼兒哮喘

  B 喘息型支氣管炎

  C 兒童哮喘

  D 過敏體質

  E 急性支氣管炎

  45.緩解期可選用的治療方案

  A 加強鍛煉

  B 霧化吸入激素

  C 色苷酸鈉

  D 酮替酚

  E 以上都是

  46.若考慮應用霧化吸入激素,治療的時間是

  A 1個月

  B 2個月

  C 6個月~2年或更長

  D 3個月

  E 4個月

  (47~49題共用題干)

  5歲女孩,因發(fā)熱、關節(jié)腫痛2周入院。查體:體溫38℃,心率112次/分,咽部充血,雙肺無啰音,心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音,腹部無異常,雙膝關節(jié)輕度腫脹,無破潰。ASO 800IU/L,血沉60mm/h。

  47.初步診斷

  A 類風濕性關節(jié)炎

  B 急性上呼吸道感染

  C 結核性關節(jié)炎

  D 風濕熱

  E 骨髓炎

  48.體檢時應特別注意的體征是

  A 肝脾腫大

  B 皮下結節(jié)

  C 扁桃體膿點

  D 杵狀指

  E 心尖部震顫

  49.心電圖最可能出現的改變

  A Ⅰ度房室傳導阻滯

  B ST段降低

  C T波倒置

  D 房顫

  E 病理性Q波

  (50~52題共用題干)

  8歲男孩,因發(fā)熱、咽痛、膝關節(jié)腫痛12天就診。查體:體溫39℃,心率100次/分,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,肺部正常,心尖部聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音,肝脾無腫大,膝關節(jié)活動稍受限,不紅。

  50.首選的輔助檢查是

  A 心電圖

  B 胸部CT

  C 腦電圖

  D 放射性核素檢查

  E 膝關節(jié)正側位片

  51.首選的實驗室檢查是

  A 類風濕因子

  B ASO及血沉

  C 血象

  D 血清補體

  E 免疫球蛋白

  52.適宜的治療方案是

  A 長效青霉素,1周

  B 阿斯匹林,總療程3~6周

  C 阿斯匹林,總療程8~12周

  D 激素+阿斯匹林,總療程3~6周

  E 激素+阿斯匹林,總療程8~12周

  四、 A 4 型題

  (53~55題共用題干)

  1歲男孩,既往有咳喘發(fā)作病史2次。2天前患兒突然發(fā)作喘息,夜間加重,自服支氣管擴張劑、抗生素等未見好轉。

  53.目前考慮的診斷是

  A 嬰幼兒哮喘

  B 嬰幼兒哮喘,哮喘持續(xù)狀態(tài)

  C 肺結核

  D 慢性支氣管炎

  E 急性支氣管肺炎

  54.下列不屬于急救的措施是

  A 吸氧

  B 吸痰

  C 支氣管擴張劑

  D 色苷酸鈉

  E 靜滴激素

  55.需要與下列疾病進行鑒別,除了下列哪種

  A 過敏性鼻炎

  B 喘息型支氣管炎

  C 肺炎

  D 支氣管淋巴結結核

  E 支氣管異物

  (56~58題共用題干)

  6歲女孩,2年來反復發(fā)作性咳喘,流涕,噴嚏,無發(fā)熱,癥狀以早、晚明顯。為人工喂養(yǎng),既往有嬰兒濕疹,其母親有過敏性鼻炎。查體:體溫37.2℃,呼氣性三凹征,雙肺布滿哮鳴音。血象中嗜酸粒細胞500*106/L,PPD試驗陰性。

  56.最可能的診斷是

  A 嬰幼兒哮喘

  B 過敏性咳嗽

  C 兒童哮喘

  D 過敏性鼻炎

  E 慢性支氣管炎

  57.下列哪項檢查能快速確診

  A 舒喘靈霧化吸入治療試驗

  B 胸片

  C 纖維支氣管鏡

  D 血象

  E PPD試驗

  58.為更好控制發(fā)作,患兒家庭應采取

  A 加強通風

  B 家長不吸煙

  C 不養(yǎng)寵物

  D 居室保持清潔

  E 以上都是

  (59~61題共用題干)

  11歲男孩,發(fā)熱、咽痛2周,膝關節(jié)痛1周為主訴入院。查體:體溫38.6℃,心率103次/分,咽紅,雙肺呼吸音清,心尖部聞及級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾無腫大,雙膝關節(jié)不紅,輕度腫脹,活動受限。

  59.判斷患兒疾病活動性的指標是

  A ASO升高

  B Hb下降

  C 血象

  D 血沉加快

  E 補體下降

  60. 首選抗生素治療

  A 紅霉素

  B 氯霉素

  C 鏈霉素

  D 丁胺卡那霉素

  E 青霉素

  61.下列指標中對判斷疾病預后有意義的是

  A 是否存在心臟炎

  B 關節(jié)腫痛的程度

  C 發(fā)熱持續(xù)時間

  D 血沉升高程度

  E 是否應用激素

  (62~64題共用題干)

  8歲女孩,不自主活動4周,漸加重,目前手腳不靈活,持物困難,易跌倒,伴情緒激動,擠眉弄眼。其父母提供臨床癥狀在睡覺后消失,發(fā)病前3周有反復扁桃體炎癥。體檢除舞蹈樣動作外其他正常。

  62.最可能的診斷是

  A 神經官能癥

  B 腦部腫瘤

  C 風濕舞蹈病

  D 肝豆狀核變性

  E 病毒性腦炎

  63.關于風濕熱的藥物治療,下列哪項錯誤

  A 出現心力衰竭時應減少洋地黃用量

  B 腎上腺皮質激素用于全心炎或嚴重心律失常

  C 舞蹈病不能使用魯米那鈉等鎮(zhèn)靜劑

  D 阿斯匹林用于不伴有心臟炎的一般病例

  E 青霉素的療程2周以上

  64.預防本病的關鍵是

  A 切除扁桃體

  B 長期應用長效青霉素

  C 長期應用阿斯匹林

  D 長期應用激素

  E 長期應用魯米那

  五、B1 型題

  (65~67題共用備選答案)

  A 體液和細胞免疫聯合缺陷

  B 體液免疫缺陷

  C 吞噬細胞功能缺陷

  D 補體缺陷

  E 細胞免疫缺陷

  65.結核繼發(fā)

  66.急性病毒感染繼發(fā)

  67.腎病綜合征繼發(fā)

  (68~70題共用備選答案)

  A 同族血凝素測定

  B 末梢血淋巴細胞計數

  C 血清CH50測定

  D 硝基四唑氮藍還原試驗

  E IgE含量測定

  68.T細胞免疫功能測定

  69.吞噬作用檢測

  70.補體檢測

  (71~73題共用備選答案)

  A 靜滴糖皮質激素

  B 舒喘靈霧化吸入

  C 抗生素

  D 普奈洛爾

  E 色苷酸鈉

  71.哮喘患兒禁用

  72.哮喘的首選治療

  73.預防哮喘發(fā)作

  (74~76題共用備選答案)

  A 吸入糖皮質激素

  B 短效茶堿

  C 長效茶堿

  D 短效擬腎上腺素藥物

  E 長效擬腎上腺素藥物

  74.必可酮

  75.安賽瑪

  76.舒喘靈

  (77~79題共用備選答案)

  A 魯米那

  B 西地蘭

  C 青霉素

  D 強的松

  E 阿斯匹林

  77.清除局部感染灶

  78.不伴有心臟炎的風濕病治療

  79.風濕熱伴有嚴重心律失常的治療

  (80~82題共用備選答案)

  A 皮下結節(jié)

  B 風濕性心臟炎、心力衰竭

  C 游走性大關節(jié)炎

  D 舞蹈病

  E 環(huán)形紅斑

  80.應用魯米那控制癥狀

  81.需要加用強的松治療

  82.可以判斷風濕病預后

  (83~86題共用備選答案)

  A 心電圖見Ⅲ度房室傳導阻滯

  B 游走性大關節(jié)炎

  C 血沉及CRP增高

  D 咽拭子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌

  E 發(fā)熱

  83.屬于鏈球菌感染證據

  84.屬于風濕病活動期的證據

  85.屬于風濕病的主要表現

  86.屬于風濕病的次要證據

  [參考答案]

  1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C

  11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B

  21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E

  31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B

  41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A

  51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E

  61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C

  71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D

  81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E

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