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2016年兒童口腔醫(yī)學(xué)輔導(dǎo):年輕恒牙
年輕恒牙是牙齒與其他身體組織器官一樣也要經(jīng)歷一個發(fā)生，發(fā)展，成熟的過程。下面一起來看看關(guān)于恒壓的相關(guān)復(fù)習(xí)資料，希望對大家有所幫助!
剛剛萌出到口腔內(nèi)的恒牙雖然基本形態(tài)與在口腔內(nèi)多年的同名牙基本相同，但其在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成成熟，因此又稱未成熟恒牙或新萌出恒牙。年輕恒前牙從萌出至牙根發(fā)育完成需要2-3年，而恒后牙需要3-5年。其在臨床治療中不同于發(fā)育完成的恒牙。
形態(tài)學(xué)特征
1.牙根短，牙破齦萌出時牙根長度為最終牙根長度的2/3-3/4。
2.根管粗大，根管壁硬組織菲�。阂驗楦鼙诘难辣举|(zhì)處于形成過程中，所以根管粗大，牙本質(zhì)層薄，并且越向根尖根管越薄。
3.根尖孔呈大喇叭口狀：根管向根尖處形成喇叭口狀擴大，根髓的尖端形成球狀膨大。
4.牙周組織不成熟。
組織學(xué)特征
1.牙髓腔寬大。
2.根尖的牙本質(zhì)層菲薄，牙本質(zhì)小管粗大，前期牙本質(zhì)厚，根尖部的牙本質(zhì)小管數(shù)量少。
3.沒有繼發(fā)牙本質(zhì)形成。
4.牙髓內(nèi)部的膠原纖維成分比較少，細胞成分較多。
5.牙冠部的成牙本質(zhì)細胞呈圓柱狀多層排列，牙根部的成牙本質(zhì)細胞呈扁平狀單層排列。
6.牙髓組織呈乳頭狀突入根尖周組織中，二者之間有上皮性的隔膜分隔。
7.在寬大的根尖孔附近有豐富的細動脈細靜脈形成的血管網(wǎng)，血運豐富。
8.礦化程度相對成熟恒牙低。
年輕恒牙疾病治療：
1.年輕恒牙萌出到口腔中的時間一般是從6歲左右開始直到12歲左右結(jié)束，在6歲左右第一恒磨牙萌出時多不為孩子或家長所重視，因該牙位于牙列后方，不易清潔且窩溝形態(tài)復(fù)雜多樣，容易在萌出后較短時間內(nèi)齲壞，因此對該年齡段的兒童應(yīng)定期進行口腔檢查，進行有針對性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，對易患齲者應(yīng)在條件具備時及時進行窩溝封閉。
2.在對年輕恒牙進行牙體治療時，因其牙體硬組織薄，牙本質(zhì)小管粗大，牙髓易受外界刺激的影響，所以在切削牙體組織時要盡量避免震動、發(fā)熱、細菌感染等因素對牙髓造成的刺激。在選擇治療方案時需要盡可能的保留牙體硬組織及牙髓健康，如預(yù)防性樹脂充填，二次去腐等。
3.對牙髓已有感染的年輕恒牙進行牙髓治療時為了能讓牙根繼續(xù)形成并達正常長度，在選擇治療方法時可根據(jù)牙髓感染的范圍選擇不同的治療方案，如部分冠髓切斷術(shù)，冠髓切斷術(shù)，牙根形成術(shù)，根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或牙髓再血管化等。在對年輕恒牙進行牙髓治療時禁用無自限性的失活劑如金屬砷，禁用可能破壞根尖牙乳頭活力的塑化或干尸治療。
4.年輕恒牙的X線像上在根尖部有局限性的透影區(qū)，這是其牙根形成過程中的正常影像，對此需與根尖部的病變進行鑒別。
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