心血管疾病防治常見(jiàn)12個(gè)誤區(qū)
心血管常見(jiàn)疾病有哪些你知道嗎?應(yīng)該如何防治心血管疾病你知道嗎?心血管疾病的防治誤區(qū)你知道嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的心血管疾病的防治誤區(qū)，歡迎閱讀。
誤區(qū)1：冠心病和高血壓是老年人才得的病
不少年輕人認(rèn)為，冠心病和高血壓是老年人才得的病，與自己無(wú)關(guān)。其實(shí)不然。就高血壓而言，僅在我國(guó)6～18歲的中小學(xué)生中，高血壓的發(fā)病率就已達(dá)到8%。當(dāng)然，這其中一部分是繼發(fā)于其他疾病而出現(xiàn)的高血壓。對(duì)于有高血壓家族史的年輕人，應(yīng)定期測(cè)量血壓，尤其是30歲以后，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，并且糾正誘發(fā)血壓增高的飲酒、口味過(guò)咸等不良習(xí)慣。那么，冠心病呢?冠心病就是心臟血管的動(dòng)脈硬化了。這種過(guò)程早在青年甚至幼年時(shí)期就已經(jīng)開(kāi)始。當(dāng)然，血管只有狹窄到一定程度，或是合并急性血栓形成時(shí)才會(huì)有明顯癥狀。由于遺傳、飲食、生活習(xí)慣以及外界環(huán)境等因素的影響，不同人發(fā)病年齡也不一樣，有些人甚至一生也不出現(xiàn)明顯癥狀�？墒悄壳埃芏嗄贻p人出現(xiàn)了冠心病心肌梗死，有的還因此而死亡。這些都提醒我們，年輕雖然是最大的財(cái)富，但不是保險(xiǎn)箱，能否很好地利用這個(gè)財(cái)富，還取決于您自己!
誤區(qū)2：好不容易活動(dòng)一下，運(yùn)動(dòng)量要大一些
現(xiàn)代很多人工作緊張，長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)時(shí)間鍛煉。偶爾有一點(diǎn)放松時(shí)間，便想起“生命在于運(yùn)動(dòng)”的名言，于是跑到健身房狂練一番，或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對(duì)身體有好處。殊不知，這樣做的危害更大。前不久，國(guó)內(nèi)兩位企業(yè)界的名人相繼在健身房運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生猝死，令人扼腕!這些人長(zhǎng)期工作緊張，體能透支，疾病已悄然而至，蓄勢(shì)待發(fā)。一旦激烈運(yùn)動(dòng)，超出身體承受能力，發(fā)生意外也就不足為奇了。運(yùn)動(dòng)后有點(diǎn)喘，微微流汗，講話不累，就表示此次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)。若活動(dòng)后氣喘吁吁，大汗淋漓，明顯感到疲乏，甚至有頭暈?zāi)垦５炔贿m癥狀，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)過(guò)量了。
誤區(qū)3：心絞痛能扛就扛，盡量不吃藥
很多冠心病患者，平時(shí)犯心絞痛的時(shí)候，總是先忍著，盡量不吃藥，以為經(jīng)常吃藥，以后就無(wú)效了。其實(shí)不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等，只有長(zhǎng)期吃且每天吃的頻率又很高的時(shí)候，才可能產(chǎn)生耐藥性;間斷服用，甚至一天吃上三四次，不會(huì)形成耐藥性。另一方面，心絞痛發(fā)作時(shí)，及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷的程度，減少發(fā)生急性心肌梗死的可能性。
誤區(qū)4：急性心肌梗死寧可保守治療，也不愿意手術(shù)
有些冠心病患者對(duì)新技術(shù)、新療法了解太少，覺(jué)得手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，在緊急時(shí)刻不愿選擇最佳急診介入手術(shù)，錯(cuò)失救治良機(jī)甚至失去了生命。其實(shí)，冠心病介入治療已有20多年歷史，它為冠心病提供了藥物治療以外的又一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創(chuàng)傷小、效果好�？墒怯匈Y料表明，僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受了緊急介入手術(shù);高達(dá)70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，冠心病患者要改變這種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。如果經(jīng)濟(jì)條件許可，介入治療無(wú)疑是一種明智的選擇。
誤區(qū)5：冠心病放上支架就萬(wàn)事大吉
很多經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者做完支架手術(shù)后癥狀迅速消失，甚至恢復(fù)了體力活動(dòng)。因此，有些人錯(cuò)誤地以為，放完支架后就沒(méi)事了。其實(shí)，支架治療只是一種物理治療。它通過(guò)改善血管局部狹窄，從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。但是，由于患者有冠狀動(dòng)脈硬化，其他部位同樣也會(huì)發(fā)生狹窄，冠心病的危險(xiǎn)性仍然存在，也就是說(shuō)冠心病沒(méi)有治愈。況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個(gè)重要的部位，還有的狹窄血管沒(méi)有放支架。因此，即使放了支架，也不等于萬(wàn)事大吉了，同樣應(yīng)注意按健康的生活方式生活，且應(yīng)根據(jù)病情按醫(yī)生要求繼續(xù)服藥治療。
誤區(qū)6：血脂化驗(yàn)結(jié)果正常就無(wú)需降脂藥
有些患者血脂在正常范圍，可是醫(yī)生卻給他開(kāi)了降脂藥，他們認(rèn)為這是胡亂用藥。其實(shí)不然。血脂化驗(yàn)檢查結(jié)果在正常范圍并不一定就不需要治療，關(guān)鍵要看個(gè)體情況。例如，LDL-C為135mg/dL，對(duì)于一個(gè)無(wú)任何心血管疾病危險(xiǎn)因素的健康人而言，確屬正常范圍無(wú)需降脂治療;但對(duì)患過(guò)心肌梗死，做過(guò)支架治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，患糖尿病或同時(shí)有多種危險(xiǎn)因素的患者，則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下，可明顯改善患者的預(yù)后，減少心血管事件發(fā)生的可能性。另外，對(duì)于急性冠心病患者，如不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死，他汀類降脂藥如舒降之、普拉固等，可起到穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用。這時(shí)候用降脂藥，其實(shí)是發(fā)揮該藥物降脂作用以外的心血管保護(hù)作用，而不是為了降血脂。
誤區(qū)7：血脂正常后即可停藥
高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。通過(guò)服用降脂藥物，血脂可以長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi)，但并不等于高脂血癥就治愈了。一旦停藥，血脂會(huì)很快再次升高。在高血壓的治療過(guò)程中，當(dāng)血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定后，即可試行減少藥物劑量和種類，以最少的藥物和盡可能低的劑量維持目標(biāo)血壓。而對(duì)于調(diào)脂藥來(lái)說(shuō)，目前并沒(méi)有證據(jù)表明血脂達(dá)標(biāo)后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，達(dá)標(biāo)后調(diào)脂藥減量往往會(huì)引起血脂反彈。同時(shí)，減量也容易動(dòng)搖患者堅(jiān)持降脂治療的信念，不利于長(zhǎng)期療效的維持。因此，只要沒(méi)有特殊情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重或不能耐受的不良反應(yīng)或者肝功能異常，就不應(yīng)減量或停用降脂藥。
誤區(qū)8：降脂藥物副作用嚴(yán)重，盡量不吃
很多患者認(rèn)為降脂藥副作用很大，對(duì)肝腎都有毒，所以有畏懼心理。他們覺(jué)得血脂高點(diǎn)兒，也沒(méi)有癥狀，還是不吃降脂藥為好。其實(shí)，就目前最常用的他汀類降脂藥來(lái)說(shuō)，大多數(shù)人對(duì)它的耐受性良好，通常只有0.5%～2.0%的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。減少藥物劑量后，常可使這些人升高的轉(zhuǎn)氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶常不會(huì)升高。如果患者尤其是聯(lián)合用藥患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上，則應(yīng)慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪，待癥狀消失、CK下降至正常，再重新開(kāi)始治療。另外，是否選用降脂藥一定要根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后決定。如果一個(gè)人是冠心病高�；颊�，用他汀類降脂藥獲益很大，這時(shí)候支持我們使用該藥的砝碼無(wú)疑會(huì)加大。所以服用他丁類降脂藥一定要定期復(fù)查肝功能及血清肌酸激酶。
誤區(qū)9：高血壓沒(méi)有癥狀，就不用治療
大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒(méi)有任何癥狀，這種高血壓其實(shí)潛在的危險(xiǎn)更大!因?yàn)�，有癥狀的人，會(huì)促使他及時(shí)就診，調(diào)整治療方案，從而有助于病情的控制;而沒(méi)癥狀的人，只是由于個(gè)體差異，對(duì)高血壓不敏感，因而往往忽視了治療。但是，血壓高所造成的危害卻不因癥狀的有無(wú)而消失。很多人直到出現(xiàn)心衰、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥后才去治療，悔之晚矣。所以，只要診斷為高血壓病，都應(yīng)該認(rèn)真地治療。
誤區(qū)10：血壓低于140/90mmHg就可以了
受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響，大多數(shù)人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。國(guó)外最新研究資料顯示，55歲時(shí)血壓正常者以后90%發(fā)生高血壓。年齡40～70歲的人，血壓從115/75～185/115mmHg這個(gè)范圍，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，心血管疾病危險(xiǎn)增加一倍。血壓越高，未來(lái)發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險(xiǎn)越大。目前主張血壓在理想范圍內(nèi)越低越好，當(dāng)然病人應(yīng)可以耐受，沒(méi)有任何不適表現(xiàn)。人們應(yīng)盡量將血壓控制在135/85mmHg以下。對(duì)合并糖尿病、腎臟疾病的患者，血壓水平應(yīng)低于130/80mmHg以下，這樣有助于降低心腦血管事件的危險(xiǎn)，延緩腎功能的惡化。
誤區(qū)11：復(fù)方降壓制劑早該淘汰了
復(fù)方降壓制劑常用的.有降壓零號(hào)、復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻等，其成分中一般含有利血平、鹽酸異丙嗪、雙氫克尿噻、利眠寧等。由于這類藥物降壓作用確切、價(jià)格便宜、開(kāi)發(fā)較早，因此直到今天還是許多高血壓患者的案頭必備之品。現(xiàn)在，降壓新藥層出不窮。相信不少服用上述復(fù)方降壓制劑的患者會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到，尤其是從許多醫(yī)生那里聽(tīng)到，“復(fù)方降壓制劑副作用大”、“可以造成抑郁”、“早就淘汰了”等。實(shí)際上，任何事物都不是絕對(duì)的。這些復(fù)方制劑中的某些成分的確有副作用，如利血平具有鎮(zhèn)靜和安定的作用，引起嗜睡、乏力，長(zhǎng)期可致精神抑郁癥;雙氧克尿噻易致血糖、血脂升高，血尿酸增高等。但復(fù)方藥物的優(yōu)勢(shì)在于多種作用機(jī)制的藥物合理搭配，降壓效果好，且每種藥物的量很小，因此副作用是很輕微的。利尿藥雙氧克尿噻屬于降壓藥的一種，對(duì)血脂、血糖有不良影響，曾經(jīng)歷過(guò)“受寵—打入冷宮—再次受寵”的過(guò)程。先是多數(shù)研究證實(shí)其確切的降壓作用，因此被列為高血壓階梯治療的一線用藥;此后，發(fā)現(xiàn)其對(duì)血脂、血糖代謝的不良作用，其在高血壓病中的應(yīng)用大為減少;然而最近，美國(guó)高血壓病防治指南中，再次把雙氧克尿噻放到一個(gè)非常重要的地位，指出該藥應(yīng)該用于大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的高血壓患者，對(duì)初始治療采用2種藥物聯(lián)合治療的患者，其中一類藥物應(yīng)是雙氧克尿噻。而且指出，該藥小劑量應(yīng)用基本沒(méi)有明顯的代謝副作用。
誤區(qū)12：依照別人經(jīng)驗(yàn)服用降壓藥
有位高血壓病人比較熱心，自己用倍他樂(lè)克效果很好，馬上就告訴他的朋友。他的朋友正為找不到合適的降壓藥而發(fā)愁，馬上也服用這種藥物。結(jié)果吃了一次，心跳慢到每分鐘50多次，難受得不得了。這是怎么回事呢?高血壓病因復(fù)雜，臨床分型很多，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不相同，各種降壓藥的性能也各異。因此，不能用同一個(gè)固定的模式服藥，而應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化”的用藥原則。如倍他樂(lè)克適用于心率較快、無(wú)心力衰竭和傳導(dǎo)阻滯的高血壓病人，但對(duì)那些心率較慢、心功能不全或伴有傳導(dǎo)阻滯者則應(yīng)該禁用。美國(guó)一項(xiàng)輕至中度高血壓患者的治療研究發(fā)現(xiàn)，服第一種降壓藥后，約有40%的人血壓得不到控制;更換藥物后，他們逐漸獲得滿意療效。由此可見(jiàn)，高血壓病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)治療，不可單純依靠別人的經(jīng)驗(yàn)服藥。
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