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2017神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備知識點匯總
神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)考中的重點，但是知識點多，復(fù)雜不容易記憶，很多小伙伴們留言吐槽。下面是yjbys小編為大家?guī)淼纳窠?jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備知識，歡迎閱讀。
神經(jīng)內(nèi)科必備知識點
1.治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的第一步是定位病灶。
2.肌肉病變病通常引起近端的對稱的無力，沒有感覺喪失。
3.神經(jīng)肌肉接頭病變引起疲勞性。
4.周圍神經(jīng)病變引起遠端的不對稱的無力，伴有萎縮，束顫，感覺喪失和疼痛。
5.神經(jīng)根病變引起放射痛。
6.脊髓病變導(dǎo)致遠端的對稱的無力，括約肌障礙和感覺平面三聯(lián)征。
7.腦干的單側(cè)病變常導(dǎo)致“交叉綜合征”，即一個或多個同側(cè)腦神經(jīng)功能障礙伴有對側(cè)身體偏癱和/或感覺異常。
8.小腦病變導(dǎo)致共濟失調(diào)和意向性震顫(或稱動作性震顫)。
9.在大腦中，皮質(zhì)病變可導(dǎo)致失語，癲癇，部分偏癱(臉和手臂)，而皮層下病變可導(dǎo)致視野缺損，初級感覺麻痹，更全面的偏癱(臉部，手臂和腿)。
10.大腦通過血腦屏障孤立于身體的其余部分。
11.學(xué)習(xí)和記憶是可能的，因為刺激重復(fù)輸入到突觸可導(dǎo)致神經(jīng)元功能的持久改變(長時程增強)。
12.一些最常見和重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病是由于神經(jīng)遞質(zhì)異常造成的：阿爾茨海默氏癥(乙酰膽堿)，癲癇(γ-氨基丁酸，GABA)，帕金森氏癥(多巴胺)，偏頭痛(血清素)等。
13.許多遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病已被證明是由于的三核苷酸重復(fù)序列造成的。
14.足下垂(脛前肌無力)可由腓總神經(jīng)或腰5神經(jīng)根損傷引起。
15.如果面神經(jīng)受損(如貝爾氏麻痹)，則一側(cè)顏面部無力，即周圍性面癱。如果皮質(zhì)輸入到面神經(jīng)核通路受損(如從卒中)，則只有面部下半部無力，即中樞性面癱。
16.一側(cè)瞳孔散大意味著第三對顱神經(jīng)受壓迫。
17.通常由Willis環(huán)路提供的側(cè)支血流，有時能夠防止卒中而造成損傷。
18.非交通性腦積水，往往是醫(yī)療急癥，因為被阻斷的腦脊液(CSF)將導(dǎo)致顱內(nèi)壓上升。
19.對肌病的診斷往往是基于血清肌酸激酶(CK)的水平，肌電圖(EMG)的結(jié)果，及肌肉活檢。
20.強直性肌營養(yǎng)不良癥是最常見的成人的肌營養(yǎng)不良癥。
21.對大多數(shù)肌病病人最主要的關(guān)切是呼吸衰竭的可能性。
22.藥物毒性應(yīng)始終作為肌病的鑒別診斷進行考慮。
23.抗精神病藥物惡性綜合癥是具有高死亡率的緊急情況。
24.重癥肌無力患者對肌肉重復(fù)刺激呈現(xiàn)遞減反應(yīng)(疲勞)。
25.大約40%的重癥肌無力患者在開始高劑量的類固醇治療后要經(jīng)歷短暫的惡化，通常在5-7天。
26. 蘭伯特-伊頓肌無力綜合征(LEMS)集合了重癥肌無力和自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，主要由于機體對突觸前電壓依賴性鈣離子通道產(chǎn)生自身免疫攻擊而引起。
27.肌強直，即肌肉收縮后放松延遲，是肌肉營養(yǎng)不良中最常見的表現(xiàn)，但也可在其他情況中出現(xiàn)。
28.在肌電圖中，肌肉疾病顯示了所有肌肉的完全收縮，但為短而小的單位。
29.在肌電圖中，神經(jīng)疾病顯示了部分和減少的肌肉收縮，但為延長而大的單位。并可能伴有纖顫和束顫。
30.周圍神經(jīng)病變最常見的原因是糖尿病和酗酒。
31.最常見的運動神經(jīng)病變是“吉蘭巴雷”綜合征。
32.神經(jīng)活檢是很少為周圍神經(jīng)病變診斷所需要的。
33.周圍神經(jīng)病變最經(jīng)常被忽視的原因是遺傳。
34.吉蘭巴雷綜合征的腦脊液表現(xiàn)是高蛋白質(zhì)和低(或正常)細胞計數(shù)。
35.最常見的運動神經(jīng)元疾病是肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)。
36.神經(jīng)根疾病的手術(shù)指征是頑固性疼痛，漸進性運動不能或感覺障礙，或用非手術(shù)方法難以治療的一定程度的癥狀。
37.神經(jīng)性跛行(假性跛行)的典型表現(xiàn)為雙側(cè)的不對稱的下肢疼痛，步行(偶爾站立)引起，休息緩解。
38.突發(fā)性脊髓損傷可造成脊髓休克，表現(xiàn)為一過性弛緩性麻痹，反射降低，感覺喪失和膀胱失張力。
39.脊髓前動脈綜合征導(dǎo)致的腰膨大動脈的阻塞，可導(dǎo)致雙側(cè)肢體無力，痛溫覺消失，低于病變階段的低反射，并保留脊髓背側(cè)束功能(姿勢和振動)。
40.馬尾神經(jīng)綜合征是神經(jīng)外科急癥，表現(xiàn)為下肢無力，顯著根性疼痛，鞍區(qū)麻痹和尿失禁。
41.腦干缺血癥狀通常是多種多樣的，孤立的發(fā)現(xiàn)(如眩暈和復(fù)視)通常更多是由于外圍病變累及單根顱神經(jīng)而引起。
42.梅尼埃病三聯(lián)征為陣發(fā)性眩暈，耳鳴，和聽力損失。它是由內(nèi)耳膜迷路內(nèi)淋巴液增加引起的。病理上，球囊和橢圓囊毛細胞退化。
43.對腦干血液供應(yīng)來自后循環(huán)椎基底動脈系統(tǒng)。
44.腦橋中央髓鞘溶解癥主要發(fā)生于營養(yǎng)不良或酗酒的低鈉血癥患者。快速的糾正低鈉血癥已被認為是致病的原因。
45.后顱窩腫瘤占兒童腫瘤的50%。在成人，是非常罕見的。
46.由于小腦傳導(dǎo)通路中的“雙重交叉”，小腦半球病變表現(xiàn)為同側(cè)運動的障礙。
47.黑質(zhì)中色素多巴胺能神經(jīng)元缺失是帕金森氏癥的病理特點。
48.息寧(左旋多巴)仍然是帕金森病最有效的治療。
49.特發(fā)性震顫是非帕金森病震顫的最常見原因。
50.斜頸是最常見的局部肌張力障礙。
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