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2017消化內科學主治醫(yī)師《基礎知識》模擬題及答案
模擬題一：
1.男，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，次/分，最可能的診斷是( )
A.急性胃炎B.大葉性肺炎
C.急性腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎
2.潰瘍性結腸炎患者X線鋇劑灌腸檢查，下列不正確的是( )
A.腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀B.結腸袋消失，腸壁呈鉛管狀
C.可見圓形或卵圓形充盈缺損D.腸壁變硬，腸腔變窄E.病變腸段呈跳躍征象
3.男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適( )
A.1000mlB.1500～2000ml
C.2500～350mlD.6000～8000mlE.
4.男，49歲，胃潰瘍病史25年，反復發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉。2個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是( )
A.消化性潰瘍復發(fā)B.消化性潰瘍癌變
C.藥物抗藥，不敏感D.復合潰瘍E.多發(fā)潰瘍
5.哪一種胃炎易導致貧血( )
A.慢性B型萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃炎
C.慢性A型萎縮性胃炎D.急性糜爛性胃炎E.急性化膿性胃炎
6.男，1歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛，頸、肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質硬，輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞數(shù)4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT為0U，AKP：350U(正常35～150)，最大可能是( )
A.肝炎后肝硬化B.肝膿腫
C.慢性活動性肝炎D.肝硬化并肝細胞癌E.慢性膽囊炎
7.結核性腹膜炎常見并發(fā)癥是( )
A.急性穿孔B.慢性穿孔
C.便血D.腹腔膿腫E.腸梗阻
8.下列哪項對診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性( )
A.B超檢查B.甲胎蛋白測定
C.堿性磷酸酶D.核素顯像E.乙肝病毒感染標志
9.結核性腹膜炎起病方式最多見的是( )
A.緩慢起病B.急驟起病
C.隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)D.以急腹癥起病E.以發(fā)熱起病
10.慢性萎縮性胃竇炎主要相關的致病菌感染是( )
A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌
C.痢疾桿菌D.溶血性鏈球菌E.幽門螺桿菌
11.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的治療原則( )
A.控制急性發(fā)作B.緩解病情
C.減少復發(fā)D.防止并發(fā)癥E.早期手術切除全結腸可根治本病
12.男性，45歲，上腹痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪項不合適( )
A.急性腸梗阻B.急性胰腺炎出血壞死型
C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.可排除急性胰腺炎
13.關于多灶性慢性萎縮性胃炎，下列哪項不正確( )
A.臨床癥狀有時酷似消化性潰瘍B.可發(fā)生上消化道出血
C.易發(fā)生惡性貧血D.胃酸分泌正�；蜉p度減低E.血清胃泌素水平低
14.急性糜爛出血性胃炎的治療中，錯誤的是( )
A.服用制酸藥B.使用H2受體拮抗劑甲氰咪呱
C.服用硫糖鋁D.服用凝血酶E.服用水楊酸類抗炎藥
15.男，65歲，3個月來持續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便潛血試驗陽性，食欲不振，消瘦，查：面色蒼白，上腹部壓痛(+)，未觸及包塊，無肌緊張，首先應考慮做哪項檢查最有意義( )
A.B型超聲波檢查B.纖維胃鏡
C.胃液分析D.血清促胃液素測定E.肝CT
16.女性。32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛。右上腹可觸及不易推動腫塊。邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是( )
A.結核性腹膜炎粘連型B.結核性腹膜炎并腸梗阻
C.結核性腹膜炎并胃炎D.結核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐E.結核性腹膜炎并消化性潰瘍
17.結核性腹膜炎的治療應該( )
A.單用抗結核藥物B.在抗結核治療的基礎上加用糖皮質激素
C.抗結核藥與糖皮質激素同時應用D.大劑量聯(lián)合使用抗結核藥E.腹水消退后可逐漸停藥
18.肝功能減退引起內分泌失調時下列哪項是錯誤的( )
A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多
C.雌激素減少D.雄激素減少E.腎上腺皮質激素減少
19.慢性胃炎活動期判定根據(jù)是( )
A.胃粘膜有糜爛B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒細胞增多D.胃粘膜主要呈淋巴細胞，漿細胞浸潤E.胃粘膜有過形成
20.HP相關性胃炎需選用( )
A.膠體次枸櫞酸鉍B.阿托品
C.嗎丁啉D.胃復安E.胃蛋白酶
1.E
2.E
3.A
4.B
5.C
6.D
7.E
8.B
9.A
10.E
11.E
12.E
13.C
14.E
15.B
16.B
17.B
18.C
19.C
20.A
模擬題二：
1.診斷反流性食管炎最準確的方法( )
A.內鏡檢查B.食道鋇X線檢查
C.24小時食管pH監(jiān)測D.食管滴酸試驗E.食管測壓
2.確認原發(fā)性肝細胞癌最早指標是( )
A.肝臟B超B.肝CT
C.AFPD.APE.r-GT
3.潰瘍性結腸炎的主要癥狀是( )
A.腹瀉B.腹脹
C.食欲不振D.發(fā)熱E.便秘
4.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是( )
A.消膽胺B.解痙藥
C.制酸藥D.腎上腺糖皮質激素E.抗生素
5.肝性腦病患者最早出現(xiàn)的癥狀( )
A.意識模糊B.肝臭
C.簡單計算錯誤D.撲翼震顫E.輕度性格改變、行為失常
6.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價值的實驗室檢查是( )
A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶D.血清正鐵白蛋白E.血清膽紅素
7.治療輕度潰瘍性結腸炎首選的藥物為( )
A.地塞sai米松B.強的松
C.免疫抑制劑D.水楊酸偶氮磺胺吡啶E.滅滴靈
8.結核性腹膜炎的主要特點不正確的是( )
A.多見于青壯年B.常有鄰近器官結核病
C.常為慢性腹膜炎表現(xiàn)D.常有腹瀉與便秘交替E.腹水常為漏出液
9.下列哪種潰瘍病最易發(fā)生大出血( )
A.十二指腸球部潰瘍B.十二指腸球后潰瘍
C.胃小彎潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍
10.在消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的因素是( )
A.胃蛋白酶B.乙醇
C.胃酸D.反流的膽汁E.不規(guī)律進食
11.下列哪項不符合自身免疫性萎縮性胃炎( )
A.胃酸低或無B.血清胃泌素減少
C.易發(fā)生缺鐵性貧血D.抗壁細胞抗體陽性E.消化道癥狀較少
12.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于( )
A.出血的速度和量B.出血部位的高低
C.病變的性質D.凝血機制E.胃腸蠕動情況
13.男性，60歲，確診消化性潰瘍合并大出血，經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止，采用哪種治療措施適宜( )
A.注射6-氨基己酸B.用氫氧化鋁凝膠
C.胃內去甲腎上腺素灌注D.輸血輸液E.盡快手術治療
14.胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線上最主要區(qū)別是( )
A.胃壁軟硬程度B.粘膜皺壁中斷
C.周圍有無結節(jié)狀D.潰瘍是否位于胃輪廓之內E.潰瘍直徑是否大于2.5cm
15.十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因為( )
A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強B.粘膜屏障減弱
C.粘膜血流量減低D.細胞更新能力減弱E.表皮生長因子減少
16.早期應用可降低急性胰腺炎24小時病死率的藥物( )
A.生長抑素B.腎上腺糖皮質激素
C.阿托品D.普魯卡因E.H2受體阻滯劑
17.男性，歲，上腹部反復疼痛10余年，空腹痛、夜間痛明顯，反酸，呃逆，近日疼痛加劇，缺乏規(guī)律性，伴有嘔吐。嘔吐物帶發(fā)酵味，量較大，上腹可見胃型及蠕動波，以下治療錯誤的是( )
A.甲氰咪呱B.洛賽克
C.膠體次枸櫞酸鉍D.雷尼替丁E.山莨菪堿
18.與潰瘍性結腸炎的發(fā)病相關的因素是( )
A.自身免疫與遺傳B.內分泌功能紊亂
C.病毒感染D.慢性細菌感染E.不良飲食習慣
19.早期應用可降低24小時病死率的藥物( )
A.生長抑素(施他寧)B.腎上腺糖皮質激素
C.阿托品D.普魯卡因E.H2受體阻滯劑
20.肝性腦病患者昏迷前期表現(xiàn)最突出的是( )
A.意識模糊，睡眠障礙，行為失常B.腱反射亢進，肌張力增高
C.病理反射陽性D.撲翼樣震顫陽性E.幻視、幻聽、幻嗅
1.A
2.C
3.A
4.D
5.E
6.D
7.D
8.E
9.B
10.C
11.B
12.A
13.E
14.D
15.A
16.A
17.E
18.A
19.A
20.A
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