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2017消化內科學主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》鞏固題及答案
鞏固題一：
1. 小兒肺炎合并心衰，下列哪項不是主要診斷指標(E)
A.呼吸>60次/分B.心率>160次/分
C.肝臟短期內迅速增大D.煩躁，面色蒼白，呼吸困難加重E.頸靜脈怒張
2 .營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需應用至(E)
A.癥狀消失B.血紅蛋白量恢復正常C.血紅蛋白量及紅細胞數均恢復正常
D.血紅蛋白量恢復正常后再用1個月E.血紅蛋白量恢復正常后2-3個月
3. 嬰兒腹瀉，當補液糾正脫水與酸中毒時突然發(fā)生驚厥，應首先想到：(E)
A.低血鎂癥B低血糖癥C低血鈉癥D低血磷癥E.低血鈣癥
4. 下列哪項在診斷ABO溶血時最有意義(A)
A.改良Coombs試驗B.游離抗體試驗
C.抗體釋放試驗D.紅細胞脆性試驗E.網織紅細胞
5.小兒上呼吸道感染的臨床表現不正確的(A)
A. 嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕
B. 小嬰兒主要表現為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等
C. 年長兒主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等
D. 咽部充血，有的可有扁桃體腫大
E. 并發(fā)癥在嬰幼兒多見
6. 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于(B)
A. 低鉀血癥B.中毒性腸麻痹C. 胃腸道毛細，血管通：進性增加
D. 低鈉血癥E.代謝性酸中毒
7.治療支原體肺炎首選的抗生素是(D)
A. 青霉素B.妥布霉素C.氨芐青霉素D.紅霉素E.鏈霉素
8.女嬰，孕33周，出生體重1450g，Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為7、8、9分.生后6小時開始呻吟，呼吸淺促，并呼吸暫停，X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血氣：PH7.30 PaO2 40mmHg PaCO2 60mmHg SaO2 80%。此時最主要診斷應是(B )
A. 新生兒窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D. 濕肺E.肺出血
9. 9歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數個皰疹，頸軟，心肺(-)，腦脊液：外觀清亮，WBC 100ⅹ106/L，N 30% ，L 70%，蛋白質為500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的診斷是：( C )
A.風濕舞蹈病B.肝豆狀核變性C.病毒性腦炎D.早期結核性腦膜炎
E精神分裂癥
10.兒童糖尿病絕大多數為(C)
A Ⅲ型糖尿病B Ⅱ型糖尿病
C Ⅰ型糖尿病D 非胰島素依賴糖尿病E 繼發(fā)性糖尿病
11. 肛管手術后護理措施哪項不正確(A)
A 術后1-2天內禁用止痛劑
B 術后1天進流食，術后2-3天進半流質，以后逐漸改為普食。
C 注意敷料有無滲血以及血壓、脈搏的變化。
D 術后應采用仰臥位，以防傷口受壓。
12. 減低顱內壓的護理中，哪項是錯誤的(B)
A 脫水治療 B腰椎穿刺 C 糖皮質激素治療 D 輔助換氣
13. 腎母細胞瘤的輔助檢查中不包括(D)
A B超 B CT檢查 C 腎動脈造影 D 尿流動力學檢查
14.白血病病人的健康指導不正確的是： E.
A.指導病人加強營養(yǎng) B.向病人說明堅持用藥的重要性
C.向病人解釋化療的不良反應 D.指導病人定期復查血象
E.若化療藥物漏于皮下應立即用普魯卡因局部封閉
15.某急性白血病病人，經治療后在緩解期出現頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、 瞳孔改變。最可能發(fā)生A.
A.顱內出血 B.腦血栓形成 C.中樞神經系統(tǒng)繼發(fā)感染 D.腦膜白血病
E.藥物不良反應
16.某再生障礙性貧血病人，出現高熱，伴抽搐，應采取降溫措施是E.
A.溫水擦浴 B.酒精擦浴 C.冰水灌腸 D.口服退熱劑
E.頭部及大血管處放置冰袋
17.慢性再生障礙性貧血病人目前最常用的治療方法是： C.
A.成分輸血 B.輸血 C.雄激素 D.抗生素 E.支持療法
18.關于注射鐵劑的用藥護理措施中，下列哪項不正確： B.
A.使用時劑量要準確 B.宜作淺部肌內注射 C.觀察有無嚴重的過敏性休克
D.觀察有無面部潮紅、頭痛. 關節(jié)痛等副反應 E.靜脈注射時應避免藥液外滲
19.缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標是 E.
A頭痛、頭暈等癥狀 C總鐵結合力恢復正常 B血清鐵上升
D血紅蛋白和紅細胞最增加 E 網織紅細胞增多
20.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為 A.
A.皮膚黏膜 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.顱內
鞏固題二：
1 慢性腎炎尿毒癥產生致命性危險的因素是：(D)
A高鎂血癥 B 高鈉血癥 C 低鈉血癥 D 高鉀血癥
2 腎性水腫病人每天入水量多少(D)
A 隨意 B 每天>1500ml C 前一天尿量 D 前一天尿量+500ml
3 慢性腎衰臨床表現哪項是最早最突出癥狀(B)
A急性左心衰 B胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 C尿毒癥性心肌炎 D代謝性酸中毒呼吸深而長
4尿毒癥患者少尿或無尿，易引起高血鉀癥，其危害是(C)
A 體重增加 B全身水腫 C抑制心肌細胞易致嚴重心率失常 D高血壓
5正常成人24小時尿量為(D)
A﹥2500ml B﹤400ml C夜尿持續(xù)﹥750ml D 1000~2000ml
6腎衰竭合并感染時應選用的抗生素是(B)
A鏈霉素B紅霉素 C 慶大霉素 D 磺胺類
7慢性腎衰竭最常見的死亡原因是(C)
A嚴重感染 B消化道大出血 C心血管并發(fā)癥 D代謝性酸中毒
8慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀，護理措施不妥的一項是(B)
A 忌輸庫存血 B多吃橘子 C禁用螺內酯 D 采血時結扎勿過緊
9 引起尿毒癥最為多見的原因(C)
A慢性腎盂腎炎 B腎小動脈硬化癥 C.慢性腎小球腎炎D腎結核
10尿毒癥患者出現手足搐搦多數是因為(D)
A 高血鉀B高血磷 C 低血鉀D低血鈣
11腎性水腫一般先發(fā)生部位(D)
A.雙下肢 B.胸腔積液 C.腹水 D.眼瞼及面部
12急性腎炎治療原則為(A)
A.以休息、低鹽飲食及對癥治療為主
B.以使用激素治療為主
C.使用細胞毒藥物為主
D.以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主
13慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是(D)
A.減輕腎性水腫 B.控制高血壓 C.預防低鉀血癥
D.減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)
14腎病綜合征臨床表現形成的原因，哪項不妥(B)
A.腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿
B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進食脂肪過多致血脂增高
C.肝臟代償合成蛋白質時，脂蛋白合成增加
D.低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫
15下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥(D)
A.血栓及栓塞 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.感染
16急性腎衰預防高血鉀具體措施哪項是錯誤的(D)
A.避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜
B.不用含鉀多的藥物如氯化鉀，禁用庫存血
C.遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出
D.貧血嚴重可用庫存血
17下列關于腎性高血壓的描述錯誤的是(A)
A.指腎病變引起的血壓增高
B.腎實質缺血，腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)被激活可引起腎素依賴性高血壓
C.限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應用血管緊張素轉換酶抑制劑可改善血壓
D. 腎性高血壓絕大多數是腎素依賴性的
18引起輸尿管梗阻最常見的病因為(D )
A.炎癥B.腫瘤C.結核D.結石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄
19前列腺增生癥的手術適應證不包括(A)
A.膀胱內殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結石C.反復的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水
20膀胱移行細胞癌，直徑2cm，有蒂。經膀胱鏡腫瘤電切術后進一步治療應首選(C)
A.靜脈化療B.局部放療C.膀胱內灌注卡介苗D.髂內動脈灌注化 療E.中藥治療
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