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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導:吸收不良綜合征分類

時間:2024-07-06 13:45:28 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導:吸收不良綜合征分類

  由于各種原因引起的營養(yǎng)物尤其是脂肪不能被小腸充分吸收,從而導致腹瀉、營養(yǎng)不良、體重減輕等癥狀,稱為吸收不良綜合征。

  吸收不良綜合征的病因繁多,有多種分類方法,通常按病因及發(fā)病機理分為下列幾類:

  一、 原發(fā)性吸收不良綜合征

  系小腸粘膜(吸收細胞)有某種缺陷或異常,影響營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)粘膜上皮細胞吸收,轉(zhuǎn)運。包括乳糜瀉(coeliac disease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。

  二、繼發(fā)性吸收不良綜合征

  (一)消化不良

  1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結(jié)石、原發(fā)性胰腺萎縮等。

  2、膽鹽缺乏 如肝實質(zhì)彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積癥、回腸切除、腸內(nèi)細菌過度繁殖(腸污染綜合征)。

  3、腸粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏癥。

  (二)吸收不良

  1、小腸吸收面積不足 如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結(jié)腸、不適當?shù)奈改c吻合術,空腸結(jié)腸等。

  2、小腸粘膜病變 如小腸炎癥,包括感染性、放射性、藥物性(新霉素秋水仙素等);寄生蟲病,如賈弟蟲病,園線蟲病等。

  3、腸壁浸潤病變 如淋巴瘤、結(jié)核病、克隆病、whipple病等。

  4、小腸運動障礙 動力過速如甲狀腺功能亢進等,影響小腸吸收時間,動力過緩如假性小腸梗阻、系統(tǒng)性硬皮病,導致小腸細菌過度生長。

  5、淋巴血流障礙 如淋巴發(fā)育不良,淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結(jié)核等)、血液循環(huán)障礙(門脈高壓癥、充血性心力衰竭)。

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