護士資格考點：咯血病理分類基礎護理

　　咯血病理分類根據(jù)出血部位及發(fā)病機理可分為三類。

　　1、滲出性出血：

　　血液從毛細血管滲出，可能由于結核桿菌所產生的毒素及結核病變產生的組織胺使毛細血管擴張，也可能與肺內壓的改變，維生素缺乏或凝血功能不全有關，有的也可因長期服用異煙肼而致毛細血管透性增加而出血。此類咯血量少，多為痰中帶血。

　　2、肺血管出血：

　　肺結核病變侵蝕血管壁而引起出血，出血量可因損傷血管的大小及深淺程度而不等。當空洞壁上血管瘤(小動脈瘤)破裂時，可出現(xiàn)大量的咯血，甚至發(fā)生窒息休克或死亡。

　　3、支氣管血管出血：

　　結核性支氣管擴張及支氣管內膜充血糜爛型和肉芽潰瘍型。由于潰瘍面血液滲出或潰瘍侵蝕血管壁而致出血。出血量多少不等。

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