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護(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記妙招

時間:2024-06-15 07:54:20 護(hù)士資格 我要投稿
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2017年護(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記妙招

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2017年護(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記妙招

  1、溫度總結(jié)

 、僖话悴∈18-22℃

 、谧阍聝22-24℃

 、墼绠a(chǎn)兒24-26℃

  ④新生兒沐浴26-28℃

  2、溫度

 、贉囟冗^高:感覺燥熱,食欲缺乏,全身無力像夏季

 、跍囟冗^低:發(fā)抖,肌肉緊張,像冬季

  3、濕度

 、贊穸冗^高:像夏季雨后,悶熱為主

 、跐穸榷嗟停合穸疽归g開了一夜空調(diào),口干舌燥,咽痛

  4、平車搬運(yùn)

  上平車:上半身、臀部、下肢;下平車反之

  5、分級護(hù)理

  ①特級護(hù)理:24小時監(jiān)護(hù),適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者

 、谝患壸o(hù)理:15-30分鐘巡視,適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒

  ③其他護(hù)理級別要注意巡視時間的差異即可

  6、被動、被迫臥位

 、俦粍邮侵富颊邿o能力改變

 、诒黄仁侵富颊哂心芰s不得不保持

  7、臥位

 、偬ツぴ缙、空氣栓塞:頭低足高、左側(cè)臥位

 、诠钦郏荷习肷砉钦垲^高足低、下半身骨折頭低足高

  8、頭低足高

  適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流

  9、無菌物品有效期

 、贌o菌包:7天

  ②打開過的無菌包及無菌溶液:24小時

 、蹮o菌盤及一次性口罩:4小時

  10、穿脫患者衣物

 、倜撘拢合冉鼈(cè)后遠(yuǎn)側(cè);先健側(cè)再患側(cè)

 、诖┮路粗

  11、發(fā)熱機(jī)理

 、袤w溫上升期:散熱<產(chǎn)熱,散熱減少,外周血管收縮,病人畏寒、寒顫

  ②高熱持續(xù)期:產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,外周血管擴(kuò)張,血流量增多熱量增高,患者面部潮紅,皮膚灼熱

  ③退熱期:散熱>產(chǎn)熱,外周血管擴(kuò)張,大量出汗,帶走熱量,體溫下降

  12、飲食療法

 、倌I臟疾。撼I病綜合征為高蛋白飲食外,其他都是低蛋白、低鹽飲食

 、谛难芗膊。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食

 、畚改c道疾。旱椭嬍

  ④潛血試驗(yàn):禁食暗紅色或綠色食物

 、菸庠囼(yàn):含碘高的食物

  13、溫水擦浴頭部放冰袋,有助于散熱;腳部放熱水袋防止頭部充血

  14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

  15、冷、熱療法的作用

 、倮浏煟簻p輕局部充血,出血,控制炎癥的擴(kuò)散

 、跓岑煟簻p輕深部組織充血,促進(jìn)炎癥的消散

  16、禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后

  17、霧化吸入

 、傧乳_電源,再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān),治療完畢先關(guān)霧量開關(guān),再關(guān)電源

 、谘鯕猓簬а醪骞,帶氧拔管

  18、強(qiáng)心苷類藥物使用時注意觀察心率:成人心率<60次/分鐘幼兒心率<80次/分鐘應(yīng)停服

  19、①靜滴成人40-60滴/分;

 、趦和20-40滴/分;

 、郯螂讻_洗60-80滴/分;

 、芗毙孕乃ズ头伟┬g(shù)后20-30滴/分;

 、莼撔怨撬柩组_窗引流50-60滴/分

  20、靜脈炎、會陰側(cè)切切口水腫:50%硫酸鎂溶液熱濕敷

  21、糞便標(biāo)本采集除糞寄生蟲標(biāo)本外,均取中央部分或黏液膿血部分

  22、瞳孔

 、倏s。褐睆<2mm,雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期

 、谏⒋螅褐睆>5mm,雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變(顱內(nèi)血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝

  23、血壓變化

 、俸浯碳は拢和庵苎苁湛s,阻力增大,血壓升高

  ②高溫環(huán)境下:外周血管擴(kuò)張,阻力減小,血壓下降

 、塾疑现艅用}從主動脈分出,左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出,因此右上肢血壓高于左

 、芄蓜用}比肱動脈粗,因此下肢血壓高于上肢

  24、乙醇的作用

 、20-30%:急性肺水腫時濕化給氧,降低肺泡表面張力

 、30%:濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)

 、25-35%:乙醇擦浴

 、50%:皮膚按摩(褥瘡)

 、75%:皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

  ⑥70%:供皮區(qū)的消毒

 、95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷

  25、葡萄糖酸鈣

  ①鏈霉素過敏:靜推10%的葡萄糖酸鈣

 、谳攷齑嫜狠斎霂齑嫜1000ml以上,須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml

 、鄹哐浺鸬男募∫种疲红o滴10%的葡酸,以對抗鉀離子對心肌的抑制作用

  ④甲狀旁腺勿切引起的抽搐:發(fā)作時,靜注10%葡酸10-20ml

 、菥SD缺乏性手足抽搐癥:鎮(zhèn)靜的同時靜推5-10ml

  ⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失:10%的葡酸

  28、碳酸氫鈉

 、1-2%:提高沸點(diǎn),防銹去污

  ②1-4%:用于口腔真菌感染

 、2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗

 、2%:鵝口瘡患兒口腔清洗

 、菝狼Ⅴ(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃

  29、液體溫度38-40℃:鼻飼40-45℃:床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃:溫水擦浴60-70℃:熱水袋

  30、心功能分級

 、僖患壭墓δ埽夯顒硬皇芟

  ②二級心功能:活動輕受限

 、廴壭墓δ埽夯顒禹氈(jǐn)慎

  ④四級心功能:休息有表現(xiàn)

  31、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除,藥物首選洋地黃,奎尼丁或胺碘酮,房顫負(fù)律效果佳,室撲室顫非同步,人工呼吸有幫助

  32、小兒先天性心臟病雜音

 、賱用}導(dǎo)管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音

 、诜块g隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音

  ③室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音

 、芊逅穆(lián)癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音

  33、小兒最常見的心臟。合忍煨孕呐K病最常見的先天性心臟病:室間隔缺損最常見的發(fā)紺型先天性心臟。悍逅穆(lián)癥

  34、高血壓分級

 、佗窦墸140-159/90-99mmHg

 、冖蚣墸160-179/100-109mmHg

 、邰蠹墸≥180/110mmHg

  ④單純性:收縮壓≥140,舒張壓<90每增加一級,收縮壓增加20mmHg,舒張壓增加10mmHg,記住一級,以此類推

  35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)

 、傩墓L弁葱再|(zhì)與心絞相似,但疼痛更劇烈,時間更長

 、谛墓:跛岣视蜔o效,心絞服后幾分鐘即可緩解

  ③心梗無誘因,心絞因誘因發(fā)作

  36、溶栓療法禁忌癥

 、倌陜(nèi)發(fā)生腦卒中的

 、谠聝(nèi)出血或創(chuàng)傷的

 、鄹哐獕菏肺纯刂

 、苋軆(nèi)做過大手術(shù)的

 、輧芍苎艽┐绦g(shù)的

 、蕹鲅獌A向或抗凝

 、邉用}夾層

  37、瓣膜病鑒別

 、俣獍戟M窄:心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音

 、诙獍觋P(guān)閉不全:全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音

 、壑鲃用}瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音

 、苤鲃用}瓣關(guān)閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音

  38、心臟驟停判斷:一看二摸(看即判斷患者是否有反應(yīng),摸即判斷大動脈是否有搏動)

  39、氧療

 、俪掷m(xù)低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

 、诟吡髁勘菍(dǎo)管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫

 、鄹邏貉跖摚篊O中毒

  40、疼痛鑒別

 、傥笣儯翰秃笸,食—疼痛—緩解

  ②十二指腸潰瘍:饑餓痛,疼痛—食—緩解并發(fā)癥鑒別

  41、出現(xiàn)癥狀

  ①低鉀血癥:小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無力

 、诘外}血癥:小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切

  42、腹部手術(shù)后一般取半臥位,但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位

  43、三種腹部術(shù)后不鼓勵及早下床活動①腹外疝行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)

 、陂T脈高壓分流術(shù)

 、鄹伟┬g(shù)后

  44、氣胸

  ①閉合性氣胸:胸腔內(nèi)壓力<大氣壓

 、陂_放性氣胸:胸腔內(nèi)壓力=大氣壓

  ③張力性氣胸:胸腔內(nèi)壓力>大氣壓其中張力性氣胸最嚴(yán)重

  45、內(nèi)痔分期

 、佗瘢河斜阊,無脫出

 、冖颍河斜阊,脫出后自行回納

  ③Ⅲ:便血少,脫出后需手法回納④Ⅳ:長期脫出

  46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病

 、偌(xì)菌性肝膿腫

 、谀I盂腎炎

 、劾^發(fā)性腹膜炎

 、苣懩已

  47、肝性腦病各期內(nèi)差

  別①一期:輕度性格改變和行為異常

  ②二期:以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主

 、廴冢夯杷、精神錯亂為主④四期:意識完全喪失

  48、進(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射,考慮急性胰腺炎

  49、①出現(xiàn)牽涉痛,右上腹劍突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性膽囊炎

  ②腎區(qū)疼痛并向會陰部放射提示腎結(jié)石

  50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)腹瀉藥、禁灌腸51、肺心病(最主要)

  ①最常見病因:COPD

 、诎l(fā)病機(jī)制:肺動脈高壓導(dǎo)致右心衰

 、郾憩F(xiàn):呼衰和右心衰

  ④診斷依據(jù):X線檢查有肺動脈高壓癥

 、菁毙约又仄诘闹饕委煟嚎刂聘腥

  ⑥護(hù)理措施:持續(xù)低濃度低流量給氧

  52、胰腺炎暴飲酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首發(fā),彎腰抱膝可減輕,惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測定,治療禁食胃減壓,嗎啡止痛不可行,禁食禁飲狀況佳。

  53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變

 、僮钔怀霰憩F(xiàn):呼吸困難

 、诘湫捅憩F(xiàn):發(fā)紺

 、劬裆窠(jīng)癥狀:急性缺氧精神錯亂,慢性缺氧智力障礙,輕度二氧化碳潴留精神興奮,二氧化碳潴留加重導(dǎo)致二氧化碳麻醉發(fā)生肺性腦病

  ④血液循環(huán)系統(tǒng):早期心率加快,血壓上升,晚期嚴(yán)重缺氧血壓下降,心率減慢

  54、胸部損傷現(xiàn)場處理

 、俣喔嗵幚吖枪钦郏杭訅喊

 、陂_放性氣胸:封閉傷口

  ③張力性氣胸:穿刺放氣

  55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難,夜間入睡常不安,被迫端坐來呼吸,咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌,憑空添加排尿難,肺部淤血是主因,左心衰竭快檢驗(yàn)

  56、小兒傳染病傳染期

 、俾檎睿撼稣钋5日至出疹后5日

 、谒唬撼稣钋1日至皰疹全部結(jié)痂

  ③流腮:腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性。