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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考知識(shí)點(diǎn)匯總
過兩天就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師的綜合筆試了，同學(xué)們準(zhǔn)備好了嗎?yjbys小編為大家整理了免疫學(xué)的必考知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家考試復(fù)習(xí)有幫助!
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(免疫學(xué))
1.中樞免疫器官：
胸腺、骨髓。
外周免疫器官：
脾臟、淋巴結(jié)。
2.免疫系統(tǒng)功能：
免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)。
3.固有免疫：
先天性，非特異性。
適應(yīng)性免疫：
獲得性，特異性，有免疫記憶。T細(xì)胞、B細(xì)胞。
4.免疫應(yīng)答：
識(shí)別、活化、效應(yīng)。
5.胚胎期可產(chǎn)生特異性免疫耐受。
免疫耐受有免疫特異性(記憶性)。
增強(qiáng)機(jī)體免疫功能不利于免疫耐受。
T細(xì)胞克隆中樞耐受因陰性選擇。
6.免疫原性：
誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體。
抗原性(免疫反應(yīng)性)：
特異性結(jié)合。
完全抗原：
有免疫原性、抗原性。
半抗原：
只有抗原性，無免疫原性。
7.抗原表位：
抗原決定簇，決定特異性。
T細(xì)胞抗原表位：
T細(xì)胞受體TCR，必需MHC分子參與。
B細(xì)胞抗原表位：
B細(xì)胞受體BCR，無需MHC分子參與。
交叉反應(yīng)：
不平行。
8.TD-Ag：
胸腺依賴性抗原，B+T.
TI-Ag：
胸腺非依賴性抗原
異嗜性抗原(Forssman抗原)：
與種屬無關(guān)。
異種抗原：
另一物種。
同種異型抗原：
同一種不同個(gè)體。
獨(dú)特性抗原：
抗體作為抗原。
9.胸腺：
T細(xì)胞。新生期摘除：
細(xì)胞免疫缺陷，體液免疫受損。
骨髓：
再次體液免疫應(yīng)答的主要部位，受損時(shí)細(xì)胞免疫、體液免疫均缺陷。
淋巴結(jié)：
免疫應(yīng)答主要場所。
脾：
產(chǎn)生抗體主要器官，
對(duì)血源性抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要場所。
10.B細(xì)胞表面最主要標(biāo)志：
BCR.特征性：
mIg.活化輔助受體：CD19.
T細(xì)胞表面最主要標(biāo)志：
TCR.特征性：TCR-CD3復(fù)合體。
11.CD4+T細(xì)胞：
Th，輔助性，受MHCⅡ(外源性)限制。
CD8+T細(xì)胞：
Tc/CTL，殺傷性，受MHCⅠ(內(nèi)源性)限制。
Th1細(xì)胞：
Th0、IL-12→Th1→Tc，分泌IL-2、IFN-γ、LTα，參與細(xì)胞免疫。
Th2細(xì)胞：
Th0、IL-4→Th2→Ab，分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-
12.抗原提呈細(xì)胞：
樹突狀細(xì)胞，單核-巨噬細(xì)胞
(分泌細(xì)胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和炎癥介質(zhì))。
13.NK細(xì)胞：
通過IgG介導(dǎo)ADCC，表達(dá)TCR-、mIg-、CD56+、CD16+.
活化受體KAR、抑制受體KIR.
14.體液免疫測定：
血清免疫球蛋白測定。
細(xì)胞免疫測定：
皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)。
15.免疫球蛋白Ig=
膜表面免疫球蛋白SmIg+抗體Ab.
輕鏈L：κ型、λ型。
重鏈H：
根據(jù)重鏈恒定區(qū)分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE，
是Ig分類的依據(jù)。
16.IgG：
最小，唯一能通過胎盤，含量最高，
晚期抗感染、再次免疫應(yīng)答的主要。
IgM：
最早出現(xiàn)，分子量最大，天然的血型抗體，
培訓(xùn)果/搜集整理早期抗感染、初次免疫應(yīng)答的主要。
IgA：分泌片。
IgD：B細(xì)胞分化的標(biāo)志。
IgE：
最晚出現(xiàn)，含量最少，親細(xì)胞抗體
引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。
17.補(bǔ)體：
C1分子量最大，C3含量最高，
D因子分子量最小、含量最低。
C3b/C4b有吞噬調(diào)理作用。
18.經(jīng)典途徑：
激活物：抗原抗體復(fù)合物;
C3轉(zhuǎn)化酶：C4b2a;
C5轉(zhuǎn)化酶：C4b2a3b.
旁路(替代)途徑：
C3轉(zhuǎn)化酶：C3bBb;
C5轉(zhuǎn)化酶：C3bBb3b.
MBL途徑：
C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶同經(jīng)典途徑。
19.細(xì)胞因子無特異性。
白細(xì)胞介素IL、干擾素IFN(注射的為γⅡ)、
腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子、生長因子、趨化因子。
TNF-α和LTα可直接殺傷細(xì)胞。
20.HLA復(fù)合體基因不編碼HLAⅠ的輕鏈。
(HLA=MHC)
強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27高度相關(guān)。
21.Ⅰ型超敏反應(yīng)：
IgE，嗜酸性粒負(fù)反饋，過敏反應(yīng)。
�、蛐统舴磻�(yīng)：
IgG、IgM，血、Graves病。
�、笮统舴磻�(yīng)：
IgG，Arthus反應(yīng)、血清病。
Ⅳ型超敏反應(yīng)：
T細(xì)胞、CTL，感染性遲發(fā)型(結(jié)核性損傷)
接觸性遲發(fā)型(接觸性皮炎)。
22.自身抗原：
晶狀體、眼葡萄膜色素抗原、精子、甲狀腺球蛋白。
隱蔽抗原屬自身抗原。
23.B細(xì)胞缺陷：
X-性連鎖低丙球血癥。
T細(xì)胞缺陷：
DiGeorge綜合征。
24.同種移植排斥反應(yīng)：
超急性(預(yù)先存在抗供者組織抗原的抗體)
急性(最常見)、慢性。
移植物抗宿主反應(yīng)：
移植物中含足夠數(shù)量免疫細(xì)胞。
25.直接凝集反應(yīng)：
顆粒性抗原，菌種鑒定、
ABO血型鑒定、肥達(dá)試驗(yàn)、瑞特試驗(yàn)。
間接凝集反應(yīng)：
可溶性抗原，抗O試驗(yàn)ASO、類風(fēng)濕因子RF檢測。
26.放射免疫：
最靈敏。
免疫印跡(Western)：
定性或定量。
流式細(xì)胞術(shù)：
分離細(xì)胞最佳。
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