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第三者責(zé)任險(xiǎn)意義概念
商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)。是指被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛員在使用被保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生的意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額,保險(xiǎn)人會(huì)按照保險(xiǎn)合同中的有關(guān)規(guī)定給予賠償。下面小編為大家分享第三者責(zé)任險(xiǎn)意義概念,歡迎大家閱讀瀏覽。
責(zé)任免除
保險(xiǎn)車輛造成下列人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員及他們的家庭成員,以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn);
(二)本車上其他人員的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
保險(xiǎn)車輛在下列情況下,不論任何原因造成對(duì)第三者的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人也不負(fù)責(zé)賠償:
(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、動(dòng)亂、扣押、罰沒(méi)、查封、政府征用;
(二)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛員使用保險(xiǎn)車輛;
(三)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員的故意行為;
(四)競(jìng)賽、測(cè)試、在營(yíng)業(yè)性修理場(chǎng)所修理期間;
(五)車輛所載貨物掉落、泄漏、腐蝕;
(六)保險(xiǎn)車輛拖帶其他未保險(xiǎn)車輛(含掛車)或被其他未保險(xiǎn)車輛拖帶;
(七)駕駛員飲酒、吸毒、被藥物麻醉;
(八)駕駛員有下列情形之一者:
1.沒(méi)有駕駛證或無(wú)有效的合格駕駛證;
2.駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;
3.持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí),無(wú)教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車;
4.實(shí)習(xí)期駕駛大型客車、電車、起重車和帶掛車的車輛時(shí),無(wú)正式駕駛員并坐監(jiān)督指導(dǎo);
5.實(shí)習(xí)期駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、工程救險(xiǎn)車、救護(hù)車和載運(yùn)危險(xiǎn)品的車輛;
6.駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗(yàn)的駕駛證駕車;
7.使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證;
8.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無(wú)有效駕駛證的情況。
(九)保險(xiǎn)車輛肇事逃逸;
(十)利用保險(xiǎn)車輛從事違法活動(dòng);
(十一)未按書面約定履行交納保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù);
(十二)除本保險(xiǎn)另有書面約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)車輛沒(méi)有公安交通管理部門核準(zhǔn)的行駛證和號(hào)牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格。
下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、中斷通訊以及其他各種間接損失;
(二)因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償;
(三)因污染及各種輻射引起的任何補(bǔ)償和賠償;
(四)保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。
其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第三者責(zé)任險(xiǎn)不保自家人
案例:張女士開車回家,快到自己家門口時(shí),兒子聽到媽媽的汽車聲飛奔過(guò)來(lái)迎接,結(jié)果張女士不慎將自己兒子撞傷,花了幾萬(wàn)元治療費(fèi)。張女士想,自己的車上了第三者責(zé)任險(xiǎn),應(yīng)該能得到賠償,于是,事發(fā)后她到保險(xiǎn)公司要求索賠,結(jié)果遭到拒賠。
專業(yè)人士提醒:第三者責(zé)任險(xiǎn)中的“第三者”,通俗地講,排除4種人,即保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員、被保險(xiǎn)人的家庭成員。第三者一般指事故發(fā)生時(shí),造成傷害或損壞的對(duì)方的人或事物。
賠償限額
每次事故最高賠償限額由投保人和保險(xiǎn)人在簽定保險(xiǎn)合同時(shí)根據(jù)不同車輛種類協(xié)商確定:
(一)在不同區(qū)域內(nèi),摩托車、拖拉機(jī)的最高賠償限額分為四個(gè)檔次:2萬(wàn)元、5萬(wàn)元、10萬(wàn)元和20萬(wàn)元;
(二)其他車輛的最高賠償限額分為六個(gè)檔次:5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、20萬(wàn)元、50萬(wàn)元、100萬(wàn)元和100萬(wàn)元以上,且最高不超過(guò)1000萬(wàn)元;
(三)掛車投保后與主車視為一體。發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),掛車引起的賠償責(zé)任視同主車引起的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)掛車賠償責(zé)任與主車賠償責(zé)任所負(fù)賠償金額之和,以主車賠償限額為限。
(四)已投保了第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的車輛,在已投保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠償限額之上,選擇相應(yīng)的本保險(xiǎn)賠償限額,賠償區(qū)間限額的下限為已投保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任賠償限額,賠償區(qū)間限額的上限由投保人與保險(xiǎn)人在投保時(shí)約定,最高不超過(guò)1000萬(wàn)元。
保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任比例,相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行事故責(zé)任免賠機(jī)率:負(fù)全部責(zé)任的免賠20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。反法律、法規(guī)中有關(guān)車輛裝載規(guī)定的,增加絕對(duì)免賠機(jī)率10%;因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí),對(duì)已投保過(guò)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的車輛,本公司僅對(duì)責(zé)任范圍內(nèi),超過(guò)已投保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額之上的損失部分在賠償區(qū)間限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。計(jì)算公式如下:
(一)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額超過(guò)已投保的賠償區(qū)間限額的下限,低于或等于本保險(xiǎn)賠償區(qū)間限額的上限時(shí):
賠款=(應(yīng)負(fù)賠償金額-賠償區(qū)間限額的下限)′(1-事故責(zé)任免賠機(jī)率)′(1-絕對(duì)免賠機(jī)率);
(二)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額超過(guò)賠償區(qū)間限額的上限時(shí):
賠款=(賠償區(qū)間限額的上限-賠償區(qū)間限額的下限)′(1-事故責(zé)任免賠機(jī)率)′(1-絕對(duì)免賠機(jī)率)。
保險(xiǎn)責(zé)任起訖時(shí)間及保險(xiǎn)費(fèi)
除另有約定外,保險(xiǎn)期限為一年。以保險(xiǎn)單上載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)費(fèi)按照投保時(shí)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的年費(fèi)率進(jìn)行計(jì)算,保險(xiǎn)期限不足一年時(shí)按短期月保費(fèi)計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)期限不足一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)算。
保險(xiǎn)車輛在續(xù)保時(shí),根據(jù)過(guò)去保險(xiǎn)年度的賠款情況,可享受無(wú)賠款保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待。無(wú)賠款保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例按照投保時(shí)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。過(guò)去三個(gè)年度均發(fā)生保險(xiǎn)賠款的,續(xù)保時(shí)不享受無(wú)賠款保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待。
一次性賠償原則
賠款金額經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)商確定后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加的索賠請(qǐng)求,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。汽車第三者責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)遵循一次性賠償結(jié)案的原則,保險(xiǎn)人對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)事故賠償結(jié)案后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加受害人的任何賠償費(fèi)用不再負(fù)責(zé)。
保險(xiǎn)的連續(xù)責(zé)任
被保險(xiǎn)人獲得賠償后,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期限屆滿。第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任為連續(xù)責(zé)任。保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人賠償后,無(wú)論每次事故是否達(dá)到保險(xiǎn)責(zé)任限額,在保險(xiǎn)期限內(nèi),第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任仍然有效,直至保險(xiǎn)期滿。
事故處理時(shí)效和保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人相關(guān)義務(wù)
被保險(xiǎn)人義務(wù)
保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的保護(hù)、施救措施,防止或減少損失,并立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。
被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在公安交通管理部門對(duì)交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險(xiǎn)人提交三者險(xiǎn)條款第二十九條規(guī)定的或保險(xiǎn)人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失確定等的各種必要單證。
*第二十九條被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供以下單證:
(一)保險(xiǎn)單;
(二)事故證明、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書;
(三)損失證明、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、傷者的診斷證明、傷者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),用藥清單、住院證明、出院證明;
(四)與原件無(wú)誤的保險(xiǎn)車輛行駛證和發(fā)生事故時(shí)駕駛員的駕駛證復(fù)印件;
(五)保險(xiǎn)人認(rèn)為能確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等其他有關(guān)的證明材料。在本保險(xiǎn)有效期內(nèi),保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人、變更用途或增加危險(xiǎn)程度,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險(xiǎn)人并申請(qǐng)辦理批改。*
在本保險(xiǎn)有效期內(nèi),保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人、變更用途或增加危險(xiǎn)程度,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險(xiǎn)人并申請(qǐng)辦理批改。
保險(xiǎn)人義務(wù)
保險(xiǎn)人應(yīng)24小時(shí)受理被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)報(bào)案,保險(xiǎn)人接到報(bào)案后應(yīng)及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng)或明示處理意見。
在本保險(xiǎn)有效期內(nèi),保險(xiǎn)人有充分理由認(rèn)定投保人、被保險(xiǎn)人不履行法律、法規(guī)及本合同規(guī)定義務(wù)而要求解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)提前15天通知投保人。
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人提供的書面索賠資料后,應(yīng)及時(shí)作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人:
(一)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成有關(guān)賠償協(xié)議后10天內(nèi)支付賠款。
(二)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任但尚未達(dá)成賠償協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)有資料和有關(guān)證明,在60天內(nèi)先預(yù)付可確定的最低賠償金額內(nèi)的一定數(shù)額賠款。
(三)經(jīng)審核索賠資料后認(rèn)為有關(guān)證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
(四)對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償通知書。
注釋: 三者險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同相關(guān)事項(xiàng)的約定,均應(yīng)采用書面形式。
三者險(xiǎn)合同中的機(jī)動(dòng)車是指法律法規(guī)中規(guī)定的以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛,供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。
三者險(xiǎn)合同中的第三者是指除投保人、被保險(xiǎn)人(被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T)、保險(xiǎn)人(又稱承保人)以外的,因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)車輛下的受害者。
1. 被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照《道路交通事故處理辦法》和保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。但因事故產(chǎn)生的善后工作,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)處理。
(1)被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè),這里有兩層含義:一是被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耍赋钟旭{駛執(zhí)照的被保險(xiǎn)人本人、配偶及他們的直系親屬或被保險(xiǎn)人的雇員,或駕駛?cè)耸褂帽kU(xiǎn)車輛在執(zhí)行被保險(xiǎn)人委派的工作期間、或被保險(xiǎn)人與使用保險(xiǎn)車輛的駕駛?cè)司哂袪I(yíng)業(yè)性的租賃關(guān)系。二是合格,指上述駕駛?cè)吮仨毘钟杏行я{駛執(zhí)照,并且所駕車輛與駕駛執(zhí)照規(guī)定的準(zhǔn)駕車型相符。只有“允許"和“合格"兩個(gè)條件同時(shí)具備的駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故造成損失時(shí),保險(xiǎn)人才予以賠償。保險(xiǎn)車輛被人私自開走,或未經(jīng)車主、保險(xiǎn)車輛所屬單位主管負(fù)責(zé)人同意,駕駛?cè)怂阶栽S諾的人開車,均不能視為“被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)?quot;開車,此類情況發(fā)生肇事,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
(2)意外事故:指不是行為人出于故意,而是行為人不可預(yù)見的以及不可抗拒的并造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的突發(fā)事件。車輛使用中發(fā)生的意外事故分為:
、俚缆方煌ㄊ鹿剩悍苍诘缆飞习l(fā)生的交通事故屬于道路交通事故,即保險(xiǎn)車輛在公路、城市街道、胡同(里巷)、公共廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)發(fā)生的意外事故。道路即《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》所規(guī)定的“公路、城市街道和胡同(里巷),以及公共廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等供車輛、行人通行的地方"。
②非道路事故:保險(xiǎn)車輛在鐵路道口、渡口、機(jī)關(guān)大院、農(nóng)村場(chǎng)院、鄉(xiāng)間小道等處發(fā)生的意外事故。
(3)第三者:在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人是第一方,也叫第一者;被保險(xiǎn)人或使用保險(xiǎn)車輛的致害人是第二方,也叫第二者;除保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之外的,因保險(xiǎn)車輛的意外事故致使保險(xiǎn)車輛下的人員遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,在車下的受害人是第三方,也叫第三者。同一被保險(xiǎn)人的車輛之間發(fā)生意外事故,相對(duì)方均不構(gòu)成第三者。
(4)人身傷亡:指人的身體受傷害或人的生命終止。
(5)財(cái)產(chǎn)的直接損毀:指保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,直接造成事故現(xiàn)場(chǎng)他人現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損毀。
(6)善后工作:是指民事賠償責(zé)任以外對(duì)事故進(jìn)行妥善料理的有關(guān)事項(xiàng)。如保險(xiǎn)車輛對(duì)他人造成傷害所涉及的搶救、醫(yī)療、調(diào)解、訴訟等具體事宜。
例1:甲廠和乙廠的車在行駛中相撞。甲廠車輛損失5000元,車上貨物損失10000元,乙廠車輛損失4000元,車上貨物損失5000元。公安交通管理部門裁定甲廠車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失70%,為16800元;乙廠車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失30%,為7200元。試計(jì)算雙方的應(yīng)獲得的賠款。
解:甲廠應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損失=(甲廠車損+乙廠車損+甲廠車上貨損+乙廠車上貨損)×70%=(5000+4000+10000+5000)×70%=16800元
乙廠應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損失=(甲廠車損+乙廠車損+甲廠車上貨損+乙廠車上貨損)×30%=(5000+4000+10000+5000)×30%=7200元
甲、乙廠的車都投保了車輛損失險(xiǎn)(按新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額)和第三者責(zé)任險(xiǎn),由于第三者責(zé)任險(xiǎn)不負(fù)責(zé)本車上貨物的損失,所以,保險(xiǎn)人的賠款計(jì)算與公安交通管理部門的賠款計(jì)算不一樣,其賠款計(jì)算應(yīng)如下:
甲廠自負(fù)車損=甲廠車損5000元×70%=3500元
甲廠應(yīng)賠乙廠=(乙廠車損4000元+乙廠車上貨損5000元)×70%=6300元
保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)甲廠車損和第三者責(zé)任賠款=(甲廠自負(fù)車損3500元+甲廠應(yīng)賠乙廠6300元)×(1-免賠機(jī)率15%)=8330元
乙廠自負(fù)車損=乙廠車損4000元×30%=1200元
乙廠應(yīng)賠甲廠=(甲廠車損5000元+甲廠車上貨損10000元)×30%=4500元
保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)乙廠車損和第三者責(zé)任賠款=(乙廠自負(fù)車損1200元+乙廠應(yīng)賠甲廠4500元)×(1-免賠機(jī)率5%)=5145元
結(jié)果,此案甲廠應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失16800元,得到保險(xiǎn)人賠款8330元;乙廠應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失7200元,得到保險(xiǎn)人賠款5145元。這里的差額部分即保險(xiǎn)合同規(guī)定不賠的部分。
2.經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意,被保險(xiǎn)人給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他費(fèi)用,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。賠償?shù)臄?shù)額在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額以外另行計(jì)算,最高不超過(guò)責(zé)任限額的30%。
第三者責(zé)任險(xiǎn)為基本險(xiǎn),投保人在投保本保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,可以投保相關(guān)附加險(xiǎn)。附加險(xiǎn)條款與本保險(xiǎn)條款相抵觸的,以附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);附加險(xiǎn)條款未盡事宜,以本保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
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