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最新社會(huì)工作者倫理難題案例分析
社會(huì)工作者在面臨價(jià)值選擇時(shí)，既要尊重案主的價(jià)值觀，也要有自己的價(jià)值判斷，對(duì)待價(jià)值觀倫理困境，理想的專業(yè)價(jià)值觀與現(xiàn)實(shí)的案主和社工的價(jià)值觀總是會(huì)發(fā)生碰撞，此時(shí)，作為專業(yè)的社工人員，應(yīng)該做的便是努力開辟出介于理想與現(xiàn)實(shí)的第三條道路。下面是小編為大家分享最新社會(huì)工作者倫理難題案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
倫理難題之社會(huì)工作者價(jià)值觀選擇
研究綜述
社會(huì)工作是一種價(jià)值介入的的專業(yè)助人活動(dòng)，價(jià)值的介入是必然的。
正因?yàn)槿绱�，人們才�?huì)提出“價(jià)值中立”的原則來(lái)規(guī)范和引導(dǎo)社會(huì)工作者的工作。價(jià)值中立在韋伯和迪爾凱姆的觀點(diǎn)中是有著不同的含義的。
韋伯認(rèn)為研究者只需要在研究的過程中放棄任何主觀的價(jià)值觀念，以客觀、中立的態(tài)度觀察研究分析對(duì)象，而在選擇研究對(duì)象以及獲得研究結(jié)果后開始的工作，研究者可以根據(jù)自己的價(jià)值進(jìn)行選擇。韋伯的價(jià)值中立是一種分時(shí)間段進(jìn)行的。
迪爾凱姆強(qiáng)調(diào)在研究的任何階段，研究者均要排除自己的情感、道德判斷、保持價(jià)值中立的立場(chǎng)。因此，迪爾凱姆的價(jià)值中立是貫穿在整個(gè)研究過程中的。
價(jià)值中立在社會(huì)工作的實(shí)務(wù)當(dāng)中，體現(xiàn)在社會(huì)工作者為了全面了解案主的優(yōu)缺點(diǎn)，協(xié)助案主改變行為，在社會(huì)工作過程中的某些階段，以客觀、中立的態(tài)度看待案主及其行為，幫助案主解決其困難。
在探討價(jià)值中立是在社會(huì)工作實(shí)踐中是否可能的問題時(shí)，喬世東從社會(huì)工作理論與實(shí)踐關(guān)系的角度進(jìn)行了分析。
喬世東(2008)認(rèn)為，社會(huì)科學(xué)中的理論和實(shí)踐，是用價(jià)值中立的客觀態(tài)度去理解外在世界的活動(dòng)，而應(yīng)用到社會(huì)工作當(dāng)中，一個(gè)理想的社會(huì)工作模式是社會(huì)工作者要盡量用價(jià)值中立的客觀態(tài)度去了解案主的情況，然后采取相應(yīng)的干預(yù)模式來(lái)解決其問題。
他(2008)認(rèn)為，前者是理論層次上的事務(wù)，而后者是屬于實(shí)踐的層次。他(2008)還提到，社會(huì)工作里的理論與實(shí)踐的關(guān)系，并非是一個(gè)事實(shí)與事實(shí)之間的關(guān)系，社會(huì)工作者在實(shí)務(wù)社會(huì)工作里的實(shí)踐，其實(shí)是一種道德上的實(shí)踐。
所以，社會(huì)工作實(shí)踐中價(jià)值中立是不可能的，它需要工作人員強(qiáng)烈的價(jià)值介入。
劉學(xué)鵬(2015)在談到價(jià)值中立在社會(huì)工作中的現(xiàn)實(shí)意義時(shí)，在最后的結(jié)論中提出，在社會(huì)工作的實(shí)踐過程中，價(jià)值中立是無(wú)法達(dá)到的，它只能作為一種境界和標(biāo)準(zhǔn)，而在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，我們不能把它當(dāng)作解決問題的固定模式。原因是所有問題的解決都需要社會(huì)工作者在遵循社會(huì)工作相關(guān)價(jià)值觀念和準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上來(lái)具體問題具體分析。
只有這樣才是對(duì)案主的負(fù)責(zé)，才會(huì)真正體現(xiàn)社會(huì)的公平與正義。
楊竹(2002)在論及社會(huì)工作中的價(jià)值介入及其困境中時(shí)，提出價(jià)值中立存在的意義也許不在于實(shí)現(xiàn)，而在于把它作為一種追求，不斷地向其靠近，以此來(lái)更好地為案主服務(wù)。
專業(yè)社會(huì)工作者在面臨價(jià)值困境時(shí)，可以暫時(shí)實(shí)行五步的“中立性”策略(焦金波、王超、李紹偉，2005)，具體包括：
“中立性”策略
第一步確定它的存在。
第二步把自己的價(jià)值取向向案主講清楚，并允許案主對(duì)此進(jìn)行討論，以達(dá)到影響案主的目的。
第三步當(dāng)社會(huì)工作者的個(gè)人價(jià)值與社會(huì)工作的職業(yè)價(jià)值相矛盾時(shí)，應(yīng)以社會(huì)工作的職業(yè)價(jià)值為指導(dǎo)向案主提供服務(wù)。
第四步鼓勵(lì)案主探討他自己的價(jià)值，并把他自己的價(jià)值與可能的選擇方案聯(lián)系起來(lái)思考，案主不能受到操縱，其選擇的自由不能受到干擾。
第五步讓案主去做他想做的事，滿足他的需要，只要他不侵害到其他人的利益(王金波等，2005)。
關(guān)于社會(huì)工作者在實(shí)務(wù)中的價(jià)值觀選擇問題，上述的眾多學(xué)者均給出了一個(gè)基本的觀點(diǎn)，即價(jià)值中立并不是一種“完全價(jià)值中立”，在充分尊重案主的價(jià)值觀的同時(shí)，社會(huì)工作者也要與之討論自己的價(jià)值觀，互相補(bǔ)充，融會(huì)貫通，只要是在正常的狀態(tài)下，對(duì)案主有益，可以幫助案主脫離困境，都可以嘗試一番。
經(jīng)典案例分析
社會(huì)工作者在實(shí)務(wù)工作中遇到的價(jià)值觀選擇性問題，已屬于常見的倫理困境。
本文以弗蘭克·M·羅溫伯格的《社會(huì)工作倫理實(shí)務(wù)工作指南》中的三個(gè)經(jīng)典案例來(lái)具體分析這一問題。
案例一《吸毒者有了一個(gè)孩子》
(羅溫伯格，2005:111)
公共福利工作員杰夫·巴茨接到社區(qū)醫(yī)院社會(huì)工作者的一個(gè)電話。吸毒的單身母親莫娜·科斯兩天前生下了一個(gè)女嬰。
母子倆明天就要出院，但是醫(yī)院的社會(huì)工作者認(rèn)為如果孩子跟母親回家住會(huì)不安全。
就目前所掌握的情況看，莫娜·科斯沒有長(zhǎng)久住所。眼下她與一個(gè)毒販子住在一起，這個(gè)人一直以來(lái)對(duì)他人有身體 虐待和性虐待的行為。
這是一個(gè)關(guān)于社會(huì)工作者與案主的價(jià)值觀發(fā)生分歧的典型案例。
在這一案例中，按照他個(gè)人或者整個(gè)社會(huì)的價(jià)值觀，他應(yīng)該立刻啟動(dòng)法律程序，將女嬰從這位吸毒的單身母親身邊奪走。但他若不考慮這位母親的真實(shí)想法，不尊重她的價(jià)值觀，強(qiáng)行這樣的做法，不僅沒有做到價(jià)值中立，反而是強(qiáng)加價(jià)值觀于案主的身上。
因此，在這本書中，羅溫伯格建議“只有通過分享價(jià)值觀才有可能最大限度地增加獲得成果結(jié)果的可能性”(羅溫伯格，2005：111)。
那么，在這一個(gè)案例中，應(yīng)該如何與案主共同商量，互相分享價(jià)值觀?筆者在總結(jié)羅溫伯格等人的主要觀點(diǎn)后提出了自己的一些想法。
首先，在分析問題時(shí)，社會(huì)工作者要明曉案主的真實(shí)意思，聆聽案主的聲音。
巴茨應(yīng)該和這位單身母親有一個(gè)談話，母親對(duì)孩子的愛是無(wú)私的，也許她有自己出院后的一系列打算，也許她想重新給孩子一個(gè)嶄新的生活，我們應(yīng)該給案主一個(gè)這樣被人傾聽的機(jī)會(huì)。
其次，傾聽完這位單身母親的想法之后，社會(huì)工作者要向案主坦白出自己和社會(huì)大眾的價(jià)值觀，讓案主清楚如果她不改變眼下的情況會(huì)對(duì)自己和孩子所造成的再次傷害，畢竟這是客觀存在的現(xiàn)實(shí)。
最后，共同決定是否繼續(xù)下去還是把案主轉(zhuǎn)介給另一個(gè)價(jià)值觀更為吻合的同事。
如果聽取完雙方的價(jià)值觀后，案主仍有信心繼續(xù)與社會(huì)工作者合作的話，社會(huì)工作者需要綜合和案主的價(jià)值觀互補(bǔ)的方面，以形成一套雙方均滿意的解決方案。
案例二《拯救婚姻》
(羅溫伯格，2005,108)
貝絲和托德·摩爾達(dá)成一致意見，要尋求幫助以“拯救”他們的婚姻。貝絲最近發(fā)現(xiàn)托德過去幾年一直與其他幾個(gè)女人有性關(guān)系。
托德對(duì)社會(huì)工作者說他與其他女人發(fā)生性關(guān)系只是生理上的需要。因?yàn)樗谛苑矫娴男枰蓉惤z強(qiáng)，所以他不能終止這些關(guān)系。
盡管如此，他還是愛妻子的，想要維系自己的婚姻。貝絲準(zhǔn)備原諒?fù)械碌倪^去，但是知道他同時(shí)還與其他的女人有性關(guān)系便不能跟他一起生活。
在這個(gè)案例中，社會(huì)工作者面臨的價(jià)值觀選擇的倫理困境更為嚴(yán)重，如果以保持完全價(jià)值中立的態(tài)度介入進(jìn)去，其結(jié)果便是托德仍無(wú)法擺脫和其他女性發(fā)生性關(guān)系的狀態(tài)，因?yàn)檫@一點(diǎn)是貝絲最為介意的。
可以說，如果托德不改掉這一行為，那么他與其妻子的關(guān)系是無(wú)法完全恢復(fù)的，這樣案例是無(wú)法得到解決的。
但是若社會(huì)工作者敞開心扉地表明了自己的價(jià)值觀，這樣可能就會(huì)影響到這對(duì)夫妻所做出的決定。
這正是讓社會(huì)工作者為難的地方。
筆者認(rèn)為，對(duì)于這一案例，社會(huì)工作者并不能完全堅(jiān)守價(jià)值中立，應(yīng)適當(dāng)?shù)貙⒆约旱膬r(jià)值觀傳達(dá)給這對(duì)夫妻。
“社會(huì)工作者絕不可以把自己個(gè)人的價(jià)值判斷作為唯一的決定標(biāo)準(zhǔn)，沒有哪種關(guān)系是價(jià)值無(wú)涉的。識(shí)別指導(dǎo)自己行為抉擇的價(jià)值觀是當(dāng)事人的責(zé)任，社會(huì)工作者絕不可以認(rèn)定自己有這一責(zé)任”(弗蘭基，1968)。
針對(duì)上述的觀點(diǎn)，筆者提出了緩解這一案例的幾點(diǎn)想法。
首先，要明確社會(huì)工作者和這對(duì)夫妻各自的價(jià)值觀。
托德內(nèi)心的想法“我愛貝絲，我不想和她分離，但是她滿足不了我的性欲，所以我要和其他女人同時(shí)保持著性關(guān)系。”
他的價(jià)值觀并不是以維護(hù)傳統(tǒng)的家庭關(guān)系為基礎(chǔ)，而是建立在性欲之上。貝絲內(nèi)心的想法“托德如果能夠改變他和其他女人的這些性關(guān)系，我還是會(huì)原諒他的。”她的價(jià)值觀其實(shí)很簡(jiǎn)單，只想和一個(gè)在肉體和精神上都愛自己的人在一起。
這時(shí)，社會(huì)工作者如果保持價(jià)值中立的態(tài)度是無(wú)法解決這個(gè)問題的，應(yīng)該表明自己的價(jià)值觀。
其次，社會(huì)工作者需要再與他們分別進(jìn)行溝通，盡最大程度上的努力，讓夫妻二人可以重歸于好。
針對(duì)貝絲，主要是幫助貝絲從托德以前的這種行為的陰影中擺脫出來(lái)，要恢復(fù)她對(duì)托德的信心，同時(shí)要了解貝絲的性趣低的原因是什么，努力提升她的性趣;針對(duì)托德，最主要的是要隔斷他與其他女人的聯(lián)系，做一些精神上的輔導(dǎo)，或者是約他一起定期做一些體育運(yùn)動(dòng)，使得他重新恢復(fù)對(duì)妻子的性趣。
最后，社會(huì)工作者應(yīng)鼓勵(lì)讓他們夫妻二人單獨(dú)相處，以增進(jìn)他們夫妻感情。如鼓勵(lì)二人去電影院看場(chǎng)愛情電影，來(lái)一頓燭光晚餐，重走一次談戀愛時(shí)的道路等。
這種涉及婚姻家庭的案例，社會(huì)工作者切忌操之過急，要逐步改變二人的心態(tài)及行為，需要一段較長(zhǎng)的時(shí)間，在這期間，一定要不斷鼓勵(lì)案主，增加雙方的信心。
案例三《忠實(shí)于自己還是家庭》
(羅溫伯格，2005,109)
阿里加太太是家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)的一位社會(huì)工作者，見一個(gè)新移民薩利瑪女士已有三次，因?yàn)樗恢币钟�，在家中同父母和其他親屬有許多沖突，對(duì)包裝工的工作也感到非常焦慮。
所有家庭成員，包括薩利瑪女士自己，都必須工作，因?yàn)槊總�(gè)人的收入對(duì)于家庭勉強(qiáng)維持生存都必不可少。她的領(lǐng)班喜歡她，把她介紹給了機(jī)構(gòu)尋求幫助。
薩利瑪女士有些矛盾地告訴阿里加太太，家里不允許她過正常的美國(guó)社交生活。她父母想包辦她的婚姻，不允許她約會(huì)。
她不能離家獨(dú)自生活，因?yàn)橘嵉腻X養(yǎng)活不了自己。她的英語(yǔ)水平和其他技能也不足以讓她能找到一份更好的工作。
薩利瑪女士一方面愛自己的家，為做了家中文化期望自己做的事而自豪;另一方面，希望約會(huì)和自主決定應(yīng)該嫁給誰(shuí)，表明她變得更加美國(guó)化。她在這兩者間徘徊不定。
這個(gè)案例中，社會(huì)工作者阿里加太太將會(huì)變成一個(gè)矛盾體。
如果阿里加女士是一位女性主義者，追求獨(dú)立和自由，那么她將會(huì)支持薩利瑪尋回自主權(quán);如果阿里加女士認(rèn)為薩利瑪一家人相依為命，薩利瑪是他們家庭中重要的一員，那么她將會(huì)支持薩利瑪忠于家庭，聽從家里的安排。
無(wú)論如何，阿里加太太要把自己的價(jià)值評(píng)判完全地放到一邊是做不到的。針對(duì)這一案例的情況，筆者提出了一些想法。
首先，阿里加太太要弄清楚為什么薩利瑪?shù)募彝ゲ辉试S她約會(huì)，為什么想要有包辦她婚姻的想法?既然選擇了移民，為什么不能融入到美國(guó)的大社會(huì)中?
阿里加太太可以先和薩利瑪?shù)母改刚勔徽劇?/p>
其次，薩利瑪女士?jī)?nèi)心是十分渴望獨(dú)自生活的，但由于工作能力及語(yǔ)言問題會(huì)影響到她的就業(yè)，她也是就此止住了這個(gè)想法。
阿里加太太可以發(fā)揮自身鏈接資源的優(yōu)勢(shì)，幫助她提升語(yǔ)言水平，參加技能培訓(xùn)班，目的是讓薩利瑪提升就業(yè)的硬實(shí)力。
最后，阿里加太太在了解整件案例后，應(yīng)該有一個(gè)自己對(duì)于案例的價(jià)值判斷，這里沒有誰(shuí)是誰(shuí)非，重要的是可以滿意和諧地解決問題。
總結(jié)：理想與現(xiàn)實(shí)的兩難選擇
在社會(huì)工作者進(jìn)行實(shí)務(wù)的工作過程中，價(jià)值中立是我們作為一名專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)守的準(zhǔn)則，但在社會(huì)工作過程中，這里的每一步都無(wú)法逃避道德上和倫理上的問題。
社會(huì)工作者并不是機(jī)器人，不是每一步都完全按照步驟進(jìn)行。真正專業(yè)的實(shí)務(wù)工作，需要留意個(gè)人的價(jià)值觀和專業(yè)的價(jià)值觀的沖突，負(fù)責(zé)任地加以處理。
“一門科學(xué)倘若道德中立，價(jià)值無(wú)涉，那么價(jià)值中立不僅僅是錯(cuò)誤的，而且極其危險(xiǎn)”(馬斯洛，1969:724)。馬斯洛的這句話對(duì)于社會(huì)工作專業(yè)來(lái)說仍然適用。
完全的價(jià)值中立不僅不會(huì)幫助到案主解決問題，反而會(huì)給案主帶來(lái)切切實(shí)實(shí)的傷害。這些傷害體現(xiàn)在：
1、對(duì)可能有的自毀或其他破壞性行為不予關(guān)注;
2、社會(huì)工作者區(qū)分不出什么是發(fā)揮功能，什么是功能失調(diào);什么是正常行為，什么是病態(tài)行為;
3、不能對(duì)當(dāng)事人的行為提出質(zhì)疑可能會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人認(rèn)為工作者贊成自己的所作所為。
社會(huì)工作者沉默不語(yǔ)的用意可能是表示價(jià)值中立，但他人可能會(huì)理解為是接受某個(gè)行為的信號(hào)(羅溫伯格，2005:106)。因此，理想的完全價(jià)值中立是不可行的，在現(xiàn)實(shí)的工作面前，要正確看待社會(huì)工作者的價(jià)值判斷。
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