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社會(huì)工作殘疾兒童服務(wù)案例解析
工作員堅(jiān)持專業(yè)自主性才能獲得服務(wù)對(duì)象及其家人的信任，才能保證服務(wù)目標(biāo)的順利完成，也才能堅(jiān)持一切以服務(wù)對(duì)象利益為重的服務(wù)原則。那么，下面是由小編為大家分享整理的社會(huì)工作殘疾兒童服務(wù)案例，歡迎大家閱讀瀏覽。
社會(huì)工作殘疾兒童服務(wù)案例解析 1
案例背景
小偉，男，6歲，是單親家庭中的一位貧困兒童，父親由于2002年的那場(chǎng)車(chē)禍，失去了一條腿;母親剛生下其不就便于父親離了婚;叔叔是精神智力嚴(yán)重障礙的殘疾人。全家靠爺爺奶奶的退休金來(lái)維持生活。服務(wù)對(duì)象剛生下不久便被診斷為先天性心臟病并且是先天愚，但是因?yàn)榧彝デ闆r無(wú)力支付服務(wù)對(duì)象的手術(shù)費(fèi)，一直拖了5年沒(méi)有手術(shù)，母愛(ài)的呵護(hù)成為了服務(wù)對(duì)象最大的奢求。另外，服務(wù)對(duì)象由于身體的原因一直沒(méi)有去上學(xué)。
問(wèn)題分析
一是先天不足，不被同齡兒童所接納。服務(wù)對(duì)象自幼患有先天性心臟病且是先天愚患兒，與同齡人一起玩耍的次數(shù)很少，先天愚造成了服務(wù)對(duì)象與人溝通存在一定的障礙。由于身體的原因，服務(wù)對(duì)象也沒(méi)有去上學(xué)，整天在家里那幾件屋子里活動(dòng)，失去了應(yīng)有的童年。
二是服務(wù)對(duì)象對(duì)母愛(ài)的缺失，見(jiàn)到女士就叫媽媽。服務(wù)對(duì)象性格溫順、比較聽(tīng)話，雖然是先天愚的先心病患兒但是很惹人喜歡。自從母親離去后，服務(wù)對(duì)象的心靈造成了一定的影響，變的沉默寡言，比較內(nèi)向。
三是家庭支持系統(tǒng)方面，服務(wù)對(duì)象與爺爺奶奶、爸爸還有叔叔的關(guān)系總體上比較和諧，爺爺奶奶是退休工人，父親、叔叔沒(méi)有工作，父親與母親離了婚，服務(wù)對(duì)象跟著父親過(guò)。他對(duì)奶奶比較依賴，雖然年齡小，但是整天穿著奶奶的舊鞋在屋子里玩耍。
服務(wù)計(jì)劃
目標(biāo)。前期目標(biāo)幫助服務(wù)對(duì)象鏈接資源，申請(qǐng)大愛(ài)之行項(xiàng)目救助，順利完成先心病的手術(shù)治療;中期目標(biāo)是協(xié)調(diào)服務(wù)對(duì)象的母親定期回家探望，彌補(bǔ)其缺失的母愛(ài)。最終目標(biāo)是為服務(wù)對(duì)象合適的學(xué)校，學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握一技之長(zhǎng)，將來(lái)能夠養(yǎng)活自己。
服務(wù)計(jì)劃。第一，聯(lián)系軍區(qū)總醫(yī)院(定點(diǎn)醫(yī)院)的專家為其做免費(fèi)的篩查，協(xié)助辦理申請(qǐng)救助的手續(xù)材料，聯(lián)系雷鋒車(chē)隊(duì)免費(fèi)送服務(wù)對(duì)象去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。第二，聯(lián)系服務(wù)對(duì)象的母親，向其介紹服務(wù)對(duì)象目前的情況，協(xié)調(diào)其母親定期回家看望服務(wù)對(duì)象。第三，以調(diào)節(jié)者的角色，介入其家庭關(guān)系。工作員的角色之一是調(diào)節(jié)者，這個(gè)角色常常在開(kāi)展家庭關(guān)系調(diào)解時(shí)運(yùn)用。工作員在前期深入訪談以后，了解、熟悉了該家庭的關(guān)系，后期將根據(jù)服務(wù)對(duì)象的母親與整個(gè)家庭間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)解。
介入過(guò)程
通過(guò)各種途徑，和服務(wù)對(duì)象建立信任關(guān)系。一開(kāi)始，工作員與服務(wù)對(duì)象的父親通過(guò)電話建立了最初的聯(lián)系，其父親當(dāng)時(shí)表面上和工作人員進(jìn)行交流，實(shí)際上內(nèi)心是抗拒的，所用的詞匯及其簡(jiǎn)單、客套，表述的內(nèi)容和其奶奶表述的內(nèi)容有一定的出入，而且�？磿r(shí)間，雙手抱在胸前。工作員為了分辨事情的真?zhèn)我约斑M(jìn)一步獲得服務(wù)對(duì)象的信任，決定親自登門(mén)拜訪。工作員的一般工作原則是到服務(wù)對(duì)象的家進(jìn)行會(huì)談，看到工作人員到訪時(shí)，服務(wù)對(duì)象很開(kāi)心，其存在感增強(qiáng)，進(jìn)而對(duì)工作員的信任度迅速增加。
幫助服務(wù)對(duì)象順利的完成手術(shù)。根據(jù)大愛(ài)之行“社工用愛(ài)點(diǎn)亮‘心’希望——有先心病兒童，就找濰坊社工”項(xiàng)目的要求，受資助的服務(wù)對(duì)象需提供低保證明復(fù)印件及編號(hào);非低保戶農(nóng)村籍提供當(dāng)?shù)剞r(nóng)村村委會(huì)出具家庭經(jīng)濟(jì)情況證明并蓋章;非低保戶城市籍有工作提供所在單位出具收入證明并蓋章;城市籍無(wú)工作單位提供城市居委會(huì)出具家庭經(jīng)濟(jì)情況證明并蓋章;患病兒童的所有申報(bào)資料由其法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)填報(bào)，并保證所有資料的真實(shí)性和完整性，經(jīng)各地民政部門(mén)對(duì)資料進(jìn)行審核并蓋章確認(rèn)。服務(wù)對(duì)象的父親在開(kāi)一些證明材料或蓋章時(shí)遇到了一定的困難，工作員積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，幫助服務(wù)對(duì)象順利的備全了手術(shù)前需要的各種材料，并找了車(chē)免費(fèi)送服務(wù)對(duì)象去軍區(qū)總醫(yī)院了進(jìn)行手術(shù)。
在軍區(qū)總醫(yī)院的一個(gè)星期里，服務(wù)對(duì)象接受了專業(yè)的手術(shù)治療，在監(jiān)護(hù)室里待了一個(gè)星期，在這段時(shí)間里服務(wù)對(duì)象的爸爸和奶奶非常擔(dān)心孩子的情況，工作員針對(duì)服務(wù)對(duì)象家長(zhǎng)的著急焦慮的心里，開(kāi)展了一次支持小組，緩解他們的焦慮，安心的等待服務(wù)對(duì)象健康的出院。
幫助服務(wù)對(duì)象制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃，定期聯(lián)系軍區(qū)總醫(yī)院為服務(wù)對(duì)象做術(shù)后復(fù)查。術(shù)后服務(wù)對(duì)象身體恢復(fù)的很好，活蹦亂跳，大大減輕了家庭的負(fù)擔(dān)。但是新的問(wèn)題又浮出了水面，服務(wù)對(duì)象的上學(xué)問(wèn)題成為了這個(gè)家庭很苦惱的事情，一般學(xué)校都不收這樣的殘疾兒童，于是工作員就親自當(dāng)起了“家教”幫助服務(wù)對(duì)象學(xué)習(xí)文化知識(shí)，同時(shí)為服務(wù)對(duì)象聯(lián)系特殊學(xué)校，解決上學(xué)難的問(wèn)題。
對(duì)服務(wù)對(duì)象的媽媽給予情緒疏導(dǎo)，緩解其家庭關(guān)系。家庭是殘疾人社會(huì)支持的最主要來(lái)源。服務(wù)對(duì)象的媽媽由于一些原因和其父親離了婚，這將影響服務(wù)對(duì)象以后的生活。服務(wù)對(duì)象的媽媽離婚的原因主要有兩個(gè)：一是兒子是先天愚的殘疾兒童且患有先天性心臟病，對(duì)孩子的外來(lái)不抱有希望;二是服務(wù)對(duì)象的父親是殘疾人沒(méi)有工作、沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，家庭負(fù)擔(dān)重。自從離婚后，就很少回家看服務(wù)對(duì)象了。服務(wù)對(duì)象見(jiàn)了女士就叫媽媽，對(duì)母愛(ài)的需求很大。工作員通過(guò)各方面協(xié)調(diào)，做心里疏導(dǎo)工作，目前媽媽定期的回家看望服務(wù)對(duì)象，帶來(lái)應(yīng)有的關(guān)心的愛(ài)護(hù)。服務(wù)對(duì)象在父愛(ài)母愛(ài)的呵護(hù)下健康的成長(zhǎng)起來(lái)。
評(píng)估與結(jié)案
自工作員介入后，順利的完成了手術(shù)，身體上恢復(fù)了健康，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，與同齡人接觸的機(jī)會(huì)大大增多。服務(wù)對(duì)象的媽媽與爸爸、爺爺奶奶的關(guān)系得到進(jìn)一步改善，雙方對(duì)撫養(yǎng)孩子有了全新的認(rèn)識(shí)，服務(wù)對(duì)象經(jīng)過(guò)工作員和全家的努力學(xué)到了很多的文化知識(shí)，也和小伙伴們建立了良好的關(guān)系，服務(wù)對(duì)象身體健康的和愛(ài)的需求得到了滿足。鑒于以上情況，本案已經(jīng)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，工作員與服務(wù)對(duì)象商量，雙方同意結(jié)案。
反思
堅(jiān)持尊重原則。工作員能通過(guò)尊重、接納等技巧讓服務(wù)對(duì)象體驗(yàn)到被尊重、被當(dāng)做常人看待的心里體驗(yàn)，從而讓其有信心走出家門(mén)并與人交流。在服務(wù)對(duì)象學(xué)習(xí)的時(shí)候，工作員和家人們商量，希望大家積極提問(wèn)及夸獎(jiǎng)他，保持互動(dòng)，這讓他獲得了極大的成就感。
堅(jiān)持專業(yè)自主性。工作員堅(jiān)持專業(yè)自主性才能獲得服務(wù)對(duì)象及其家人的信任，才能保證服務(wù)目標(biāo)的順利完成，也才能堅(jiān)持一切以服務(wù)對(duì)象利益為重的服務(wù)原則。服務(wù)對(duì)象在接受治療的時(shí)候，工作員運(yùn)用專業(yè)社會(huì)工作理論和實(shí)務(wù)知識(shí)緩解了家長(zhǎng)們的焦慮心理，巧妙的處理了醫(yī)患關(guān)系。
社會(huì)工作殘疾兒童服務(wù)案例解析 2
案例一
小明 3 歲開(kāi)始父母離異，父親常年居住在外省，母親不知所蹤，目前與爺爺奶奶生活在一起，均是非本地戶籍。再過(guò)一年，小明年滿 7 周歲就要入讀小學(xué)了，可是因?yàn)榉e分入學(xué)政策無(wú)法在本地入學(xué)。為此，爺爺反復(fù)信訪，屬地政府協(xié)調(diào)過(guò)多次，均因嚴(yán)格的積分入學(xué)政策無(wú)法有效回應(yīng)爺爺?shù)脑V求。
前期無(wú)論兒童主任如何解釋、建議，爺爺反復(fù)只說(shuō)一句話且情緒漸趨激烈：你們說(shuō)的我懂，但我們家小孩馬上就沒(méi)書(shū)讀了，你們能幫我解決問(wèn)題不？這是兒童主任第三次入戶對(duì)爺爺開(kāi)展政策解釋和勸導(dǎo)工作。當(dāng)天，爺爺與小明在家，奶奶不在家。作為兒童主任，你如何開(kāi)展勸導(dǎo)工作？
案例二
半年前，小紅的爸爸將媽媽殺害了，爸爸入獄，社區(qū)主任首次入戶探訪。目前，12歲 的小紅與爺爺奶奶一起生活。入戶當(dāng)天，小紅與奶奶都在家。奶奶對(duì)此次入戶較為排斥。作為兒童主任，你如何對(duì)小紅和奶奶進(jìn)行安撫，并在交流過(guò)程中了解到服務(wù)對(duì)象的具體困境，提供幫扶？
兒童主任工作是最基層工作，直接面對(duì)服務(wù)對(duì)象，某種意義上也是最重要的工作，因?yàn)橹苯用鎸?duì)問(wèn)題、直接消除隱患、直接安撫情緒。在基層工作中，入戶探訪是個(gè)重要工作，今天現(xiàn)場(chǎng)也是入戶模擬。在入戶前需要做的準(zhǔn)備工作很多，如需要提前規(guī)劃好入戶前的情況了解、目的，入戶可能會(huì)遇到的困難都需要提前假設(shè)，做好準(zhǔn)備；入戶結(jié)束后應(yīng)及時(shí)做一些總結(jié)性工作。第一個(gè)案例是一位偏執(zhí)型案主，針對(duì)此類案主，入戶前要做的準(zhǔn)備工作有以下兩點(diǎn)，第一、運(yùn)用同感、尊重等技巧來(lái)安撫情緒、疏導(dǎo)情緒。能不能用自己的語(yǔ)言把對(duì)方的心情表達(dá)，并且把自己理解到對(duì)方的情況讓對(duì)方感知到，這就是同感技巧，讓對(duì)方覺(jué)得自己被接納、被認(rèn)可，這樣對(duì)于服務(wù)對(duì)象情緒的放松有幫助。另一個(gè)工作是對(duì)案主做一些政策的解釋工作，服務(wù)對(duì)象對(duì)當(dāng)?shù)氐娜雽W(xué)政策似乎還有些不了解、不滿意，對(duì)一線工作者來(lái)說(shuō)，很重要的就是將這個(gè)問(wèn)題解釋清楚，很多問(wèn)題的產(chǎn)生很可能是服務(wù)對(duì)象對(duì)于政策的不理解，同時(shí)需要注意的是，兒童主任入戶時(shí)對(duì)于個(gè)人無(wú)法決定的事情，不要做輕易許諾。
一線工作者、兒童主任有自己的職權(quán)范圍，能幫服務(wù)對(duì)象把事情解決到什么程度是有限制的。比如第一個(gè)案例中，如果跟案主說(shuō)，孩子今年上學(xué)問(wèn)題解決不了，可以明年保證一定上，這不合適。在這個(gè)情景模擬中，工作者講了這樣一句話：“我們的積分入學(xué)政策每一年都會(huì)調(diào)整的”。講到這個(gè)程度上就已經(jīng)可以了，不能再往下講說(shuō)可以保證明年一定入學(xué)，因?yàn)檫@句話就已經(jīng)超出兒童主任的服務(wù)范圍、職權(quán)范圍。所以我們能做的，應(yīng)該是將實(shí)際情況做詳細(xì)了解，了解之后，該上報(bào)的上報(bào)。政策的制定方面，我們只是接受咨詢者的定位，將情緒安撫好，政策解釋清楚，該上報(bào)的情況如實(shí)上報(bào)。事實(shí)上，每一份工作都有自己的工作范圍，該警察做的應(yīng)該是警察來(lái)做，該政府做的政府做，該兒童主任做的兒童主任做。每個(gè)層級(jí)有自己不同的工作范圍，在自己層級(jí)范圍內(nèi)做好該做的。
第二個(gè)案例，發(fā)生了這樣的事情是我們不愿看見(jiàn)的，案主、案主的家人，情緒上處于一個(gè)敏感的時(shí)期，工作者上門(mén)時(shí)，應(yīng)該盡量運(yùn)用同感、尊重的技術(shù)做一些情感的撫慰工作。在情景模擬的時(shí)候工作人員也表現(xiàn)出了較好的同感、尊重，有些表示尊重的具體行動(dòng)或語(yǔ)言的體現(xiàn)，效果也不錯(cuò)。大家知道，我們面對(duì)的服務(wù)對(duì)象群體，有的時(shí)候，有一些問(wèn)題也罷，或者是出現(xiàn)了一些心理的障礙也罷，他們往往都會(huì)是情感上特別敏感。在這種時(shí)候，入戶的兒童主任一定要注意做到，尊重我們的案主，事實(shí)上兒童主任進(jìn)入案主家中，講的每句話，做的每個(gè)動(dòng)作，在背后都可以顯示出工作者內(nèi)心深處的某種價(jià)值觀念。如果是真正的尊重服務(wù)對(duì)象，在入戶時(shí)應(yīng)當(dāng)避免使用指責(zé)性或者居高臨下態(tài)度的話語(yǔ)。比方說(shuō)，我們會(huì)問(wèn)別人，你為什么這么做，在我們問(wèn)別人為什么的時(shí)候，事實(shí)上，你所帶有的價(jià)值假設(shè)是，你做錯(cuò)了，我是來(lái)幫你修正錯(cuò)誤、解決問(wèn)題的，這樣的假設(shè)一旦產(chǎn)生，它會(huì)影響我們?cè)诮涣�、在�?dòng)作，很多的細(xì)節(jié)方面，我們會(huì)帶著一種“我們是救世主”的感覺(jué)，你有困境，我來(lái)給你送福利、送幫助、送政策。這是我們?cè)诠ぷ髦�，需要去努力避免的，因�(yàn)槲覀兊倪@種居高臨下的態(tài)度或者語(yǔ)言的使用，很有可能會(huì)影響到案主的自尊心，尤其是特別敏感的一類案主。
從現(xiàn)場(chǎng)的情景實(shí)務(wù)模擬來(lái)看，兩組工作者都非常好地完成了實(shí)務(wù)模擬工作，二者的案例中語(yǔ)言的使用也運(yùn)用了很多技巧，取得了比較不錯(cuò)的效果。有一個(gè)小細(xì)節(jié)，兩組在敲門(mén)入戶時(shí)，案主都說(shuō)了一句：“你怎么又來(lái)了？”，這說(shuō)明我們基層兒童主任在做工作時(shí)的一種體會(huì)，我們經(jīng)常到案主家里面去，我們不被案主所理解。
第二個(gè)案例中有個(gè)很好的地方在于，兒童主任不僅表現(xiàn)了個(gè)人對(duì)案主的關(guān)懷，還讓案主的女兒，感受到了她的集體（即更多的人）對(duì)她的關(guān)心，通過(guò)語(yǔ)音的傳遞讓她感受到被鼓勵(lì)，有勇氣走出家門(mén)，回到學(xué)校。所以這告訴我們，入戶時(shí)上門(mén)只要能通過(guò)我們的語(yǔ)言、身體語(yǔ)言、表情能讓案主感覺(jué)到我是來(lái)幫助案主的，“金誠(chéng)所至金石為開(kāi)”，只要案主真切感受到了這一點(diǎn)，最終案主是會(huì)理解、支持并且感激兒童主任的上門(mén)服務(wù)。最后，有一句話跟大家分享，希望諸位兒童主任們、基層工作者者能通過(guò)不斷提升自己的工作能力和專業(yè)素養(yǎng)，在入戶時(shí)聽(tīng)到的不是“你怎么又來(lái)了”，而是“歡迎你下次再來(lái)”。
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