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社會工作介入拾荒戶老人案例分析
個案工作方法偏重定性分析，強調(diào)深入細致地調(diào)查了解案主的身份、家庭史、社會背景與環(huán)境、心理狀態(tài)、性格、能力、愛好等，以及案主面臨問題的前因后果、案主對解決問題的需要與要求，據(jù)此定出治療計劃、處理方案。那么。下面是小編為大家分析社會工作介入拾荒戶老人案例，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、背景
服務(wù)對象Z婆婆，現(xiàn)年74歲，退休于建設(shè)街的南洋電器廠。喪偶，育有三子，平時與兒子較少來往。兩年前Z婆婆家里發(fā)生火災(zāi)，過后，與Z婆婆居住的二兒子搬到外面居住，只留下Z婆婆一個人在建設(shè)街。不久之后，Z婆婆的精神狀態(tài)便發(fā)生了較大的變化，經(jīng)常會出現(xiàn)拾荒的行為且通常凌晨兩三點才回家。Z婆婆的情況越發(fā)厲害，甚至還翻找樓棟住戶的垃圾，而在外面收拾的雜物會全部搬往家里，還占用公共的樓道，因此樓道整天散發(fā)著難聞的垃圾臭味。Z婆婆遭到了樓棟住戶的投訴，Z婆婆與鄰居的關(guān)系越發(fā)緊張。
二、目標
1、協(xié)助服務(wù)對象解決家居雜物清理、室內(nèi)燈光使用的問題;
2、協(xié)助服務(wù)對象正確認識家居安全隱患、家里堆積雜物滋生異味等的問題;
3、了解鄰里對服務(wù)對象的想法，協(xié)助、促進鄰里與服務(wù)對象的溝通模式，更大程度地促進雙方的相互理解，緩和服務(wù)對象與鄰里之間緊張關(guān)系;
4、促進親子關(guān)系的融合，協(xié)助服務(wù)對象兒子正確認識、理解服務(wù)對象，提升溝通頻率。
三、做法
1、收集信息，探訪并初步建立關(guān)系
社會工作者接到了來自居委轉(zhuǎn)介的個案，希望社會工作者能夠幫助Z婆婆。社會工作者向居委工作人員搜集資料并整理后，社會工作者于次日下午前往Z婆婆家進行探訪。
初次見到社會工作者，Z婆婆很阻抗，認為社會工作者是居委會的工作人員搬來教育她的“執(zhí)法者”，不愿意過多的談及自己，只是很表面地與社會工作者寒暄幾句。但社會工作者并不因此而放棄。終于有一天，Z婆婆被社會工作者的持續(xù)關(guān)懷打動，開始愿意與社會工作者傾訴和表達心中的苦惱。原來，兩年前Z婆婆家里由于雜物堆積過多以至引起火災(zāi)，大火燃起過后，Z婆婆家里的東西被居委會的工作人員全部清理干凈。
Z婆婆對于初次接觸的社會工作者，認為社會工作者是來勸說其清理雜物的，所以開始時對社會工作者出現(xiàn)抵觸情緒。社會工作者向Z婆婆澄清身份，表明來訪目的。通過幾次的接觸，Z婆婆逐漸對社工產(chǎn)生信任感，并且也慢慢意識到堆積雜物的危害，于是Z婆婆把想清理公共樓道上的雜物的想法告訴了社會工作者。社會工作者認為這是整個個案發(fā)展的一個契機，于是提出協(xié)助Z婆婆清理干凈樓道的建議。Z婆婆表現(xiàn)得很開心，拿了一塊紙皮去邀請社會工作者和她一起在樓道處坐下，和社會工作者溝通和交流清理雜物的計劃。
2、接納并不斷鼓勵，促成改變
經(jīng)過交談了解到，Z婆婆有翻找樓棟住戶垃圾、出外拾取雜物、翻找垃圾吃且喜歡躲在樓道嚇人等的行為。另外，Z婆婆與鄰居的關(guān)系緊張，經(jīng)常爭吵。了解到這些情況，社會工作者并沒有對Z婆婆的行為作出任何的批判，而是與Z婆婆一起探討翻找樓棟住戶垃圾、出外拾取雜物、翻找垃圾吃且躲在樓道嚇人等的行為。另一方面，社會工作者引導Z婆婆思考、理解鄰居和居委工作人員對她的態(tài)度和行為。同時社會工作者與Z婆婆的鄰居反饋了Z婆婆的顧慮和想法。對此，鄰居對Z婆婆的問題解決提出了建議，并主動提出他愿意協(xié)助Z婆婆改變。由于社會工作者對Z婆婆表現(xiàn)出不斷的接納和尊重的態(tài)度，使得Z婆婆更加愿意和社會工作者進行深入的傾談。社會工作者不斷地向Z婆婆強調(diào)雜物堆積的危害并鼓勵Z婆婆嘗試新的改變。多次之后，Z婆婆開始會主動地去清理自己樓道上堆積的雜物。
3、長者服務(wù)篇
親子間溝通理解不足，促進問題解決
多次與Z婆婆的交流后，Z婆婆的情況逐步趨于穩(wěn)定，社會工作者經(jīng)過評估后，減少對Z婆婆的跟進頻率。不久之后，居委的工作人員告訴社會工作者，Z婆婆又重新出現(xiàn)拾荒的行為。因此社會工作者再次上門與Z婆婆交談。Z婆婆的家又重新恢復(fù)到了第一次社工見到垃圾成堆的情景。社工分析認為Z婆婆拾荒的行為可能有更深層次的原因。依據(jù)社會工作者此前了解到的Z婆婆的資訊和社會工作者觀察到的Z婆婆表現(xiàn)的行為，社會工作者聯(lián)系了Z婆婆的二兒子，Z婆婆的二兒子表示曾向和自己熟悉或有相關(guān)經(jīng)驗的朋友，交流討論過母親的行為以及現(xiàn)在的情況，他們懷疑Z婆婆是在認知方面有一些障礙。社會工作者引導Z婆婆的二兒子可以去思索、了解Z婆婆拾荒行為的原因。幾天之后，Z婆婆的二兒子帶著Z婆婆一起到了某個醫(yī)院做了相關(guān)的檢測，證實了Z婆婆確實存在著在精神方面的輕度認知障礙，繼而誘發(fā)了她現(xiàn)在行為的發(fā)生。檢測以后，Z婆婆的二兒子決定把Z婆婆接送到醫(yī)院進行一個周期的療養(yǎng)。
社會工作者定期與其二兒子進行電話的訪談，引導Z婆婆的二兒子認識Z婆婆的問題，關(guān)心和理解Z婆婆。促使其與Z婆婆進行有效的溝通，進一步增強Z婆婆的二兒子與Z婆婆的關(guān)系。在Z婆婆進入醫(yī)院以后，社會工作者與Z婆婆的二兒子溝通了解到，這幾個星期Z婆婆的二兒子和Z婆婆接觸的機會增加了很許多。醫(yī)生給Z婆婆注射鎮(zhèn)靜劑，注射后的Z婆婆一直都是處于醒醒睡睡的狀態(tài)。兒子與服務(wù)對象能夠交流的內(nèi)容不多，根據(jù)兒子的表述及在過程中社會工作者不斷深入引導，二兒子看見Z婆婆現(xiàn)在不能自理的樣子，開始反思自己的行為和對待Z婆婆的態(tài)度，一方面自己以往可能存在一些不足的地方，另一方面缺乏關(guān)心Z婆婆，因此現(xiàn)在更清晰為何Z婆婆會出現(xiàn)種種的行為。社會工作者引導其嘗試自己提出改進的建議。在引導Z婆婆的二兒子提出了能夠改進的建議以后，社會工作者詢問他對自己歸納的建議能否做得到，Z婆婆的二兒子稱自己愿意努力，會在自己能力允許的范圍內(nèi)爭取做到最好。Z婆婆的二兒子笑說，想不到社會工作者對Z婆婆的了解能夠如此的多，自己以后也肯定也多加地關(guān)心Z婆婆，理解和支持她，也盼望Z婆婆能夠早日穩(wěn)定下來今早地出院，自己以后會花費更多的心力去照顧Z婆婆。
四、成效
目標達成情況良好，個人層面上，社會工作者介入后Z婆婆拾荒的次數(shù)逐漸減少，同時在和他人談話時的自我防范意識降低，愿意和他人真心交談，并且會主動和社會工作者表達內(nèi)心的一些想法。鄰里關(guān)系上，服務(wù)對象的鄰居主動提出他愿意協(xié)助Z婆婆改變，對Z婆婆的問題解決給社會工作者提出了建議。親子互動上，經(jīng)過社會工作者的引導，Z婆婆的二兒子嘗試改善與Z婆婆的溝通相處方式，也慢慢站在Z婆婆的角度理解Z婆婆的想法和行為，親子關(guān)系得到改善和加強。
五、點評
耐心·愛心·用心的勝利：在每一個社區(qū)里，都會遇到像Z婆婆這樣的長者——一人獨居、無人照顧或家人疏于照顧，同時她們又步入高齡。人到暮年，難免會出現(xiàn)很多問題，甚至制造一些“麻煩”，但“老吾老以及人之老”，只要秉承一顆耐心和愛心，用心為服務(wù)對象服務(wù)，就可以像案例中所顯現(xiàn)的，服務(wù)對象最終被社工的誠意所打動，也終于感受到久違的關(guān)心和關(guān)懷，對社會和其他人敞開心扉，努力改變自己，進而收獲美好的晚年生活。
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