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2017年中級老年社會工作實務考點分析
老年人的生理心理的特殊性，社會工作者要考慮到小組實施的可行性。主要是針對具有輕度到中度認知混亂的老年人開展現(xiàn)實辨識小組和減少社會接觸的老年人動機激發(fā)小組。那么，下面是小編為大家提供中級老年社會工作實務考點分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
考點詳解
一、老年社會工作的主要內(nèi)容
1、身體健康方面的服務
(1)健康促進與健康維護服務：即為老年人提供的與身心健康直接有關的治療、康復、預防等方面的服務。
(2)與健康照顧有關的服務：即為老年人提供的與身心健康間接相關的生活照料、家務助理、出行協(xié)助、信息服務、事務管理等方面的服務。
2、認知與情緒問題的處理
主要包括抑郁癥、癡呆癥、譫妄、焦慮癥等最常見的4個認知和情緒問題，分別從癥狀、發(fā)病特點、認知特點、情緒特點、身體特點和風險因素幾個方面來了解。
3、精神問題的解決
(1)珍惜生活，以及真實地活在當下，學習享受生活;
(2)找到往事的意義，以此建構生命的意義;
(3)直面自己的局限，看到過往生活的缺憾;
(4)接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解與寬恕，彌補過往生活留下的缺憾;
(5)拓展個人愛好和同情的圈子。
4、社會支持網(wǎng)絡的建立
社會支持系統(tǒng)的工作包括：老年伴侶的工作、家庭體系的工作、照顧人支持體系的工作和促進老年人與社會相融合方面的工作。
5、老年特殊問題的處理
(1)虐待與疏于照顧問題。針對老年人遭遇虐待與疏于照顧問題的介入措施包括：①保護老年人免受經(jīng)濟方面的剝奪;②提供支持性輔導;③發(fā)展支持性服務;④改變和調(diào)整環(huán)境。
(2)臨終關懷。臨終關懷服務主要包括：①控制疼痛和癥狀;②協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費用方面的問題;③提供喪親后續(xù)服務。
(3)喪親問題。社會工作者在老人瀕臨死亡時要做的工作包括：①提供情感支持;②代表老人及其家人爭取合理權益;③提供相關信息;④做喪親輔導。
(4)自殺。自殺干預措施有：①設定一個極短時間內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)的目標.幫助老人緩解感受到的壓力;②首先清除眼前的危險;③找人在這艱難的時候陪著老人，或者聯(lián)絡醫(yī)護人員讓老人住院接受進一步評估;④同老人作安全約定。
二、老年社會工作的工作方法
1、老年人評估
了解老年人的各方情況，評估老年人的能力和需要，才能有針對性地開展服務。
(1)老年人評估的基本類型：包括社區(qū)居家養(yǎng)老評估、機構養(yǎng)老評估和老年個案管理評估。
(2)老年人評估的目的：①識別老人的優(yōu)勢和不足;②識別支持和維護現(xiàn)有功能的方法：③識別恢復喪失功能的干預措施;④識別替代喪失功能的支持性措施。
(3)老年人評估的方法：①選擇實施評估的物理環(huán)境;②選擇最佳時機做評估;③解釋評估的目的;④注意保密問題;⑤通過觀察收集評估信息。
(4)老年人評估的工具：①在身體健康方面，評估工具一般包括疾病診斷、治療和用藥情況的篩查表;②在心理和情緒方面，常用的評估工具有福爾斯坦簡易精神狀態(tài)檢查、老年抑郁量表等;③在社會功能方面.常用的評估工具有肖水源的社會支持評定量表等;④在日常生活能力方面，常用的評估工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表：⑤在經(jīng)濟狀況和環(huán)境安全方面，常用的評估工具有老年人家居安全查對表等。
(6)老年人評估的注意事項：①平衡好老人自立與依賴他人的需要;②關注最初提議做評估的人;③老年人群體的異質(zhì)性;④尊重老年人的隱私權。
2、緬懷往事療法
緬懷往事療法是通過回憶一生的成就，能增強自己進入老年后的自尊，從而避免陷入絕望。包括整合性緬懷往事、工具性緬懷往事、傳遞性的緬懷往事、敘事性緬懷往事、規(guī)避現(xiàn)實型緬懷往事、強迫性緬懷往事這6種類型。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。
3、人生回顧療法
人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人做人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，讓老年人逐步識別自己擁有的力量。一般來說，每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論，也可以和老年人設計制作具體的成果來總結和結束人生回顧。需要注意的是，采用此種方法，必須做的是對整個介入進行結果測評，對比介入前的測評和評估介入后的效果。
4、老年人小組工作方法
(1)老年人小組工作的特點：老年人有各種身體上的不便和知覺方面的限制，因此在開辦小組的時候要有相應的調(diào)整;在老年人小組中，帶領者可能自始至終都要扮演一個比較積極的角色;老年人由于其身心健康狀況，常使小組工作的節(jié)奏比年輕人的小組慢許多。
(2)專門適用于老年人的小組：老年人的生理心理的特殊性，社會工作者要考慮到小組實施的可行性。主要是針對具有輕度到中度認知混亂的老年人開展現(xiàn)實辨識小組和減少社會接觸的老年人動機激發(fā)小組。
5、老年社區(qū)照顧
(1)老年社區(qū)工作的重點目標人群：包括空巢與獨居老人、高齡老人、傷殘老人、失獨家庭老人和其他困難老人。
(2)老年社區(qū)工作方案：包括老年友好型城市與老年宜居社區(qū)、長期照護和社區(qū)照顧。
6、老年機構照顧
(1)社會工作者在機構照顧中的主要工作有：需求評估，入住引導，制訂機構的社會工作服務計劃，協(xié)調(diào)各項社會服務方案，落實社會支持，個案管理，轉(zhuǎn)介等。
(2)目前，我國常見的養(yǎng)老機構有：托老所、老年公寓、護老院、敬老院、老年福利院、養(yǎng)老院或老人院、老年護理院這7種類型。也有不少的養(yǎng)老專業(yè)人士在探討醫(yī)養(yǎng)結合、分區(qū)管理、避免標簽和隔離的無障礙老年社區(qū)的養(yǎng)老方式。
(3)社會工作者在其中的角色主要是照顧者、中介者、倡導者、資源聯(lián)系人等角色，并致力于老人入院前的評估、入院適應協(xié)助、計劃的制定、各方資源的整合、服務的提供、出院跟蹤等工作。
考點分析
老年社會工作是社會工作實務的重要組成部分。而本考點則細化了老年人的需要，并且針對不同問題的老年提出了操作性較強的策略�？忌梢越柚滩膶夏耆烁黝悊栴}的特點加深識記，理解老年社會工作的內(nèi)容，重點掌握老年精神慰藉服務和社會支持網(wǎng)絡的建立.以及掌握老年特殊問題的處理，尤其是臨終關懷、自殺等問題的處理，最后提出有效干預的策略。
真題鏈接
獨居老人張伯伯不慎摔倒，造成骨折。出院后社會工作者為他聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院協(xié)助其康復訓練。同時，還聯(lián)系社區(qū)服務機構為張伯伯提供居家和送餐服務。上述社會工作服務屬于( )。
A.個體康復 B.社區(qū)照顧
C.健康服務 D.長期照顧
答案：B，老年社區(qū)照顧服務體系的內(nèi)容通常包括：咨詢與轉(zhuǎn)介、志愿者與代際融合項目、教育項目、老年中心與娛樂、就業(yè)項目、收入項目、營養(yǎng)與餐飲項目、健康照顧與生活安康、心理健康服務、法律服務、交通服務、住房服務、個案管理、居家照顧、照顧人緩解服務、長期照顧服務等。
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